老年性下睑松弛美容整形手术的治疗效果

黄清江

【摘 要】目的：研究使用美容整形手术方法对老年性下睑松弛患者进行治疗的治疗效果;方法：选取64名老年性下睑松弛患者作为研究对象，在手术后由医师检查以及患者反馈手术治疗效果，记录患者的并发症出现情况，并记录患者对手术过程以及术后恢复过程的满意度，使用调查表记录患者心理变化;结果：美容整形手术治疗的安全性相对较高，且患者对于手术效果一般较为满意，手术能显著改善患者心理状况;结论：通过美容整形手术治疗老年性下睑松弛的治疗效果较好应当深入研究并推广。

【关键词】老年性下睑松弛;美容整形手术;整形外科

【中图分类号】R62   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0119-02

面部最常见的变化就是下眼睑皮肤弹性下降而出现的松弛现象0。美容整形手术是一种临床较为常用的来改善患者下睑松弛的方法，通过手术治疗可以人为增加患者眼部肌肉以及韧带等组织的张力来尽可能减少眼部皮肤正常状态，改善下睑松弛现象，为患者恢复面部状态，提高患者生活质量，同时通过对下睑松弛的治疗还可以减少患者眼球损伤的可能性，保护患者视力。临床上，美容整形手术治疗越来越常用，本文研究了使用美容整形手术方法对老年性下睑松弛患者进行治疗的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于在我院美容科自2017年7月至2019年7月进行治疗的老年性下睑松弛患者中根据纳入标准选取64例患者作为研究对象开展研究。患者年龄均在60周岁以上，其中包括男性患者8例，女性患者56例，患者年龄分布与61-76岁之间，平均年龄约为67岁。

1.2 纳入标准

在为患者介绍实验流程以及实验方法后患者及其家属表示知情并愿意参与本研究，患者愿意签署患者知情同意书;患者经临床检查，根据临床医师的诊断确定患有双侧老年性下睑松弛疾病;患者愿意接受美容整形手术开展治疗;患者精神状态正常，患者心理健康，能够进行沟通，可以接受问卷调查;患者无严重疾病，各器官功能基本正常;患者无其他严重眼部疾病

1.3 方法

手术前检查：在进行手术前要对患者眼部进行彻底检查，包括患者眼部眼球状况、患者视力情况，并对患者的身体状况进行全身检查，评估是否适合进行手术。在手术前应当确认患者眼部结构，观察泪腺、角膜等部位的具体位置，根据患者眼部状况制定手术方案。老年患者大多存在慢性疾病例如高血压、糖尿病等，对于高血压患者，在手术前需将患者血压控制在正常水平，控制在140mmHg-90mmHg之间。

对患者的病情进行评估分类，具体分为轻度、中度以及中度患者。根据患者上睑下垂程度不同选择相应手术方法，如轻度、中度上睑下垂患者实施上睑提肌短缩、上睑提肌腱膜前徙等手术方法，而重度上睑下垂患者应用额肌瓣、颞筋膜悬吊等方法进行手术。

在术前应当针对患者情况进行手术方案设计，要求患者处于坐卧位状态下，身体放松，目视前方，医师检查颞浅动脉走行情况并对其位置进行记录，并在其下眼睑处约1mm处进行画线标记，随后在外眦处划线，线条应当平行于眼睑，在泪小点处做标记，并进行消毒处理。使用面部洞纸覆盖于患者面部，使用肾上腺素、利卡多因进行局部麻醉，在确定麻醉效果后开始切开眼部皮肤进行手术。

手术操作：依照在术前涉及的操作方法进行操作，根据术前所画的线条切开，并逐渐切开下层组织直到眼轮匝肌结束，充分暴露并分离眼轮匝肌，清除内部存在的脂肪组织以及其他皮肤组织，使用电凝刀进行止血操作，最后使用美容缝线进行缝合。缝合后在手术对皮肤切开的部位使用红霉素药膏，并给予患者约3天的抗生素治疗。

1.4 分析项目

在手术后由医师检查以及患者反馈手术治疗效果，将其分为优秀、良好、较差三个层次，优秀为手术治疗效果达到患者要求或预期水平，患者对于手术治疗效果满意，良好为手术治疗效果较好，患者对手术治疗效果基本满意，除了良好以及优秀以外，其他病例均记为较差。在术后护理过程中记录患者的并发症出现情况，并记录患者对手术过程以及术后恢复过程的满意度。记录患者心理影响，使用调查表对其进行量化评价，通过术前术后患者心理影响对比研究患者生活质量状况。

2 结果

2.1 手术治疗效果

根据医师检查以及患者反馈，本组接受手术者中，手术治疗效果良好的患者有36例，手术治疗效果优秀的患者有38例，无手术治疗效果较差的患者。

2.2 并发症出现情况

在本次进行手术的患者中，有2例患者出现眼睑外翻症状，并发症发生率为3.13%。

2.3 患者满意度

患者对于手术过程以及术后恢复过程的满意度中，满意的患者有50例，良好的患者有8例，不满意患者有6例，患者不满意度约为9.36%

2.4 患者心理影响

3 讨论

随着人的衰老，皮肤将会发生一系列老化現象，其中松弛现象是最常见的。而皮肤的老化表现在面部皮肤是最显著的，而在面部，下睑松弛又是皮肤老化最常见的也是最显著的变化。老年性下睑松弛严重影响患者面部美观，影响患者心理状况，同时还可能对眼球结构发生影响，导致病变的产生，会影响患者视力状况。患者的视力状况受到影响再加上影响患者面部美观可能会影响患者日常生活，降低患者生活质量，使患者在生活中容易产生负面情绪。

因此，及时治疗老年性下睑松弛患者不仅能尽可能减少对视力的影响，恢复其面部美观状况，还可以改善患者生活状况，提高生活质量，改善心理状态0。

根据数据，在本研究中，接受美容整形手术治疗的老年性下睑松弛患者手术效果良好及优秀的病例为100%，而并发症发生率为3.125%，患者对于手术过程以及康复过程的不满意率仅有9.36%，数据说明进行美容整形手术的安全性相对较高，且患者对于手术效果一般较为满意，这种治疗方法有效。而经过手术治疗，患者负面情绪明显下降，正面情绪明显上升，说明通过美容整形手术进行治疗能显著改善患者心理状况，对患者心理产生积极的心理影响，有利于患者生活质量的提高。

综上，通过美容整形手术治疗老年性下睑松弛的治疗效果较好，患者满意度较高以及并发症出现较少，有利于患者生活质量的提高和心理状态的改善，应当深入研究并推广。

参考文献

[1] 李华.老年性下睑松弛整形手术的疗效观察[J].亚太传统医药， 2012， 8 （3） ：123-124.

[2] 陈文学.美容整形手术在老年性下睑松弛中的应用价值探讨[J].现代医药卫生， 2014， 46 （12） ：1823-1824.