手术室护理过程中应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果观察

鲁卫红 罗静枝

【摘 要】目的：探讨在肛肠手术手术室护理中采用不同体位摆放进行配合的效果差異。方法：选择我院2018年6月-2019年6月收治肛肠手术患者计128例，随机分为截石位配合对照组（n=64）与采用侧卧位配合实验组（n=64），对比护理效果。结果：实验组舒适度率高于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对肛肠手术患者术中采用侧卧位并进行护理配合能够有效提高患者术中的舒适度，有利于改善护患关系，值得推广。

【关键词】手术室护理;体位摆放;肛肠手术

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0168-02

随着国内居民饮食结构、生活习惯等的改变，肛肠疾病的发生率不断上升，给患者的健康带来了较大的不良影响，严重影响了患者的生活质量。而对于肛肠疾病，在病情严重的情况下，多采用手术的方式进行治疗，为保障手术的顺利开展，积极做好护理工作是非常有必要的。在手术室护理配合的过程中，侧卧位、截石位均属于临床中常用的体位[1]。为验证该两体位在肛肠手术中护理中的应用效果差异，本次研究以我院收治肛肠手术患者计128例为对象，评估了采用截石位与侧卧位的应用效果差异，现报告如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年6月-2019年6月收治肛肠手术患者计128例，随机分为截石位配合对照组（n=64）与采用侧卧位配合实验组（n=64）。对照组中男34例，女30例，年龄31～68（51.24±12.33）岁，病程1～7（2.48±0.51）年。实验组中男36例，女28例，年龄29～70（52.10±13.15）岁，病程1～8（2.52±0.45）年。两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均符合肛肠疾病的诊断标准，满足手术指征，无高血压、心脏病等，对本次研究知情同意，排除合并严重脏器疾病、对麻醉药物禁忌症者以及不同意参与本次研究者。

1.2方法

所有患者术前均常规进行探访，对患者的心理情况、皮肤状况以及检查结果等进行评估，对患者进行术前心理疏导以及健康教育，减轻患者的应急反应。另外，告知患者预期手术效果，讲解手术的流程，让患者有一定的心理准备，提高患者治疗的信心。术中在患者进入手术室之后，应该做到热情接待，并利用语言以及肢体接触让患者放松，在麻醉后，应该注意对患者的保暖工作。对照组采用膀胱截石位，结合患者的身高，合理调整支架，于患者坐骨结节位置设置软垫，在患者骶骨后设置硅胶垫，腿倾斜角度要求和手术台呈一定的夹角，小腿改为水平位，并在和支架接触位置设置软垫。如果手术时间长，每隔30min需要辅助患者按摩1次，每次按摩时间为3～5min，尤其需要对肩部进行按摩[2]。实验组则采用侧卧位，注意保暖，并在髋关节、腋窝下设置软垫，辅助患者完成体位摆放，并结合患者的舒适程度进行支撑架的调整，背侧注意放置纯棉软垫，以减轻患者的不适。术时过长，应该做好按摩，重点注意对受压一侧肢体的按摩[3]。另外在患者头部设置小枕头、支架，避免头部下垂影响呼吸。术中护理人员需要密切进行生命体征的监控，麻醉苏醒之后，应该做好陪伴工作，避免由于躁动而坠床。术后常规禁食水，并注意观察与评估，合理指导患者进行康复训练。

1.3观察指标

（1）对比患者舒适度，分为舒适、基本舒适、不舒适三个等级;（2）对比满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组舒适度对比表

实验组舒适度高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2满意度对比

实验组满意42例（65.63%），基本满意21例（32.81%），不满意1例（1.56%），满意度为98.44%（63/64），实验组满意31例（48.44%），基本满意24例（37.50%），不满意9例（14.06%），满意度为85.94%（55/64），P<0.05（χ2=10.851，P=0.001）。

3 讨论

对肛肠疾病患者在病情严重的情况下，临床多采用手术进行治疗，而采用不同的手术体位进行配合对治疗效果以及患者舒适度均存在一定的影响。截石位、侧卧位均属于临床中常用的手术体位。在采用截石位时，下肢明显高于心脏水平，所以术中血流量较高，一旦放平下肢，则会引发血流量的迅速降低，可能影响患者血流动力学指标的稳定性，对心血管疾病患者风险更大。另外，该体位也可能影响迷走神经的兴奋性，导致心脏活动被抑制，将引发血管扩张，心输出量降低，容易增加患者的应激反应。而在采用侧卧位时，患者的生命体征较为稳定，不会对患者的心率、舒张压、收缩压产生较大的影响，且在改变体位的情况下，也会使血管内血容量的重新分配，对患者的影响小，有利于提高患者的舒适度[4]。另外，在护理的过程中积极加强护理配合工作，则能够为患者提供更为优质的护理服务，对提高患者的满意度，改善护患关系有明显的价值。从本次研究结果上看，实验组在采用侧卧位后，舒适度率高于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05，说明该体位应用效果理想。综上所述，对肛肠手术患者术中采用侧卧位并进行优质护理配合能够有效提高患者的舒适度，且可改善护患关系，值得推广。

参考文献

[1] 张俏.手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（13）：231-232.

[2] 高丽霞.手术室护理过程中应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（96）：80+82.

[3] 张娜.手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果观察[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：235-236.

[4] 庞舜如.手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（05）：678-679.