血透护理中常见风险因素与防范对策研究

周洁

【摘 要】目的：讨论血透护理中常见风险因素，并制定针对性的防范对策，以提升血透护理水平。方法：选取我院血透室10名护理人员与73例血液透析患者作为调查样本，通过临床观察、问卷调查、回顾分析等方式对血透护理中风险发生的情况进行调查，对比护理前后风险发生概率，并采取防范对策，通过护理前后质量评分，对比护理措施的有效性。结果：血透护理中常见风险因素有院内感染、护理人员操作失误、病情评估错误、护患沟通不畅，且护理管理前风险总发生率为21.92%，管理后发生率为8.22%，且P<0.05，前后对比具备统计学意义;采取预防对策后，护理人员的法律意识、风险意识、规范操作意识、沟通能力、评估病情能力评分显著提升，且P<0.05，对比差异显著。结论：通过统计调查能够从多角度探究血透护理中常见风险因素，并量化防范对策效果，确定加强护理风险管理，对于提高血透效果，提高護理整体质量具有重要意义。

【关键词】血透护理;风险因素;临床调查;防范对策

【中图分类号】R473   【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2020）10-0162-01

血液透析是治疗尿毒症的常用手段之一。在血透护理中完善的医疗器械，专业的护理人员，科学的操作流程等是保证治疗效果，确保患者生命安全的前提基础。在临床治疗中，血透护理风险的客观存在，导致护理人员工作质量受到影响。因此，如何识别风险因素，制定防范对策，提升专业护理水平则成为医院血透室护理管理工作的重点。笔者结合血透临床护理经验，对血透护理中常见风险因素与防范对策研究，现结果如下：

1 一般资料与方法

1.1临床资料

选取我院血透室10名护理人员与73例血液透析患者作为调查样本。10名护理人员均为女性，年龄在22-40岁，平均年龄为（29.21±3.97）岁，其中包括1名主管护师，3名护师，6名护士。73例血液透析患者中，男性43例，女性30例，年龄在37-78岁，平均年龄为（49.21±2.97）岁，病程2.5-17年，平均病程（4.47±1.81）年。

1.2方法

通过临床调查研究，对血透护理中常见风险因素总结如下：（1）院内感染风险，护理人员在操作时未严格遵守无菌技术操作规程，在透析器械污染的情况下上机;在穿刺之前消毒不严格，从而引起医源性感染，患者出现发热、内瘘皮肤感染、血管炎等并发症。（2）护理人员操作失误，例如对患者抗凝剂设定出现错误，或者输液时操作失误导致空气进入透析器引导凝血;穿刺失败引起巨大血肿，穿刺针固定不妥引起针头滑脱等等，这些问题主要由于护理人员的风险意识淡薄、护理能力不足导致，会增加患者痛苦，降低患者满意度。（3）病情评估错误，护理人员由于专业素养欠缺，职业经验不足，对患者病情评估失误，增加了护理风险事件发生概率。（4）护患沟通不畅，由于护理工作流程执行不力，或者工作压力带来护理人员心理变化等因素，导致护患之间缺乏有效沟通，护患矛盾激增，增加了风险事件发生率[1]。

血透护理中常见风险因素的防范对策：（1）严把物品、仪器质量关，安排专人管理、检查、维修，确保血透器正常运转。（2）制定并完善护理风险管理制度和操作规程，明确护理人员的风险管理职责;对护理中常见风险进行预判，明确每项操作过程中可能发生的风险事件，并通过严格的制度与完善的措施，将风险发生率降到最低。（3）定期展开对血透室护理人员的教育培训，重点针对护理人员的风险防范的意识和能力进行培训，保证每一个护理人员具备上岗资格，通过熟练、专业的操作规避护理风险，提升风险管理效果;同时加强对护理人员的心理辅导，疏导其在工作中产生的压力，引导其主动做好护患沟通，以改善护患关系，提高护理工作的整体质量。

1.3统计学方法

运用SPSS20.0软件对统计数据进行分析。总例数用n表示，风险发生概率用%表示，计量资料用（）表示，用χ2检验。P<0.05表示数据对比有统计学意义。

2 结果分析

2.1护理风险管理前后血透护理风险发生率比较

2.2护理风险管理前后护理质量评分对比

3 结论

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的一种有效方式。血透过程复杂，操作难度大，因此护理风险也相对较高[2]。通过上文分析，在血透护理中，常见的风险事件主要由于院内感染、护理人员操作失误、病情评估错误、护患沟通不畅等原因的导致。所以，医院应采取预防对策，优化血透合理流程，提升护理人员职业素养，进而及时控制血透护理风险，提升护理管理整体质量。

参考文献

[1] 刘彬.血透室常见的护理风险因素分析以及风险管理对策研究[J].中国卫生产业，2019，16 （14）：86-87.

[2] 高爱娣.血透护理中常见风险因素与防范对策[J].中医药管理杂志，2018，26（02）：117-118.