护理干预对儿科重症肺炎呼吸衰竭患儿呼吸功能的影响研究

黄晓凤

【摘 要】目的：在对儿科重症肺炎呼吸衰竭的患儿进行治疗时，对护理干预对患儿的呼吸功能的影响进行研究;方法：对2018年8月至2019年8月在我院接收治疗的16例患有严重肺炎和呼吸衰竭的儿童为例，通过采用全面护理干预的方式，对其应用效果进行统计。结果：通过对护理干预措施的有效应用，能够使得患儿的症状得到有效消除，并且能够使得患儿的肺功能得到更好地康复。结论：护理干预在儿科重症肺炎呼吸衰竭治疗过程中，能够起到较好的治疗效果，值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】护理干预;患儿;重症肺炎;呼吸衰竭;

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章編号】1002-8714（2020）09-0212-01

在儿科疾病中，重症肺炎是儿科呼吸系统疾病中的一种常见的疾病，这种疾病不仅起病急，而且还具有病情严重、并发症较多的特点，如果得不到有效治疗，不仅会影响儿童的呼吸系统衰竭，甚至还会影响到患儿的生命安全。重症肺炎合并呼吸衰竭治疗难度较大，在儿童疾病中，此病造成的病死率是非常之高的，在对这一疾病进行治疗的时候，除了需要采用临床对症治疗后，还需要配备有科学、合理的护理干预措施来进一步保证治疗效果，从而确保患儿能够更好地康复。本研究选取2018年8月至2019年8月我院16例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿为研究对象，探讨综合护理干预在疾病治疗中的应用效果，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年8月至2019年8月我院收治的16例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿为研究对象，所有患儿经x线及实验室检查均确诊为重症肺炎并发呼吸衰竭，排除病情恶化、心脏病、其他肺部病变及临床资料不全者。其中男10例，女6例，年龄5个月～6岁，平均（3.35±1.08）岁;病程1-7d，平均（3.54±1.32）d。

1.2方法

住院后，由于呼吸系统疾病，患儿均接受了肺炎治疗。监测身体症状，抽筋和哮喘，咳嗽和痰，恢复通气，补充水分并预防感染。在对患儿进行护理的时候，所有患儿均接受综合护理干预，不仅需要做好常规的护理措施：比如保持病房环境的清洁卫生，将温度和湿度调节到适当的条件，保持房间安静，并及时通风。注意儿童的机械通气管和呼吸状况，并定期清洁呼吸道分泌物。使用喷雾吸入减少痰液，鼓励儿童多吃清淡，易消化，蛋白质含量高的食物，并遵循少吃多吃的原则。同时还需要做好综合护理干预，具体护理措施为：（1）深化心理护理：该病病情严重，患儿入院后面对陌生环境常伴有恐惧、害怕等不良心理而表现为苦恼、不配合治疗等，不利于病情康复。允许家长每天定时入室陪护稳定患儿情绪，护理操作时动作轻柔，以亲和力的语言安抚患儿，提高其配合度。（2）开展胸部物理治疗，提升呼吸道管理和护理：保证患儿呼吸道通畅，对于年龄较大的患儿指导其用力呼吸进行排痰，对于婴幼儿取头低位，自下而上、从背部两侧向中间进行拍背排痰，雾化吸入护理治疗来改善患儿的呼吸道症状，每天至少两次胸外部物理治疗，促进肺部康复，改善呼吸道通气功能。（3）精细化用药护理：根据药敏试验结果判断病原体种类，合理选择抗生素，必要时应用激素类药物，用药期间严密监测患儿生命体征及临床症状，一旦出现异常反应及时报告医生实施抢救。（4）加强健康宣教：待患儿病情稳定后指导其加强营养，多食用维生素及蛋白质丰富的食物，对于年龄较小的患儿，应重点向家长讲解重症肺炎及预防感染的相关知识，使其做到科学喂养，平时注意保暖，尤其在气温骤降或冬季及时添加衣物，多带患儿多参加户外活動以增强其呼吸功能，提高机体免疫力。对于年龄较大的患儿，可与其建立良好的沟通桥梁，多鼓励患儿，使其勇敢接受治疗，及时对患儿的表现给予赞扬，提高其配合度。同时引导患儿养成良好的卫生习惯，不面对人咳嗽，不随地吐痰，尽可能避免传染他人。（5）细节与执行：如果孩子住院后生病，不舒服或对医院环境不熟悉，会产生恐惧，焦虑和焦虑等负面情绪，则孩子的表现良好。有极度焦虑和哭泣表现的，护理人员应使用多种方法来安慰和鼓励孩子，抚摸孩子，扩大与孩子的沟通并为孩子提供心理指导。在特殊情况下，为了使孩子的家人与他一起工作以在最短的时间内稳定孩子的情绪，孩子可以与医护人员对孩子进行药物敏感性测试以识别患者。

1.3 评价标准

痊愈：患儿全部临床症状消失，胸部 X 射线结果;显效：患 儿病情显著减轻，仍有症状异常;无效：连续治疗 3d 后患儿症状 无缓解或加重。总有效率 =（痊愈 + 显效）/ 例数 ×100%。

1.4 统计学分析

采用统计学软件 SPSS22.0 进行数据分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2 检验，P < 0.05 为差异具有显著统计学意义。

2 结果

2.1干预后患儿的治疗效果干预后治愈12例（占75%），自动出院3例（占18.75.00%），死亡1例（占6.25%）。

2.2干预前后各项肺功能检测指标与干预前相比，干预后患儿各项肺功能检测指标改善更为明显，前后比较存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

重症肺炎合并呼吸衰竭是可威胁到患儿生命安全的危重疾病，除了临床积极治疗外，还应辅助有效的护理干预来充分了解患儿病情，通过制定一系列针对性的干预措施来避免影响临床治疗的不利因素，保证治疗效果。综合护理干预是近年来新兴的一种人性化护理模式，其核心为“以人为本”，根据患儿的个体化差异综合评估患儿的具体病情、心理状态、疾病认知等，给予针对性的护理干预，以提高患儿的治愈率及生存质量，促进病情康复。本研究结果表明，干预后治愈12例（占75%），自动出院3例（占18.75.00%），死亡1例（占6.25%）;与干预前相比，干预后研究组患儿各项肺功能检测指标改善更为明显，前后比较存在统计学差异（P<0.05）。

总而言之，护理干预可促进患有呼吸衰竭的重症肺炎患儿的临床体征，对功能改善对康复有积极作用。可以摆脱孩子的不适，摆脱相关症状，改善孩子的预后并加快孩子的康复速度。当临床上护理干预对患有严重肺炎和呼吸衰竭的儿童进行临床介导时，针对儿童的综合治疗护理干预措施可以有效改善肺功能并促进更好的康复。

参考文献

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