二维码在急救车管理中的应用

廖展云 范婷 黄创理

【摘 要】目的：探讨二维码技术在急救车管理实践中的应用效果。方法：使用石墨文档表格中函数公式以及条件格式功能，设计具有自动倒计时以及自动色彩提醒的工作表格，并利用草料二维码生成器生成二维码活码，在急救车效期内应用，评价使用效果。结果：干预前（2019年9月～11月）检查护理人员对急救车物品或药品有效期检查平均所需时间为（7.37±1.75）min，干预后（2019年12月至2020年2月）检查平均所需时间为（0.85±0.4）min，对比差异具有统计学意义（P<0.05）;干预前护理人员急救车物品检查正确率为92.00%，干预后护理人员急救车物品检查正确率为100.00%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用二维码管理可明显提高对抢救车有效期的管理，从而提高急救车的工作效率及抢救成功率，在急救工作中可推广使用。

【关键词】二维码;急救车;管理;应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0294-01

正确有效的识别急救车内物品及药品的有效期和失效期，对挽救危重患者的生命具有重要作用。有研究表明[1]，护理人员每天交接班清点急救车内的物品及药品需耗费20～30min不等，而对急救车物品及药品实施封条管理和节省每天交接班检查的时间，但是封存管理没能检查到内存药品的性质、状态等。而开放式管理每班交接的时间长，清点所有物品繁锁，给护理人员增加压力。为提高抢救车的管理质量，本研究自2019年12月至2020年2月实施二维码管理对急救车进行管理，明显提高了急救车的管理效率，并且急救车内各种物品的有效期检查时间得到了明显的缩短，节省护理人员大量的时间，从而实现了对急救车的高效管理。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取本科护理人员对急救车进行检查清点，共纳入50例护理人员，包含护士长、护理组长、责任护理人员，其中主管护师以上8名、护师38名、护士4名;男性护士8名，女性护士42名;大专及本科学历以上共50人。

1.2 方法

1.2.1传统方法 开放式分层标识与平面图管理 本区共有两台急救车，每车分为五层，每层放置的物品不同，均配备药品物品放置位置平面图和药品用药换算表，急救车开放无上锁，采取药品物品目视管理，药品装进透明粘合袋，统一在袋外面贴上批号和失效日期等标识。每班在交接班之前，都需对急救车內的物品及药品进行检查，并在登记本上签名。抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全。按五定管理要求，实行定人管理，负责人每周检查一次，护士长不定时质控。

存在的问题：：护理人员重数量、轻质量，检查定数量定位置而忽视日期，班班清点思想麻痹流于形式，没有做到所有药品物品距失效期3个月更换，甚至没有按时间先后使用;由于抢救车使用率高，药品的批号时时更换，使用率不一致，因此外包装统一批号和日期实行困难，因此清点时对每个药品一一清点，清点繁锁，增加清点风险。

1.2.2 改进方法

二维码管理结合传统方法 为了简化每班护理人员清点流程，减少交接时间，实行有效在线质控，减少风险。对抢救药品、物品有效期的管理方法进行了改进。

1.2.2.1药品目录表格设计

使用我院统一的急救车物品、药品目录表格运用石墨文档创建。

（1）石墨文档（石墨文档官网下载），是一款免费使用、操作简单方便、电脑手机均可应用、支持多人协助操作、支持文件导入导出、支持生成二维码等功能的办公软件。

（2）打开石墨文档，新建表格，录入我院统一的急救物品、药品，包括：药名、批号、基数、失效期、过期倒计时。“过期倒计时（天）”项目，设置插入函数公式为“=所在单元格 （失效期）-TODAY （ ）”并且设置单元格式为数值，使用有效自动倒计时。设置有效期自动色彩，在文档中：格式-条件格式中选取新建规则，在弹出新建规则窗口中选取：突出显示单元格-小于90（医院规定所有药品物品距失效期3个月更换），色彩填充红色（即设置有效期自动色彩提示：红色，有效期<90天）;

1.2.2 2二维码的制作

登陆草料二维码生成器，将制作好的石墨文档复制链接生成二维码活码（活码是指所记录的内容是动态的，可改变的，即二维码生成后，扫码所转化还原出现的信息是随时可以更改的），打印出二维码，贴于抢救车右上角。

