神经内科护理中康复护理对脑卒中后偏瘫患者的预后观察

张佳

【摘 要】目的：针对脑卒中偏瘫病人采用神经内科护理中康复护理措施，对机体康复的临床疗效予以观察。方法：入我院治疗80例脑卒中后偏瘫者，经随机分，成2组，分别观察组、对照组，各为40例，对照组病患使用常规疗法，在此基础上观察组加用康复护理辅助治疗，对治疗后对照组、观察组临床疗效分析评估。结果：治疗后观察组病人治疗肢体功能、生活质量明显好于对照组，改善效果具有显著性差异（P<0.05）。治疗组并发症明显呈下降（P<0.05）。结论：采用康复护理对脑卒中偏瘫病人给予辅助治疗，其机体康复疗效良好，临床上具有广泛应用价值。

【关键词】神经内科;康复护理;脑卒中后偏瘫;效果

【中图分类号】R473   【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2020）10-0154-02

临床脑卒中病情发展较迅速，主要表现意识、肢体、语言等方面异常，甚存在短暂或永久性脑功障碍，同时也诱发了多种并发症如肢体瘫痪障碍。传统治疗脑卒中常用西医疗法，但效果恢复期很长且最终不太理想。 因此须对其进行护理制定完善的方案是关键，显示对该病实施有效性护理显得尤为重要。传统的护理能有效促进部分神经细胞功恢复，但完全坏死脑细胞已不再恢复功能。功能方面的恢复主要赖于大脑可塑性机制因在结构与功能上中枢神经系统具有重组性、可塑性，适宜条件下部分神经元还存在一定再生性。康复护理主要依康复医学神经功重组性原理，从生理心理对偏瘫者实施一种较有效护理，早期康复护理进行对功能恢复训练伴有重要作用。因此，对脑卒中后偏瘫患者进行神经内科康复护理，预后观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取我院2019年7月～2020年7月收治的80例脑卒中偏瘫者，为本研究对象，经随机分为对照组、观察组各40例。对照组男性24例、女性16例;年龄47岁～69岁，均龄（59.4±5.2）岁。对照组男性26例、女性14例;年龄45岁～70岁，均龄（57.8±4.8）岁。纳入标准：诊断结果符合诊断标准;无其他严重并发症者。排除标准为精神障碍，无法顺利交流者;肝肾功衰竭、心脑血管严重病变。组间病人一般资料（性别、年龄、临床表现）差异无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组病患予以常规院内方法，观察组在此基础上加用康复护理辅助治疗，具体操作：最大限度降低操作给患者带来痛苦，操作动作轻柔;在治疗病人前几天进行床上平躺，卧床休息，患侧肢体经医嘱避免用力，病情好转时适当轻微运动。为增强病人依从性，在康复护理师督促下采取康复运动训练，针对个人制定运动方案。锻炼指导时尽量侧卧位休息，避免仰卧位姿势。选坐位并及时下床以简单活动方式运动。尽早宣传体育锻炼益处告知运动锻炼方法，初始阶段需他人帮助后至自己单独锻炼包括仰卧抬腿、坐起、屈腿、俯卧及臀部等。肢体功能训练包括肢体关节活动先需活动大关节，再活动小关节，幅度从小至大，且循序渐进，完全达到屈曲、伸直作用。尽可能经主动运动充分利用健侧肢体促进患侧肢体部位运动，每次运动量主以病人耐受为度。床上运动：翻身、床上移位、坐起及作为平衡训练等需渐渐从卧位转坐位。训练时并注意忌硬拖拉以防关节部位损伤、受压;坐位训练时动作需慢，防治体位性低血压甚休克。

1.3评价指标

两组间患者观察肢体活动功能评分、生活质量评分、并发症发生改善情况。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）示，以t检验，计数资料用率（%）示以卡方检验，P<0.05示差异显著。

2 结果

2.1 2组肢体活动功能、生活质量评价

2.2比较并发症

3 体会

目前随人们生活水平的提高，临床上脑卒中为我国常见多发病，作为威胁人类健康及生命主要病种具有病发急、病程缠绵难愈、复发性及致残率高。近年虽技术不断进步，诊治脑卒中水平大幅提升，明显降低脑卒中病患病死率。但因存在重治疗、轻康复、忽视功能恢复脑卒中致残率仍高，对家庭和社会造成沉重负担。伴肢体功能障碍致偏瘫后遗症。对病人早期行康复护理，最大限度发挥病人残留功能，增强生活质量水平。脑卒中发展严重后果偏瘫致病人运动障碍，对身心健康及日常生活影响较大。但随人们生活水平提高对肢体功能恢复存在更高要求。

本次研究，与对照组比，观察组经康复护理后患者肢体功能、生活质量明显改善，各指标值均呈上升趋势，组间差异大（P<0.05）。治疗组并发症得率呈明显下降，组间具有显著性（P<0.05）。因此，康复护理对脑卒中偏瘫患者进行治疗其效果理想。

参考文献

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