细节管理在手术室手术切口感染控制中的应用及效果观察

李淑云

【摘 要】目的：探究细节管理在手术室手术切口感染管理中的应用及效果观察的效果。方法：纳入60例于手术室内接受手术治疗的患者，入院就诊时间为：2017年8月-2019年8月，分组形式以等量数字随机方式开展，分别采用手术室细节管理方式（实验组，n=30）及常规护理管理方式（对照组，n=30）进行护理，分析护理效果。结果：实验组发生手术切口感染的概率显著低于对照组，实验组患者及家属的满意程度显著高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：通过手术室细节管理方式对手术切口感染进行控制，有利于降低手术切口感染的发生率，减少医患纠纷。

【关键词】控制;手术切口感染;手术室;细节管理

【中图分类号】R445   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0092-02

手术室属于医院重要组成部分，其容易发生感染，所以手术切口感染控制工作的重点领域就是手术室。手术具有一定创伤性，在手术过程中，患者的皮肤处于暴露状态，所以极易出现手术切口感染现象，若是手术室中未对环境进行彻底的消毒灭菌，未能强化医疗器械的消毒灭菌干预，将加剧患者感染概率[1]。所以本研究对细节管理在手术室手术切口感染控制的应用效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入实验研究的60例于手术室内接受手术治疗的患者于我院接受病症诊治，入院就诊时间为：2017年8月-2019年8月，分组形式以等量数字随机方式开展，实验组中，男女比例为16：14，最大与最小年龄分别为80岁和18岁，均值为（50.16±6.78）岁，其中包含行肝脏手术治疗的患者3例，行胆道手术干预的患者5例，行妇科腹腔镜手术干预的患者8例，行关节置换手术干预的患者14例;对照组中，男女比例为17：13，最大与最小年龄分别为79岁和20岁，均值为（50.35±6.82）岁，其中包含行肝脏手术治疗的患者4例，行胆道手术干预的患者4例，行妇科腹腔镜手术干预的患者9例，行关节置换手术干预的患者13例。差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

常规护理管理方式于对照组应用，包括常规消毒灭菌干预及术后注意事项指导。手术室细节管理干预方式于实验组应用，护理方式如下：

1.2.1 强化护理人员知识培训

护理人员需要接受相关手术室护理知识培训，培训内容包括《医院感染管理规范》、《手术室院感核心制度》及相关的消毒滅菌技术规定等内容，并根据手术室实际工作情况，建立对应的护理方案和护理方式，不断完善手术室感染控制方式和制度，强化消毒隔离管理制度，加强一次性用品使用规定，加强医疗废物的收集管理等制度，以强化手术室护理管理质量，对各项规章制度中存在的不足不断进行完善，以修改制度中的误差[2]。

1.2.2 强化手术室消毒隔离制度

在开展手术室细节管理过程中，必须严格遵守相关消毒隔离制度，严格划分洁净区、清洁区、污染区，工作人员、病人、清洁物品、污染物品各行其道，认真落实参观制度，严格控制进入手术室人员，严格遵守各项无菌技术操作及无菌原则，加强外来器械管理。在手术室环境消毒效果监测方面，需要强化对手术室内空气、手术室物体表面及手术器械、医务人员的手、使用中的消毒液等进行细菌培养监测。

1.2.3 强化手术器械管理

手术操作过程中需要应用各种专科腔镜，必须合理设计器械卡，对器械卡说明书进行详细介绍，对不同腔镜器械的使用方式、保养方法、维护方式等内容进行详细介绍，在每日交接班过程中，必须详细登记手术器械的数量、核对手术器械零件，检查手术器械的结构，并对手术器械进行每日保养，可采用专业毛刷每日对手术器械进行清洗，采用超声机进行器械清洗，确保清洗时间在10分钟以上，并保持器械干燥程度[3]。

1.2.4 术后细节干预

在手术后，护理人员需要严密监视患者的体征和健康情况，对手术切口附近状况进行观察，及时对切口周围进行清洁消毒，以预防切口感染。

1.3 观察指标

记录两组患者发生医院感染的概率。

制定满意度调查问卷，从护理方式、护理内容及护理质量方面，评估患者和家属对手术护理的满意程度，调查结果以满意、一般和不满意进行展示。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 手术切口感染发生率

实验组手术切口感染发生概率显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表1：

2.2 满意度

实验组患者及家属总满意度显著高于对照组，差异显著，P<0.05，

3 讨论

手术室细节护理的应用，有利于通过对手术室护理人员进行培训，强化手术室护理人员的护理技巧，增强护理人员的无菌操作技术和相关知识，通过强化消毒隔离制度的建立，能够建立符合手术室情况的消毒隔离制度，并不断更新和优化，通过手术器械强化管理，提升器械管理和消毒质量，强化术后干预，能够合理清洗伤口，降低感染概率。

研究表明，实验组医院感染发生概率0%显著低于对照组20%，实验组患者及家属总满意度96.67%显著高于对照组70%，差异显著，P<0.05，可见，采用手术室细节管理方式对手术干预患者护理，有利于对手术切口感染情况进行控制，提升患者对临床护理的满意程度，降低护患纠纷。

综上所述，手术室细节护理管理在控制手术切口感染中应用的效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 尹达清. 探讨并分析手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J]. 心理月刊， 2019， 14（4）：73-73.

[2] 王萍. 浅谈在医院感染控制中手术室细节护理管理的价值研究[J].智慧健康， 2018， 4（5）：32-33.

[3] 李建华. 手术室细节护理管理在控制医院感染中应用价值分析[J].中国卫生标准管理， 2019， 10（10）：79-80.