青少年吸毒倾向量表的编制

2020-10-09徐延兵

时代人物 2020年13期

徐延兵

关键词：青少年;吸毒;吸毒;吸毒倾向量表

前言

国外关于吸毒心理学派的解释中“个性人格缺陷理论”认为，吸毒者与非吸毒者在人格个性上存在着明显的差异。多数吸毒成瘾者在涉毒之前就具有一定的人格个性缺陷，如孤僻、责任心不强、心理承受力弱，自我调控能力差、负性情绪、受教育水平低、社会压力大、各种精神状况以及消极的应对方式等等。吸毒者具有特定的认知形态：自我安慰、切除斩断、虚情假意、过度乐观、认知怠惰、半途而废。有研究认为感觉寻求-冒险，父母教育水平，吸烟和饮酒频率能够预测吸毒[1]。

国内学者主要从初次吸毒的原因、吸毒者心理特征、影响复吸的原因以及能够预测吸毒成瘾的因素等方面开展研究。认为初次吸毒的原因主要有无知、从众、迎合氛围、好奇心理;精神空虚、刺激心理;即乐心理;逆反心理[2]。研究发现青少年吸毒者的心理特征主要有：享乐心理、报复心理、逆反心理、自卑心理、受虐心理和自毁心理[3]。研究发现外向性、宜人性、严谨性、开放性越低，神经质越高，越倾向于采取消极应对方式，复吸倾向越高。吸毒者的负性情绪、稽延性戒断综合症的痛苦和较低的社会支持是导致其复吸的主要原因。而减少消极的应对方式，可以提高吸毒者预防复吸的能力。认为敏感性、忧虑性和负性生活事件均可正向预测成瘾。当前相对较为系统的药物滥用预防教育模式是郭蕊、龚洁等人提出“认知-动机-情商-抵御技能模式”（CMER）开展宣传教育。

受国际国内毒潮影响，当前我省仍处于毒品问题蔓延期、毒品犯罪高发期和毒品治理攻坚期，形势依然严峻，开展对广大青少年特别是在校生的毒品预防教育与干预工作刻不容缓。习近平总书记作出重要指示，强调要关口前移、预防为先，重点针对青少年群体。

国内外学者在吸毒人员的管理和治疗方面作了大量研究，但关于毒品预防研究以宣传教育为主，而关于吸毒问题的预防性干预还比较少，青少年吸毒倾向量表的研究是开展针对性预防的重要前提。

国内外对初次吸毒的原因，以及吸毒者的人格与心理特点、影响复吸的因素都有研究。但这些研究所提出的特质因素是在不同的理论背景下提出的，显得有些零散。本课题旨在提炼出预防性干预因子，作为青少年毒品预防性心理干预对象筛查测验项目，国内外这方面的研究比较欠缺，学术研究价值显著。

青少年吸毒对其本人的影响几乎是毁灭性的，对其家庭和社会的影响也是极端恶劣的。温州地区也是浙江省吸毒问题严峻的地区之一，开展对广大青少年毒品预防教育工作刻不容缓。而当前的毒品预防主要以宣传教育为主，本着预防为先的原则设计量表量表，从青少年中筛选出具备某些特定心理因素的人群。在戒毒治疗难度和复吸率双高的情况下，使青少年毒品针对性、预防性心理干预成为可能。

方法

被试。本课题调研组在温州地区某强制隔离戒毒所和大学、中学进行调查。被试取样的要求是1∶4∶4，戒毒学员均为男性，大、中学生男女比例均按3∶1;普通本科高校、大专学校、省市重点中学、一般中学和职业中学学生比例大致相等。各校各年级学生数及男女生数比例大致相等。由课题组负责人统一培训后，课题组研究人员按照指导书进行施测。截止2020年1月，共回收有效量表3854份。

程序。根据对既往国内外文献的分析，初步提出吸毒倾向相关因子36个，如下图一所示。其中涉及青少年吸毒相关因子7个，一般吸毒者心理特征因子6个，首次吸毒原因相关因子13个，复吸原因相关因子10个。

图一国内外文献中提出的吸毒相关因子

在这35个相关项目的基础上，课题组使用系统式家庭治疗理论指导下的家谱图评估访谈法对某强制隔离戒毒所49名强制隔离戒毒学员开展了开放式访谈研究，一方面验证了35个预测项目较高的确认率，并且根据他们在预防复吸家庭团体治疗工作中的经验总结，发现了好奇心过重、好面子、过分相信自己的意志力、追求即时满足、辍学早、对复与失的不科学归因、精神空虚、家庭关系松散、被否定比较多以及容易感情用事等10个新的预测因子。

