脑卒中患者延续性护理的研究进展

张景涵

【摘 要】脑卒中是一种十分常见的脑血管疾病，俗称中风，是一种拥有极高的发病率、致残率和死亡率的高危疾病，通常情况下，虽然在患者中风过程中施以相应的急救措施，便能极大的降低中风带来的危害;但脑卒中的预后效果与临床护理水平关联密切，因此选择一种合理、全面的临床护理方法也至关重要。基于此，本文着重探讨脑卒中患者开展延续性护理的相关研究进展，具体内容如下。

【关键词】脑卒中;延续性护理;研究进展

【中图分类号】R456【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0220-01

脑卒中已成为当前我国居民的重大威胁，根据全球疾病负担（global burden of disease study，GBD）的数据显示，脑卒中是造成我国减寿年数（YLL）的首位病因[1];长年以来，我国脑卒中发病率持续增长，随着社会老龄化和城市化进程的不断加快，居民不健康生活方式流行，脑卒中危险因素普遍暴露，脑卒中发病率急剧攀升，我国脑卒中的疾病负担有爆发式增长的态势，并呈现出低收入群体中快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势[2]。虽然近年来脑卒中的治疗效果不断完善，且脑卒中的临床救治、康复、辅助诊断技术得到有效提升，但如何改善患者远期疗效，提升其恢复效率，始终是临床研究的重点;因此，针对脑卒中患者开展延续性护理措施具有极强的必要性。

1 脑卒中的护理需求

脑卒中的本质，是一种因腦血流降低或脑供氧不足产生的脑组织死亡症状，同时存在极高的概率出现脑梗塞及其他脑血管意外症状[3]。同时，脑卒中也是一种十分常见的老年疾病，是目前全球范围内对人类危害最大的3大疾病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点[4-5]。近年来，由于诊疗水平的提高，虽然脑卒中的临床死亡率有所降低，但致残率仍居高不下，根据临床经验得知，超过80%的脑卒中存活者尚有不同程度的功能障碍，即中风后遗症，严重影响患者正常生活。因此，脑卒中患者对于延续性护理的需求较高，通过延续性护理，是提升患者生活质量，降低致残率，提高康复速度的有效途径。

2 延续性护理针对脑卒中的临床效果

根据现代医学研究发现，脑卒中的临床后遗症包括脑溢血，脑血栓形成，脑栓塞，脑血管痉挛及蛛网膜下腔出血等病种，患者临床表现症状多见于肢体瘫痪，失语，口眼歪斜，吞咽困难，思维迟钝，联想困难，记忆减退，烦躁抑郁等。临床治疗方式仅能控制患者病情，在治疗后或疾病恢复期的干预效果较差，因此通过延续性护理，可在一定程度上改善其临床症状。在日常生活中，有效调控患者血脂水平，消除动脉粥样硬化的出现，降低血液粘稠度。

3 延续性护理的发展及研究现状

延续性护理的本质，是通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所均能得到有效的护理服务，也是近年来在临床上广受好评的新型护理模式，延续性护理源于20世纪80年代，由美国宾夕法尼亚大学科研组织总结，发展至今，延续性护理的框架与概念已经较为完整;长期以来，延续性护理针对高危人群在变更医疗环境或改变医疗服务的过程中，均能为患者提供良好的连续、协调性护理，给予完善的卫生服务。由此可见，延续性护理措施应用于脑卒中患者中，同样可以确保脑卒中患者在服务传递系统的不同元素之间获得完善、持续的医疗服务，利用其综合性、延续性、协调性、合作性的优势，为患者提供不间断的护理措施。在具体实施中，其能够通过电话随访、上门随访等方式，强化对脑卒中患者的病情监控。脑卒中患者在出院后，仍然有较高的健康照护需求，根据临床调查得知，脑卒中患者出院后30d的再入院率高达20%，因此，脑卒中患者对于延续新护理的需求十分迫切;同时，随着脑卒中及相关脑血管急性病变发病率的持续增高，手术治疗频率不断增加，致使延续性护理模式也逐渐受到临床重视。值得注意的是，在延续性护理中，针对脑卒中患者的护理工作并非单一局部于脑卒中患者住院期间，其不受制于不同类型医院的制约，且护理工作也并非全由护士完成。由此可见，延续性护理的优势在于，能够灵活的应用一切可调用的资源，横向拓宽脑卒中患者的护理内容，同时可纵向延伸脑卒中患者的照护层次，从而提升脑卒中的生活质量，消除脑血管病后遗症。

4 延续性护理在脑卒中中的具体应用

延续性护理可通过电话随访、家庭访视、建立针对脑卒中患者的延续性护理中心，并根据互联网平台构建脑卒中健康教育平台等，通过互联网构建健康教育网站，并针对所有脑卒中患者建立微信群，若患者年龄过大、文化水平不支持，可针对其家属建立健康教育沟通群，提升患者遵医行为。

5 小结

综上所述，针对脑卒中患者，给予延续性护理具有十分理想的临床表现效果，能够有效提升患者生活质量，提升患者护理依从性。虽然国际上对于脑卒中患者院后的延续性护理已早有研究，但尚未形成整体、规范的护理模式，我国目前对于住院期患者专业护理关注度较高，因此对于延续性护理的研究仍旧有待开发，尚且缺乏科学规范的评价体系。因此，目前亟需指定一种具有针对性、全面性、规范性、科学性的延续性护理管控措施，以便于为脑卒中患者的院后护理提供更加理想的服务，降低其病变风险，提升生活质量。

参考文献

[1] 张冰倩. 脑卒中患者延续护理的研究进展[J]. 国际护理学杂志， 2017， 37（11）：1441-1445.

[2] Lo K ，  Li L . Clinical Study Progress of Acupuncture for Different Stay Time on Patients With Stroke[J].  2017，25（2）：1144-1148.

[3] 冯晓雷. 对脑卒中患者进行社区及家庭延续性护理的研究进展[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（21）：27-28.

[4] 唐多香. 延续性护理干预在脑卒中患者中的应用[J]. 现代医学与健康研究， 2018，2（1）：119-119.

[5] 徐欢. 优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响研究[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018，2（11）：15-16.