1.2.2.3二维码技术在急救车管理的方法

护理人员可使用手机扫描二维码检查所有物品的有效期，对红色提示的物品及药品进行及时处理并修改二维码的内容。如急救车内的物品、药品到有效期时，负责人可在手机直接登录石墨文档，在小程序中找到该文档，在红色提示要修改的地方直接修改。或者负责人随时可登录石墨文档进行监管，不需要扫二维码查看，实现在线管理。二维码内容可根据红色提示随时修改，而二维码图案不需要重新生成。

1.3 评价指标

采用自身对照研究方式，观察组护理人员使用二维码技术前后急救车药品和物品检查所需时间以及急救车检查正确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均值±标准差表示，采用t检验分析，计数资料采用百分比（%）表示，采用卡方检验分析。P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员使用二维码检查急救车有效期所需时间对比

干预前护理人员对急救车物品或药品有效期检查所需时间为（7.37±1.75）min，干预后所需时间为（0.85±0.40）min，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

3 讨论

急救车上的物品和药品完好率100%才能保证抢救的成功率。现阶段，急救车的管理方法主要有开放式管理、封条式管理、结合分层与图表法管理、有效期档案管理、药房参与急救药品管理以及设计使用药品物品一览表方法等等，采用上述管理方法，护理人员对急救车进行检查时，必须关注所有物品及药品的数量、是否处于有效期、是否处于完整状态、物品性能情况、以及药品的批号等方面[2～6]。在检查中重复机械劳动，每班清点时反复接触，药品表面的字迹磨损，影响清点效率，增加了清点风险，又造成了人力资源的浪费。

由于我科急救车使用频率较高，目前使用的主要为开放分层标识与平面图对急救车进行管理，虽然每辆车均有固定护士进行管理，但所有护理人员均需对抢救车进行检查清点，造成了一定的人力资源浪费，并且无法保证检查结果的可靠性。因此，我科采用二维码管理对急救车上的急救物品和药品启用过期倒计时及有效期自动色彩提醒等功能提示，护理人员采用手机扫描二维码即可查看抢救车内物品和药品的状态，并且在对抢救车有效期检查时不用因某些物品的有效期字迹小或模糊而影响清点，可有效节省检查所需的时间，也能保证清点的正确率。本研究结果表明：干预前护理人员对抢救车物品或药品有效期检查所需时间为（7.37±1.75）min，干预后所需时间为（0.85±0.4）min，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前护理人员抢救车物品检查正确率为92.00%，干预后护理人员抢救车物品检查正确率为100.00%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可说明，使用二维码管理可有效提高护理人員对急救车的效期检查工作效率。

虽然现阶段二维码管理已在医院医疗设备管理及质量安全信息管理中得到了广泛的应用[7～8]，但关于二维码管理+石墨文档在线管理应用于急救车效期有关研究尚未见报道。本研究采用石墨方档表格使用函数公式自动计算并更新有效期数据，还可通过条件格式设置有效期自动色彩提醒，可对抢救车物品进行快速查看并识别重要信息，用草料二维码生成器生成活码，具有维护方便、检查正确率高的作用，且能实现在线管理，因此采用二维码管理方法可明显提高对急救车有效期的管理，从而提高急救车的工作效率及抢救成功率，在急救工作中可推广使用。

参考文献

[1] 李赛梅， 韦柳青， 周育丽， 等. 急救物品检查方法的改进及效果评价[J]. 当代护士（上旬刊）， 2019， 26（05）： 126-128.

[2] 黄丽明， 李水梅， 黄小兴. 分层封存结合有效期表单在封存抢救车管理中的应用[J]. 护理实践与研究， 2014， 11（12）： 119-120.

[3] 郑雪晶， 王巍. 急救车改进管理经验[J]. 当代护士（下旬刊）， 2015（10）： 190-191.

[4] 袁燕敏. Excel表格+二维码技术在急救车效期管理中的运用[J]. 当代护士（下旬刊）， 2018， 25（12）： 165-167.

[5] 魏晓飞. 急救药品与物品的安全管理对策探讨[J]. 中医药管理杂志， 2019， 27（08）： 174-176.

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[7] 魏文存. 二维码在医院医疗设备管理中的应用[J]. 医疗装备， 2017， 30（3）： 85.

[8] 高兴莲， 王曾妍， 沈剑辉， 等. 基于信息技术构建医院手术部质量安全管理体系[J]. 中国护理管理， 2017， 17（8）： 1023-1026