吸毒作为人类一种特有的意志行为，可以将影响因素分为客观因素、认知因素、情绪与情感因素和客观因素等四个维度。以此为框架，将36个国内外文献中提出的吸毒相关因子，以及课题组提出的10个新的因子，整合为如下图二所示的38个青少年吸毒倾向可能的预测因子。

图二青少年吸毒倾向可能预测因子

根据整合后的可能的38个预测因子，转化为63个量表项目，主要考虑以下三个因素。其一，预测因素通常是心理学的概念和术语，转化中必须结合相关概念的心理学定义，以求准确表达每个预测因素的内涵。其二，在语言的表述上，要尽量使用通俗易懂的非专业术语，以便文化程度普遍较低的强制隔离戒毒学员能够理解，以及大、中学生可以直接根据描述理解题目意思，减少调研人员可能在解释中可能出现的错漏。其三，吸毒学员以及存在吸毒倾向的青少年，其专注力可能存在不够的情况。为此，在根据预测因素编制量表题目的过程中，要尽量控制量表题目的数量，可以增加该研究量表的回收率。

量表采用五级记分制，选择“完全不符合”记1分，“大部分不符合”记2分，“部分符合”记3分，“大部分符合”記4分，“完全符合”记5分。然后随机选取戒毒所50名吸毒学员进行验证，对所得结果进行分析，删除了其中不显著的项目11个，筛选后剩下52个项目。

结果

信度指标

采用重测信度和内部一致性信度（克伦巴赫α系数）对本量表进行信度评估。其中，重测信度的被试为温州某中学的学生和温州大学瓯江学院的学生共225人，时间间隔为三周。

重测信度的计算公式：

式中x和是第一次测量的实得分及实得分的平均值，y和是第二次测量的实得分及实得分平均值，rxx是重测信度[4]。

克伦巴赫（L. J. Cronbach）α系数计算公式：

式中K为测验的题目数，S2t为某一题目的变异数，S2x为测验总分的变异数[5]。

依此公式计算，青少年吸毒倾向量表的信度指标结果如下表1。

效度

内容效度。青少年吸毒倾向量表的内容效度没有现成的相关心理测验作为对比。邀请三位不同戒毒所心理教育科资深专家对本量表四个维度按照平均分布的双向细目表进行评估，均认为这52道测验项目恰当的代表了吸毒者在青少年时期的征兆，具有较好的内容效度。

效标效度。根据全体422名吸毒学员该量表总平均分3.86，另外全体3432名大、中学生该量表总平均分得分为1.93。由此可见该量表对吸毒和未吸毒群体反应差异顯著。数据样本有限，仅限于温州地区样本研究，通过方差计算，暂定该量表各项目平均得分3.2作为阳性筛查指标。

本量表采用命中率法进行了效标效度的分析。课题组征得被试同意后，提取了50名大学生的头发样本送戒毒所进行检查。对比这50名大学生的青少年吸毒倾向量表与另外50名戒毒学员的青少年吸毒倾向量表，计算出总命中率Pcr=86.4%，正命中率为Pcp=89.7%，总命中率和正命中率均较高。

青少年毒品倾向量表的局限

青少年吸毒倾向量表各项目权重问题。青少年吸毒倾向量表四个维度52个项目的权重为平均分配，有待进一步研究。本项目研究样本由于经费、渠道等问题限制，目前仅限于温州地区的大中学生以及在温州强制戒毒者，总体样本量也偏小，有待进一步拓展样本分布范围和取样数量，再进行项目权重的研究。

青少年吸毒倾向量表项目数仍然偏多。虽然已经考虑到受测者的专注力问题，已经尽可能减少项目的重复性，但仍然存在测验中不少受测者未能完成全部答题的现象。后续研究中，可以考虑适当舍弃命中率不高的项目。

青少年吸毒倾向量表项目描述需进一步简明化。虽然已经考虑到受测者文化程度偏低所带来的理解能力问题，课题组成员已经努力将项目问题尽量口语化，简单化。但测验中，仍然存在不少受测者需要解释问题内容的情况。同时，纸质量表在排版上还需要放大字号以及行间距，以避免受测者出现漏题、勾错等现象导致有效问卷比例偏低的问题。