中药保守治疗异位妊娠100例临床分析

曾韵兰

【摘 要】目的：分析了甲氨蝶呤联合中药保守治疗措施治疗异位妊娠的实际效果。方法：研究过程中，将我院收治的100例妊娠异位患者当成了主要的研究对象，之后研究人员对其常规资料进行了分析汇总整理，并将其分成了实验及对照两组，两组人数一致。其中，对照组内患者采用的是以甲氨蝶呤为主的治疗措施，而实验组患者则在甲氨蝶呤措施的基础上新增加了中药保守治疗措施。最后对两组患者的实际治疗效果以及相关临床指标进行了分析对比。结果：实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，已知P<0.05，所以结论存在显著统计学差异。实验组患者的HCG水平恢复正常时间、包块消失时间、腹痛消失时间、月经复潮时间均要短于对照组患者，已知P<0.05，所以结论同样存在显著统计学差异。结论：甲氨蝶呤联合中药保守治疗措施治疗妊娠异位可以在原有基础上提高治疗效果，缩短治疗时间、让患者尽快恢复健康。因此今后要做好这类治疗措施的推广工作。

【关键词】甲氨蝶呤;中药保守治疗;妊娠异位;治疗效果

【中图分类号】R758   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0101-01

简单来说，妊娠异位其实是受精卵没有在子宫正常着床而引起的病症，其中要属受精卵在输卵管着床的现象最为常见。【1】这是一种妇科临床工作中经常会见到的急腹症，如果治疗不及时会引起患者大出血，进而危及患者的生命。根据临床数据可知，近些年妊娠异位的发病率正在逐渐升高，而且已经呈现出了趋向于年轻化的态势。虽说手术治疗是治疗妊娠异位的有效手段，但高昂的手术费却是很多患者难以承受的，而且手术治疗也会给患者的身体造成较大伤害，所以保守治疗仍是该病症治疗中最常用的治疗手段。以下笔者由此着手对相关问题进行了分析探究：

1 资料和方法

1.1常规资料

研究过程中，将我院收治的100例妊娠异位患者当成了主要的研究对象，之后研究人员对所有患者的常规资料进行了分析汇总整理并将其分成了实验及对照两组，两组人数一致。研究对象的选择时间节点为2019年1月至2020年3月。其中，对照组患者的年龄在（22-36）岁之间，平均年龄为（25.12±2.43）岁。该组患者的停经时间在（38-58）d之间，平均停经时间为（45.32±2.15）d。实验组患者的年龄在（21-35）岁之间，平均年龄为（26.23±3.62）岁。该组患者的停经时间在（39-61）d之间，平均停经时间为（44.69±4.86）d。由于P>0.05，因此两组患者的常规资料并不存在显著统计学差异，所以本研究可以成立。【2】

1.2方法

首先对照组患者采用的是以甲氨蝶呤为主的治疗措施，治疗时让患者肌注甲氨蝶呤，由江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字为“H32026197”。注射剂量为0.4mg/kg，每天1次，每5天为1个疗程。之后实验组患者在此基础上新增加了中药保守治疗措施，具体使用的药方包括天花粉30g、丹参10g、赤芍10g、桃仁10g、三棱10g、莪术10g、红花10g、益母草10g、蜈蚣2条、醋鳖甲15g、穿山甲粉3g、水蛭5g、夏枯草15g、紫草10g、炙甘草3g、皂角刺12g。需要将上述药物煎服后给患者服用，每日1剂。實际治疗过程中，可根据患者的病情来调整用药时间，一般以10天左右为宜，最长服药时间需小于3周。【3】

1.3观察指标

研究过程中，首先对两组患者的实际治疗效果进行了分析对比。其次对两组患者的HCG水平恢复正常时间、包块消失时间、腹痛消失时间和月经复潮时间进行了对比研究。为了便于量化分析，将两组患者的实际治疗效果分成了以下标准：①显效，HCG水平处在正常范围内，患者包块消失，体征以及临床症状全部消失。【4】②有效，HCG水平与治疗前相比降低50%以上，包块与治疗前相比缩小50%以上，体征和临床症状有所减轻。③无效，患者的HCG水平无变化、包块无变化，体征和临床症状有进一步加重的趋势。治疗总有效人数等于显效人数和有效人数之和。

1.4数据处理

实际研究过程中，使用SPSS22.0统计学软件完成了相关数据的计算处理。其中涉及到的计数资料以（n;%）来表示，计量资料以（）来表示，前者采用的是卡方检验，后者采用的是T检验。以“P<0.05”为判断结论是否存在显著统计学差异的主要标准。

2 结果

2.1两组患者的实际治疗效果对比

具体来说，实验组患者的治疗总有效率要明显高于对照组患者。具体数据为，实验组95.83%，对照组75.00%。已知P<0.05，所以结论存在显著统计学差异（X2=4.181）。

2.2两组患者的HCG水平恢复正常时间、包块消失时间、腹痛消失时间和月经复潮时间对比

结合相关数据分析，实验组患者的相关临床指标恢复时间均要短于对照组患者。因为P<0.05，所以结论存在显著统计学差异。详细数据如下表1：

3 讨论

异位妊娠在临床中拥有非常高的发病率，而过去对该类病症的治疗则主要以传统西药为主，甲氨蝶呤使用的较多。虽说从病理学角度来说手术治疗要优于保守治疗，但因为手术会给患者带来较大的伤害和经济负担，所以该治疗方案在临床中并没有推广开来。但实践证明，单纯的甲氨蝶呤对于异位妊娠的治疗却根本无法取得良好的治疗效果。中医认为，“异位妊娠”属于“血瘀少腹”、“积聚”等病症的范畴，主要是由于气血运行不畅、孕卵无法到达胞宫所致，可采用赤芍、桃仁、紫草、丹参等药物进行治疗。

本研究中用到的药方主要由天花粉、丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术、红花、益母草、夏枯草、蜈蚣、穿山甲、水蛭、鳖甲、紫草等药物构成，拥有非常良好的治疗效果。研究证实，实验组患者的治疗效果和相关临床指标的恢复时间均要短于对照组患者，已知P<0.05，所以结论存在显著统计学差异。具体数值为，实验组治疗有效率95.83%，对照组75.00%。相关临指标的恢复时间上，实验组HCG水平恢复正常时间、包块消失时间、腹痛消失时间和月经复潮时间分别为（22.32±3.16）、（7.39±2.72）、（45.39±3.51）、（35.61±9.51），对照组HCG水平恢复正常时间、包块消失时间、腹痛消失时间和月经复潮时间分别为（15.34±2.13）、（5.51±1.66）、（32.51±2.64）、（25.61±7.25）。基于此，后续临床工作中需要做好这类治疗措施的推广工作，从而提高实际治疗效果。

参考文献

[1] 叶柳云.异位妊娠的不同药物保守治疗临床分析[J].海峡预防医学杂志，2019，25（06）：100- 101.

[2] 陈苏梅.米非司酮联合甲氨蝶呤，中药保守治疗异位妊娠[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（88）：168+174.

[3] 张小红.中药治疗异位妊娠的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（83）：103.

[4] 初晓霞.甲氨蝶呤合并中药保守治疗64例异位妊娠临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（57）：179+184.