整体干预应用于心衰护理中的价值

王相宜 王祖萱 王燕妮

【摘 要】目的：对心衰病患实施整体干预，探讨分析干预后产生的相关影响。方法：经筛选纳入心衰患者60例，随机分2组即对照组、试验组，各为30例。对照组行院内常规护理，在此基础上试验组行整体干预，分析评价两组病人焦虑情况、生活质量水平。结果：与对照组比，试验组病人SAS评分呈现明显下降，生活质量水平大幅提升，组间差异显著（P<0.05）。结论：对心衰病患采用有效的整体干预，能缓解病人焦虑，明显改善生活质量，促进病患早日恢复，临床上具有重要性。

【关键词】护理;整体干预;心衰;价值

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0176-01

心衰为常见的一类老年心脑血管病，为多种心脏病的终末期阶段，其病情重且病程长甚发展至严重时威胁生命安全。目前临床症状包括心慌、恶心呕吐、自感乏力、水肿、呼吸急促、肺部感染、电解质紊乱、肺栓塞、肾衰等系列并发症。

心衰具有多发性，表现以心室生理功能受损为主，治愈难度大且预后性差，同时该病转归难度大。整体干预为一种现代化护理模式，可为其提供系统全面的护理服务，本文通过分析整体干预方法对心衰者的生活质量水平影响，对其作出评价。

1 研究对象与方法

1.1研究对象

在我院2019年11月-2020年5月期间，收治心衰病患60例，经随机数分对照组、试验组，各为30例，其试验组30例病患，男19例，女11例，年龄在40-72岁，均龄为（65.9±4.0）岁;对照组21例男性，9例女性，年龄在37～71岁，均龄（62.4±4.5）岁。对纳入者均经院伦理委员会审批，同时签署知情同意书。对两组的性别、年龄等一般资料比较，其P值>0.05无差异性，因此，具一定可比性。

1.2研究方法

纳入对照组、试验组病人均行院内常规性建议指导，在此基础上对试验组施加整体干预。护理环境：诊疗环境对病人身心有影响，舒适的环境对病人恢复疗效及转归具有积极作用。包括院内各处设醒目指示牌，门诊护士接待，保持安静整洁环境，注意保护隐私。心理疏导：心衰者因反复住院病情迁延不愈，带有消极情绪，抑郁为其心理应激反应主要表现。应主动积极与病人及家属沟通，加大交流力度，依据自身病情情况行心理教育宣传工作，增强治疗信心，利于病人主动提高其医护配合度。用药指导：用简单易懂语言向病人或家属讲解该药物重要性，对用药的方法方式、剂量、用药过程中可能不良反应及注意事项作出标记，用药严格遵医嘱，切勿擅自停药及更改用药剂量，用药期密切监测生命体征、水电解质、酸碱平衡等。液體管理：虽无明显严重低血容量心衰者也严格控制饮水量及静脉输液速度。咳嗽、咳痰护理：根据咳嗽、咳痰情况调查其痰液颜色、痰量，协助病人积极翻身、叩背，有效排出痰液，必要情况施加抗生素避免了支气管炎、肺炎。饮食及生活：鼓励病人多食富含纤维、水果、蔬菜，指导患者按摩腹部促进胃肠蠕动，预防便秘。

1.3 数据统计学

对两组治疗后数据采用SPSS 14统计分析软件进行比较。计量数据以（）示用t检验，计数数据以速率（%）示采用卡方检验。当P<0.05时，组间差异存在显著性。

2 结果

2.1 组间指标比较

试验组（n=30），护理前SAS分值（63.4±5.3），护理后SAS分值（20.2±5.4）;对照组（n=30），护理前SAS分值（62.9±4.8），护理后SAS分值（37.1±5.0）。

经护理后，与对照组比，试验组病人中 SAS 焦虑量表评分值降低，且组间差异显著（P<0.05），表明护理后试验组的改善疗效明显较佳。

2.2两组生活质量评分

3 讨论

临床心衰为一种严重病，主要因生活不规律，饮食多高盐高脂、高热量，生活压力过大，随年龄的增长、器官衰退，由初始心脑血管病终致心衰。在发病后心衰者经急救处理完毕后期康复过程有很大概率复发。实施临床护理具有必要性，为心衰病人痊愈提供一定保障，增强病人恢复信心，以防因情续影响心衰复发。

经整体干预途径可规范病人用药，保证充分发挥药物药效，同时控制病人饮食，降低摄入钠盐、高脂食物量并保证病人饮食营养物摄入平衡。在临床上加大推广整体干预护理力度。整体干预强调立足 “整体”要求，并以此作为前提，经了解心衰病情，施予整体性用药、饮食干预，在此基础上积极配合生活干预及运动指导，确保加速缓解机体心功，有效改善其心理状态同时促进升高机体生活质量。

本研究结果显示，与对照组比，试验组明显提高总有效率，明显改善生活质量，组间差异性大（P<0.05），其干预治疗方法改善疗效较佳。表明整体干预临床治疗疗效确切，可更好地改善临床症。

参考文献

[1] 周金红.整体护理干预对慢性心衰患者心功能、心理及生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2017，25（23）：156-157.

[2] 束利红.整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的应用意义分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：53，62.