再次口服缓泻剂对普通结肠镜检查肠道准备不充分患者的补救效果研究

朱勇 朱樱花

【摘 要】目的：研究和分析再次口服缓泻剂对普通结肠镜检查肠道准备不充分患者的补救效果。方法：将我院诊治的因肠道准备不充分，需进行补救并行结肠镜检查的患者纳入本次研究，共有36例，纳入时间范围是2018年1月～2020年8月。所有患者根据不同的补救措施被分为研究组（再次口服缓泻剂）和灌肠组（人工清洁灌肠）。将两组发生不良反应的概率、对该方法的接受情况以及结肠镜检查的指标进行分析和比对。结果：研究组发生不良反应的概率显著较低，但该组相比于灌肠组，对补救效果更加满意，P<0.05;研究组肠道准备充分率显著高于灌肠组，其他指标无异于灌肠组，P<0.05。结论：再次口服缓泻剂对普通结肠镜检查肠道准备不充分患者的补救效果较好，患者也更能接受，发生的不良反应少，安全系数高，并且结肠镜检结果也较好，应用价值高。

【关键词】肠道准备不充分;人工清洁灌肠;结肠镜检查;补救效果;缓泻剂

【中图分类号】R574   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0013-01

肠道准备不充分会对患者的治疗效果产生影响，也会影响医生原定的治疗计划[1]。本次就对36例肠道准备不充分的患者开展研究，通过对比不同补救方式的应用效果，分析再次口服缓泻剂的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究就纳入36例肠道准备不充分的患者开展，所有患者均在2018年1月～2020年8月入院，需要接受补救措施并进行结肠镜检查。在医学伦理委员会同意的条件下，36例患者被分为研究组（再次口服缓泻剂，18例）和灌肠组（人工清洁灌肠，18例）。10例男性、8例女性进入灌肠组，年龄在33～74岁，均值（55.68±8.24）岁，BMI（24.12±3.68）kg/m2;9例男性、9例女性进入研究组，年龄在34～74岁，均值（55.24±8.16）岁，BMI（24.39±3.72）kg/m2。通过SPSS软件对两组资料进行分析，每项均为P>0.05。

1.2方法

所有患者的肠道准备均为口服聚乙二醇电解质散（PEG，批准文号：H20110092），剂量为3L。在基础上，研究组患者再次服用聚乙二醇电解质散药物，剂量为2L，每13min左右口服250mL，在2h之内将药物服完，在服药期间，还要多走动，增加活动量，也可以配合揉按腹部等方法，在服完4个小时后给予患者结肠镜检查。

在口服3L乙二醇电解质散的基础上，为患者准备清洁灌肠，每次通过浓度为0.9%、剂量为500mL的氯化钠对患者进行人工清洁灌肠，通常进行4次左右，指导患者的灌出液表现为清水状态，并无粪渣，并且在一个小时之后，再接受结肠镜检查。

1.3观察指标

（1）将两组发生不良反应的概率进行比对，主要类型有腹胀、恶心、呕吐、腹痛;并观察患者对该方法的接受情况;（2）记录并观察结肠镜检查的指标，主要有息肉检出率、肠道准备充分率、盲肠插管时间。

1.4 数据处理

本次研究数据的处理均通过SPSS21.0 软件进行，不良反应、接受度、肠道准备充分率、息肉检出率均用[n（%）]表示，肠道插管时间用（）表示，分别用卡方、t检验，如果P<0.05;则说明数据有意義。

2 结果

2.1 不良反应和接受度

通过表1分析两组不良反应发生情况，研究组显著低于灌肠组，对补救方法的接受度高于灌肠组，P<0.05。

2.2 结肠镜检指标

通过表2分析两组结肠镜检指标，研究组盲肠插管时间以及息肉检出率相比于灌肠组，均无较大差异，P>0.05;而研究组肠道准备充分率要高于灌肠组，P<0.05。

3 讨论

在结肠镜检查的过程中，如果肠道准备不充分不仅会延长检查时间，还会增加潜在风险，使漏诊、误诊率明显上升，甚至会影响结肠镜检查的成功率[2]。有研究显示，临床上肠道准备不充分的概率高达22%，通常在糖尿病、结直肠手术史、糖尿病、高龄以及糖尿病等高危人群中发生[3]。

本次研究显示，研究组的肠道准备充分率（94.44%）明显高于灌肠组（55.56%），P<0.05;研究组患者发生不良反应的概率（5.56%）也低于灌肠组（44.44%），P<0.05;研究组接受度（94.44%）高于灌肠组（50.00%），P<0.05。结果提示当天再次给予患者PEG溶液，与人工清洁灌肠相比，能够得到更高的肠道准备充分率，并不良反应发生率也较低。究其原因，再次口服缓泻剂能够自上而下对肠道进行清洁，能够对整条消化管都起到良好作用，能够进行全段结肠清洁，而人工清洁灌肠难以作用到远端结肠[4-5]。

综上所述，对普通结肠镜检查肠道准备不充分患者再次给予缓泻剂，能够取得良好的补救效果，临床建议优先推广。

参考文献

[1] 唐萍，毕梅，邹绍静，等.再次口服缓泻剂与清洁灌肠对普通结肠镜检查肠道准备不充分患者补救效果的对比研究[J].中国内镜杂志，2020，26（5）：15-19.

[2] 陈希，曹孟杰.当日与隔日口服复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备效果对比研究[J].中国处方药，2020，18（4）：97-98.

[3] 占俊，汤进芝，汪文生，等.不同剂型聚乙二醇电解质在结肠镜检查前肠道准备中的应用比较[J].中华全科医学，2020，18（8）：1283-1286.

[4] 陈丽，毛海灵，张丽.护理干预对结肠镜检查患者肠道准备清洁度、不良反应和镜检成功的影响[J].医学理论与实践，2020，33（13）：2208-2210.

[5] 梁品.不同时间段服用清肠液在结肠镜检查肠道准备中的效果对比[J].医学理论与实践， 2020，33（10）：1688-1689.