你想知道乳腺癌的超声诊断知识吗？

李应美

【中图分类号】R473.34   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0007-02

年轻女性患乳腺癌的几率越来越大。早期对乳腺癌诊断，对降低病死率，延长患者生存时间具有重要意义。因为，超声诊断方法有无创性、方便等优势，所以，在临床诊断中，其深受青睐。与此同时，该种诊断方式，也被广泛的用到了乳腺癌诊断中，如下就有关内容展开研究。

1 临床表现

（1）乳腺肿块：该种症状，属于绝大多数乳腺癌患者的首诊。多数患者，有的患者在毫无意识情况下，触摸乳腺时，发现有肿块，其具有质硬、单发等特征。大部分患者的肿块为无痛性的，仅有一部分患者会出现一定程度的刺痛、隐痛。（2）乳头溢液：乳头渗液指的是，处在非妊娠期女性，其乳头内有脓液、乳汁、血液流出，或者在哺乳停止六个月以上依，然流出乳汁者。乳腺癌患者就会有这一症状出现。（3）皮肤发生变化：乳腺癌在发病后，会使皮肤发生一定变化。若是癌细胞堵塞了淋巴管，会出现橘皮样的变化。针对已经病情已经到了晚期的患者来说，癌细胞沿淋巴管等，会侵犯到皮内组织，并在主癌灶的四周皮肤上，有坚硬的结节出现。（4）腋窝淋巴结肿：多数该疾病患者，出现腋窝淋巴结转移症状。乳腺癌的早期患者，仅仅有一侧的腋窝出现淋的症状，该种淋巴结质硬。但是当患者病情慢慢的进展时，淋巴结会逐渐融合，甚至还会固定在皮肤或者四周的组织上面。针对晚期乳腺癌患者，针对已经发生转移的淋巴结，能够在对侧的腋窝、锁骨位置被触摸到。

2 乳腺癌的超声诊断

乳腺超声诊断法具有无伤害、痛苦等优势，对任何年龄段都比较适用。特别是针对有由炎症、外伤、妊娠期而导致的乳房胀痛，不适合使用其他诊断方式诊断时，可采用该种诊断方式。该种诊断方式操作十分简单，可不进行特殊的准备，经济适用，可以用到范围广的人群对防癌的普查中，同时也能用作术后乳腺癌复查。该种诊断方式，可以清晰的呈现出来肿瘤的所在位置、数量等。乳腺癌超声诊断基础为彩色多普勒超声、二维超声，两种诊断方式，能采用肿块血流信息、形态学的方式，初步判断良恶性;在评价组织的硬度时，可以通过超声的弹性成像法开展;在了解肿块的形态结构等信息时，可以通过超声的三维成像法达到目的;超声造影，可将肿块增强方式及模式呈现出来，可对血流灌注形成清晰地呈现出来，并能对血流动力学实际情况进行评估。下面探讨乳腺癌使用超声诊断的内容：（1）二维超声：这一种超声诊断方式，是对该疾病诊断的基础方式，近些年来，医学技术进步，在一定程度上提升了对该疾病诊断的准确性。该种诊断方式诊断乳腺癌，主要从以下几个方面展开分析，乳腺癌形态、位置、有无强回声晕等。该疾病的声像图显示为：形态没有规则、实质性的低回聲肿块、没有包膜等，一些肿块能够见到极强的回声钙化，后侧回声下降，在锁骨上窝或腋窝的淋巴结，出现转移的情况。因为，乳腺癌的类型存在差异向。同时肿瘤自身会有坏死、变性等情况出现，所以，会有漏诊、误诊的情况出现。二维超声诊断，对显示细微的钙化灶概率较低，存在局限性，而一些良性的病变会有钙化灶出现，所以可使用彩色多普勒成像，检查乳腺的肿块。（2）彩色多普勒显像：①血流显像：该种诊断方式，主要是将彩色多普勒，叠加于二维超声图像上的诊断技术，不仅能够将血流的速度、方案显示出来，同时也可以对肿块内部血供分布程度、血管分布展现出来。在了解观察血流信号时，恶性比良性更为丰富。当前该种诊断及时，可以观察乳腺癌血供情况，分级采用半定量分级方式进行，通常II与I级属于良性肿瘤，IV与Ⅲ级属恶性肿瘤，对于乳腺癌患者来说，其有着较高的血流信号率，该种诊断方式与灰阶超声诊断法联合使用，诊断准确率高。因为受到血流的速度、探测的位置等因素的影响，极易使该种诊断方式出现细束血流信号丢失的情况出现。在鉴别良恶性肿块时，因为血流特点、声像图表现存在交叉重叠的情况，所以以有误诊、漏诊的情况出现。另外，因为，乳腺癌早期患者的肿块比较下，还没有新的血管生成，或者会血流速度低，所以难以将明显的血流状况显示出来。②能量显像：彩色多普勒的能量显像自身具有混叠现象等特点，可以将流量低的血流、平均流速较低的灌注区域显示出来。而获取血流图像、和血流方向、速度没有任何关系，仅仅和移动的红细胞数量，存在一定的关系，从而将血流显像存在的不足之处有效弥补，可以将恶性肿块里面的扭曲血管、血管分支等显示出来，并其与血流显像一同使用，可将诊断敏感度提升。这是由于能量显像，呈现出的信息为血流能量，难以直观呈现瘤体内血流性质、方向等，所以，应与血流显像结合，从而将血流的信息获取出来。③频谱多普勒超声：该种诊断方式的血流参数以收缩期峰值流速、搏动指数等为主，可以定量分析瘤体里面血管和四周血管分布特点和形态。

乳腺癌有着极高的发病率，所以应确保尽早得到诊治。希望广大女性朋友们，应该将自身对乳腺癌的筛查理念提升，早发现早诊断早治疗。

综上指出，在诊断乳腺癌中，超声诊断法存在一定优势，以上对超声诊断法对乳腺癌的相关诊断内容展开研究，希望可帮助到读者朋友们。