导乐陪伴联合分娩镇痛仪在初产妇分娩护理中的应用对顺产率的影响评价

甘红 陈娟 高敏

【摘 要】目的：分析导乐陪伴联合分娩镇痛仪在初产妇分娩护理中的应用效果以及对顺产率的影响。方法：随机将2019年1月至2019年6月我院100例初产妇产妇分为对照组（50例，应用常规护理）、观察组（50例，导乐陪伴联合分娩镇痛仪），分析2组焦虑、抑郁评分、疼痛评分、顺产率、产程时间。结果：观察组焦虑评分：（32.54±3.66）分、抑郁评分：（33.57±4.88）分、疼痛评分：（3.22±0.57）分、顺产率：84.00%（42/50）、第一产程活跃期时间：（2.01±0.54）t/h，第二产程时间：（0.51±0.02）t/h、总产程时间：（5.11±1.25）t/h;与对照组进行比较，P<0.05。结论：导乐陪伴联合分娩镇痛仪在初产妇分娩护理中存在一定的应用价值，可提高顺产率。

【关键词】导乐陪伴;分娩镇痛仪;初产妇;分娩护理;顺产率

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0182-02

随着社会的不断发展以及生活水平的不断提升，临床医学模式正在不断的转变，而随着母婴健康的不断受关注[1]，临床逐渐引出安全、无痛、有效的分娩方式。此次研究主要针对初产妇产妇选择不同方式进行分娩护理，对比效果差异性，详见下文所示：

1 资料和方法

1.1 资料

随机将2019年1月至2019年6月我院100例初产妇产妇分为对照组（50例，应用常规护理）、观察组（50例，导乐陪伴联合分娩镇痛仪）。

纳入标准：女性;符合自然分娩条件，孕周在37-42周之间;知情了解此次研究且当面签署同意书。排除标准：沟通障碍;临床资料不全;精神异常;产前检查发现胎位异常或胎儿过大的产妇。

观察组中，平均年龄值为（27.54±1.55）岁;对照组平均年龄值为（27.87±2.87）岁。

2组比较，P>0.05，可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理：告知产妇分娩的相关情况，让产妇能够做到心中有数，定期产检，缓解产妇负性情绪等。

观察组：导乐陪伴联合分娩镇痛仪护理：①第一产程：当产妇宫口开至3cm的时候，导乐师需要立即向产妇告知情况[2]，舒缓产妇心情，接着讲解分娩镇痛仪的相关情况，之后根據产妇的宫缩情况对其调整分娩镇痛仪的电流强度，在使用分娩镇痛仪的过程中，需要给予产妇适当的鼓励，增强产妇的信心[3]。②第二产程：在产妇的宫缩较为强烈的情况下，导乐师应该指导产妇进行正确的呼吸或使用腹压等，同时还需要协助产妇适当的饮水，避免出现过度消耗的情况。面对部分产妇，还可以导乐师还可以针对产妇进行一定的抚摸、按摩、热敷、穴位刺激或体位改变等，减轻痛苦，密切观察分娩情况，给予产妇生理上的支持以及精神上的安慰，促进产妇分娩。③第三产程：当胎儿断脐之后，还需要对产妇实施早期的母婴皮肤接触，同时向产妇讲解母乳喂养的一系列好处，另一方面，密切观察产妇是否出现出血的现象，确定产妇一切正常后方可将其与新生儿一起送至病房休息[4]。

1.3 观察指标

观察2组焦虑、抑郁评分、疼痛评分、顺产率、产程时间。

焦虑、抑郁评分：分值在0-100分之间，分值越高，表示产妇焦虑、抑郁情况越严重。

疼痛评分：分值在0-10分之间，分值越高表示产妇疼痛感越强。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS22.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<0.05表示。

2 结果

2.1 焦虑、抑郁评分、疼痛评分

观察组焦虑评分：（32.54±3.66）分、抑郁评分：（33.57±4.88）分、疼痛评分：（3.22±0.57）分。

对照组焦虑评分：（45.58±6.59）分、抑郁评分：（46.98±4.75）分、疼痛评分：（5.36±1.87）分。

2组结果进行比较，T焦虑评分=4.985、P焦虑评分=0.001;T抑郁评分=6.566、P抑郁评分=0.001;T疼痛评分=2.958、P疼痛评分=0.006。

2.2 顺产率

观察组顺产例数为42例，占总例数84.00%（42/50）;对照组顺产例数为30例，占总例数60.00%（30/50）。

2组结果比较，卡方值=7.143、P=0.008。

2.3 产程时间

观察组第一产程活跃期时间：（2.01±0.54）t/h，第二产程时间：（0.51±0.02）t/h、总产程时间：（5.11±1.25）t/h;

对照组第一产程活跃期时间：（2.54±0.24）t/h，第二产程时间：（1.28±0.24）t/h、总产程时间：（8.77±1.52）t/h;

2组比较，T第一产程活跃期时间=6.342、P第一产程活跃期时间=0.001;T第二产程时间=22.608、P第二产程时间=0.001;T总产程时间=13.151、P总产程时间=001。

3 讨论

初产妇分娩尤其重要，因为是头胎，需要进行适当的护理干预，导乐陪伴是临床中一种新型的护理模式，主要是通过接受专业培训的导乐师，全程对产妇进行生理以及心理上的护理服务，在陪伴期间，再使用分娩镇痛仪，能够在一定程度上将产妇的疼痛感降到最低，从而让产妇在整个产程中保持一个较为良好的精神状态，还能够在一定程度上增强子宫的收缩力，缩短产妇的总产程时间，进一步提升产妇的顺产率。分娩镇痛仪属于一种非药物且并没有副作用的分娩镇痛仪器，主要是通过激活的技术[5]，阻断镇痛向中枢神经传导，进而达到缓解疼痛的目的。

总而言之，导乐陪伴联合分娩镇痛仪在初产妇分娩护理中存在一定的应用价值，可提高顺产率。

参考文献

[1] 王娟， 周娜. 导乐陪伴分娩联合分娩镇痛仪对初产妇的促分娩作用[J]. 临床医学研究与实践， 2018， 3（12）： 138-139.

[2] 李丽， 张丽萍. 导乐分娩镇痛仪在产程中应用对母婴的影响[J]. 护理研究， 2019， 33（08）： 167-169.

[3] 康盼盼. 一对一导乐陪伴分娩联合分娩镇痛仪在高龄初产妇分娩中的效果[J]. 甘肃医药， 2019， 038（006）：532-533.

[4] 王冉. 导乐陪伴联合分娩镇痛仪对足月宫内妊娠初产妇经阴道分娩率的影响[J]. 河南外科学杂志， 2018， v.24（03）：138-139.

[5] 李海园. 分娩镇痛仪和导乐陪伴对促进初产妇自然分娩的效果观察[J]. 健康大视野， 2019， 000（007）：220.