观察疼痛护理干预在新生儿护理中的应用效果

张虹

【摘 要】目的：观察疼痛护理干预在新生儿护理中的应用效果。 方法：于2018年3月-2020年3月纳入我院40例新生儿，行传统护理的20例为比照组，增加疼痛护理的20例为干预组，对比两组护理前后疼痛程度。 结果：干预组新生儿护理前疼痛评分为（6.84±1.72）分，与比照组无差异，P>0.05。干预组新生儿护理后5min疼痛评分（3.62±1.07）分、护理后10min疼痛评分（2.14±0.89）分低于比照组，差异性明显，P<0.05。 结论：在新生儿护理中实施疼痛护理，其疼痛程度有所减轻，效果较好。

【关键词】新生儿;疼痛护理干预

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0237-01

在儿科ICU中，皮下注射、静脉穿刺、足底挤压采血、黏性胶布去除等操作均会产生疼痛感，新生儿虽无法通过面部表情表达疼痛，但会影响到新生儿喂养及情绪。若新生儿长期处于疼痛状态，会损伤机体组织和细胞，影响神经系统及脑部发育，更甚者会让新生儿出现情绪调节能力差、注意力无法集中等情况，预后极差[1]。既往新生儿护理内容有限，而疼痛护理的实施可减轻新生儿疼痛感，效果显著，故本研究纳入我院40例新生儿，旨在观察疼痛护理干预的应用价值及

效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2018年3月-2020年3月纳入我院40例新生儿，依据护理措施分组，比照组：共20例新生儿，男性13例，女性7例，日龄分布在1-15d，平均日龄为（7.04±2.38）天。干预组：共20例新生儿，男性12例，女性8例，日龄分布在1-14d，平均日龄为（6.84±2.57）天。两组无明显差异（P>0.05）。所纳入新生儿家属均签署了本研究的知情同意书。排除新生儿危重评分在90分及以上的新生儿;处于昏迷状态的新生儿;在护理前行镇痛药物止痛的新生儿;辅以机械通气治疗的新生儿。我院伦理委员会已批准本研究。

1.2方法

比照组行常规护理，即观察生命体征变化、并发症预防等。

干预组增加疼痛护理，内容如下：（1）疼痛预防：在新生儿疾病治疗中尽可能避免致痛性操作及药物滥用，对新生儿疼痛感来源进行评估，给予针对性的止痛干预。（2）非药物止痛：①嗅觉安抚：选择含有香兰素的纱布，将其放在新生儿头部，通过嗅觉安抚新生儿情绪，避免新生儿长期哭闹。②母乳喂养：护理人员鼓励并指导新生儿母亲进行母乳喂养，能达到优异的镇痛效果，还能规范新生儿行为，减少不良反应。③体位调整：根据致痛性操作调整体位，例如在足跟血采集时，可选择俯卧位;在改善调节能力时，选择鸟巢式体位，在疼痛感强烈时，还可选择屈曲位，以减轻疼痛感。（3）药物止痛：若新生儿疼痛感强烈，且非药物止痛无效，此时可在医生指导下，给予新生儿局部麻醉、催眠等药物行止痛护理。

1.3观察指标

对比两组护理前后疼痛程度。将NFCS（新生儿面部编码系统）作为依据观察新生儿面部肌群活动并评分，分值0-10分，分值高即代表疼痛感强烈。

1.4统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

3 讨论

对于需要进行有创操作的新生儿和早产儿来说，需进行适当的有创性治疗，此过程会产生疼痛感，但新生儿缺乏语言表达能力，仅能通过动作、啼哭及表情反映出疼痛感。部分医生及家属忽视新生儿的面部情绪变化，无法了解到疼痛程度，让新生儿一直处于疼痛状态，会对其脑部及神经系统发育产生影响，需实施相应的疼痛护理干预。为避免强烈疼痛感的出现，在新生儿治疗中应尽可能避免致痛性操作，若存在创伤性操作，需评估新生儿疼痛程度，让护理干预更具针对性[2]。若疼痛感较为轻微，可采用非药物止痛，在新生儿头部放置含有香兰素的纱布，通过香味气息刺激新生儿嗅觉，达到减轻疼痛感的效果。由于新生儿对母亲的依赖性较强，在其感到疼痛时，给予适当的母乳喂养能增强新生儿安全感，从而稳定新生儿情绪。将致痛性治疗措施作为依据，调整新生儿体位，不仅能减轻疼痛感，还能提高新生儿治疗舒适度，效果较好。相关研究发现，当新生儿疼痛感强烈时，非药物护理效果有限，此时需询问医生意见，在遵医嘱前提下给予新生儿药物止痛治疗，但需注意控制药物剂量，避免产生较多不良反应[3]。本研究结果显示，两组护理前疼痛评分差异不明显，P>0.05。干预组护理后5min疼痛评分（3.62±1.07）分、护理后10min疼痛评分（2.14±0.89）分低于比照组，差异性明显，P<0.05。可见疼痛护理干预在新生儿护理中效果显著，能减轻疼痛感，提高新生儿情绪的稳定性。

综上所述，疼痛护理能有效缓解新生儿疼痛感，利于稳定新生儿情绪，能广泛使用。

参考文献

[1] 施丽平，唐在君.袋鼠式护理联合非营养吸允对缓解新生儿微量血糖采集所至疼痛中的应用效果[J].中国保健营养，2020，30（3）：134，136.

[2] 邹毅.用非营养性吸吮联合听音乐法对新生儿进行疼痛护理的临床观察及安全性分析[J].医学食疗与健康，2018，（11）：151，153.

[3] 王小娟，張海艳，赵桂娥， 等.袋鼠式护理对疼痛引发新生儿血氧饱和度及心率等指标干预效果研究[J].山西医药杂志，2017，46（20）：2525-2527.