黔西南州地区不育男性部分精液参数分析

韦斌 韦玲珊 甘永安

【摘 要】目的：对黔西南地区门诊756名不育男性部分精液参数，进行统计、分析及汇总，研究和探讨其参数变化规律，为其诊断和治疗提供依据。方法：针对756名不育男性患者的年龄，液化时间，禁欲天数，精液PH值，精液浓度，总活力百分比，PR%，NP%和IM%等参数进行分析。结果：采用对不育男性患者根据年龄段划分，小于30岁有292人，30到39岁有364人，大于和等于40岁有100人，分为三组进行精液质量分析。平均PH值，平均浓度，平均IM%最高是40岁以上年龄段人群，分别为7.95、113.07和35.59%。平均精液量，平均精液总活力，平均NP%最高则是30-39岁年龄段人群，为3.39、64.61%和17.65%。可见男性不育问题影响各个年龄段男性，但影响比较大的则是30-39岁年段的人群。平均禁欲天数为4天，精液液化时间大于1小时有12人，占比为1.58%，精液PH值低于7.2有86人，占比为11.37%，无精子者37人，占比4.89%，PR+NP（总活力）%低于40%有76人，占比10.05%，无精子及总活力低于40%合计113人，占总人数14.94%。可见，精子活力低下是男性不育的主要原因。结论：男性不育患者除了跟精液质量有很大关系，还跟年龄段有一定的关系，不同年龄段精液活力有所不同，禁欲时间对男性精子活力和精子密度有影响，不育男性精液质量异常，精子活力异常是导致不育的主要因素。

【关键词】不育男性;精液质量;精液参数分析

【中图分类号】R197   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0021-02

世界卫生组织将因男方因素引起的"妊娠等待时间（TTP）"超过12个月定义为男性不育。导致男性不育的原因主要由精液质量差和性功能障碍，其中精子质量差问题是根本原因，因此对不育男性精子进行检查，分析其质量，在治疗不育不孕过程，是最关键的环节。世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册（第五版），精子浓度≥15×106/ml，不考虑精子运动的速度，将精子简单分为PR、NP及IM，正常参考值PR≥32%，PR+NP（总活力）≥40%。

1 资料情况

根据2020年上半年兴义市人民医院生殖中心不育男性患者756人精液常规检查结果进行分析。

1.1资料情况

1.2不同年龄组精液质量分析

2 分析方法

从表1统计分析数据可以看出，平均禁欲天数为4天，精液液化时间大于1小时有12人，占比为1.59%，精液PH值低于7.2有86人，占比为11.38%，无精子者37人，占比4.89%，PR+NP（总活力）%低于40%有76人，占比10.05%，无精子及总活力低于40%合计113人，占总人数14.95%。可见，精子活力低下是男性不育的主要原因。

从表2统计分析数据采用对不育男性患者根据年龄段划分，小于30岁有292人，占30到39岁有364人，大于和等于40岁有100人，见表二统计分析数据，分为三组进行精液质量分析，平均PH值，平均浓度，平均IM%最高是40岁以上年龄段人群，分别为7.95、113.07和35.59%。平均精液量，平均精液总活力，平均NP%最高则是30-39岁年龄段人群，为3.39、64.61%和17.65%。可见男性不育问题影响各个年龄段男性，但影响比较大的则是30-39岁年段的人群。

3 结果

男性不育患者除了跟精液质量有很大关系，还跟年龄段有一定的关系，不同年龄段精液活力有所不同，禁欲时间对男性精子活力和精子浓度有影响，不育男性精液质量异常，精子活力低下是导致不育的主要因素，应该及早介入对不育男性的检查和诊断。

4 思考与对策

男性不育症多表现为精子数量减少或精子质量的下降，导致精子质量下降主要受环境变化以及生活方式改变，因此在预防和治疗男性不育过程中，如何提高精液质量是一个关键因素。提高精液质量的主要措施有科学合理膳食，禁止抽烟和酗酒;摄取足量蛋白质，维生素，和微量元素，可以促进精子产生，注意周边环境对精液質量的影响。

5 结论

男性精液质量的变化，对不育症影响很大，因此加强对男性精液检查结果分析和研究，是一种简便、可靠、十分必要的针对不育症检查的方法，可以根据精液检测结果进一步仔细查找男性不育的原因，通过多方面综合分析，找到导致不育的原因，然后根据病因针对性开展治疗，能够达到治疗不育的目的，解除患者因不育带来的生活苦痛。随着技术研究的不断演进，有关男性不育症治疗将会有更多的检查检测方法出现。

参考文献

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