口腔科手术患者程序化疼痛护理的应用

陈晓琼 高欢

【摘 要】目的：探究口腔科手术患者程序化疼痛护理的应用效果。方法：实验对象选择2018年1月—2019年6月间我院口腔科收治的40例手术患者，随机分为接受常规护理干预的参照组和接受程序化疼痛护理干预的研究组，采用焦虑自评表和疼痛数字评分法评估两组患者护理前后的焦虑状况和疼痛程度，对比临床应用效果。结果：两组患者护理前NRS和SAS评分均无显著性差异（P>0.05）;研究组患者护理后NRS和SAS评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：针对口腔科手术患者，临床给予程序化疼痛护理效果显著，可在很大程度上改善患者焦虑心理，缓解其术后疼痛，值得推荐。

【关键词】口腔科手术;程序化疼痛护理;应用效果

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0043-01

【Abstract】objective：To explore the application effect of programmed pain nursing for patients in stomatology。Method：Subjects： 40 surgical patients admitted to the stomatology department of our hospital from January 2018 to June 2019 were randomly divided into two groups： the reference group receiving routine nursing intervention and the study group receiving programmed pain nursing intervention. The anxiety state and pain degree of the patients in the two groups before and after nursing were assessed by self-assessment of anxiety and digital score of pain， and the clinical application effect was compared。Result：There was no significant difference in NRS and SAS scores between the two groups before nursing （P > 0.05）; the NRS and SAS scores in the study group were significantly better than those in the control group after nursing （P < 0.05）。Conclusion：For patients with stomatology surgery， the clinical effect of procedural pain care is significant， which can improve the anxiety of patients to a large extent， and relieve the postoperative pain， it is worth recommending.

【Key words】stomatological surgery; programmed pain care; application effect

近年来，由于人们生活习惯和饮食习惯的转变，导致口腔疾病发生率显著提升。然而口腔科手术患者在术后常常需要忍受剧烈疼痛，加上患者内心的不良情绪，从而进一步加重了疼痛状况，导致临床治疗期间患者配合度大大降低，在一定程度上影响治疗效果[1]。因此临床应该积极寻求一种简单、有效的护理方法来缓解患者疼痛感，保证治疗效果。故本次实验尝试对我院2018年1月—2019年6月间收治的40例口腔科手术患者给予程序化疼痛护理，取得显著效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

選择2018年1月—2019年6月间在我院进行手术治疗的口腔科患者40例，随机分为参照组和研究组，每组20例。参照组：男女比例11：9，年龄区间27—65岁，平均年龄（43.25±2.14）岁，患病类型：面部肿块6例、牙龈瘤4例、阻生牙3例、间隙感染5例以及舌下腺囊肿2例。研究组：男女比例12：8，年龄区间25—63岁，平均年龄（43.22±2.15）岁，患病类型：面部肿块5例、牙龈瘤3例、阻生牙5例、间隙感染6例以及舌下腺囊肿1例。两组患者自然资料差异并不显著（P>0.05），资料可比。

纳入标准：（1）自愿受试;（2）意识清晰，可自主表达者。

排除标准：（1）手术禁忌症患者;（2）肝肾功能障碍或其他疾病者。

1.2护理方法

参照组给予常规护理：健康教育宣传;观察病情变化;疼痛护理等。

研究组给予程序化疼痛护理：（1）健康教育：护理人员一对一与患者进行交流，询问患者基本情况，包括文化程度、行为方式、心理素质以及疼痛程度等，并做好疼痛评估工作;术前1天详细向患者讲解手术过程和注意事项，并将健康教育手册分发给患者，通过播放小视频或者举办讲座的方式来向患者介绍术后镇痛的方法、必要性以及正确评估疼痛程度的方法等。（2）心理护理：加强与患者之间的交流，了解患者内心想法，掌握其心理变化，积极、耐心回答患者所提出的相关问题，并给予相应的心理疏导，鼓励患者多看一些幽默的电视节目或者多听一些舒缓的音乐来转移自身注意力，减轻其疼痛感和内心的不良情绪;尽量为患者提供一个良好、舒适、安静的休息环境，保证患者良好的精神状态。（3）实施阶段护理：指导患者平稳呼吸，与患者交流转移其注意力，缓解患者焦虑、害怕和紧张感，也可通过握手、点头、微笑等方式鼓励、宽慰患者;手术期间注意动作轻柔，不要误伤到患者;观察患者状态，如果发现患者不耐受，应该及时停止手术;术后帮助患者使用冰袋敷脸，叮嘱患者以流食为主，要注意口腔卫生;术后第二天方可刷牙，进食后需要及时用清水漱口，再使用漱口水漱口，时间维持在2—3分钟即可;全面评估患者疼痛状况，检查患者是否存在其他病症，叮嘱患者定时用药，如果发现患者疼痛并未减轻，应该及时告知临床医师，作出相应的镇痛处理。

1.3观察指标

应用疼痛数字评分法（NRS）和焦虑自评表（SAS）分别评估两组患者护理前后的疼痛状况和焦虑心理，分数越高表示患者疼痛程度和焦虑心理越重，对比临床应用效果。

1.4统计学处理

运用SPSS20.0统计学软件对本实验数据进行分析、处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间t检验;P<0.05为差异，代表具有统计学意义。

2 结果

由结果可知：两组患者护理前SAS和NRA评分无统计学意义（P>0.05）;护理后两组SAS和NRS评分均得以改善，但研究组优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

一般来讲，口腔手术患者的病情相对更重，疼痛程度更强。患者因疼痛感常导致体内儿茶酚胺水平升高，生理功能处于紊乱状态，继而引发血压升高、心率加快以及呼吸急促等临床表现[2]。与此同时，剧烈疼痛对患者机体炎性介质的释放和蛋白质的合成也会有一定的影响，导致术后伤口难以愈合。因此，临床应该加强对口腔手术患者的疼痛护理。

程序化疼痛护理是针对患者疼痛状况和病情状况，给予一系列干预举措，贯穿在患者治疗的各个阶段，通过心理护理、疼痛护理、饮食指导等方面的护理干预来缓解患者的疼痛感，减轻甚至消除患者不良心理，从而提高临床治疗效果，加快患者康复[3]。

本次实验结果显示：与常规护理的参照组相比，程序化疼痛护理的研究组护理后SAS和NRS评分均显著更优（P<0.05），足以說明程序化疼痛护理有助于缓解口腔手术患者的焦虑情绪，减轻其疼痛感，效果显著。

综上所述，口腔科手术患者程序化疼痛护理的应用效果显著，尤其是在改善患者不良心理方面更优，值得推荐。

参考文献

[1] 徐牧云.探讨围术期全程护理对预防口腔颌面部术后并发症的效果[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（33）：118+120.

[2] 张云.口腔冲洗在口腔颌面外科手术患者术后应用的护理效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（16）：154-156.

[3] 李美红，焦萍，王仁红.程序化疼痛护理在口腔科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（20）：56-58.