探讨全面护理模式应用于胆结石患者临床护理中的效果观察

刘玮 于园园

【摘 要】目的：研究胆结石临床护理中以全面护理模式实施干预的临床效果。方法：取2017年01月到2020年01月间本科室收诊的66例患者开展研究，均已确诊为胆结石，以双盲法分组，可分为常规组（n=33）和观察组（n=33），常规组辅以普通护理，观察组予全面护理，比对两组效果。结果：与常规组比，观察组手术出血量、术后排气时间更少（短）P<0.05。结论：胆结石临床护理中以全面护理模式实施干预可获理想效果，应用安全性高，具广阔临床推广前景。

【关键词】胆结石;全面护理模式;术后排气时间;出血量

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0203-01

胆结石属临床多发病，主要是由机体胆囊与胆管内萌生结石继而发病，随近年来人们饮食、生活结构不断变化，该病患病人数愈加增多。胆结石结石部位不同其体征、症状不同，临床对此多采取手术治疗，同时在诊治期间配以科学护理干预，以缓解症状，改善预后。全面护理为新型护理模式，具针对性、系统化特征，将其融入胆结石护理中可缓解不良症状，降低术后应激效应[1-2]。本科室对2017年01月到2020年01收诊患者（66例）开展研究，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017年01月到2020年01月间本科室收诊的66例患者开展研究，均已确诊为胆结石。以双盲法分组，可分为常规组（n=33）和观察组（n=33），常规组男女数量之比21：12;年龄最大、最小64岁、32岁，均龄（48.26±3.41）岁;观察组男女数量之比20：13;年龄最大、最小67岁、35岁，均龄（50.57±4.21）岁。两组组间资料比对分析，如若P>0.05，则具比较价值。

1.2 方法

普通护理：患者就诊后予疾病知识指导、院内环境介绍、遵医嘱用药等一般性护理服务，同时观察其术后病情。

全面护理模式：①入院后，护理人员要对患者心理、生理及社会状态展开评估，并行自理能力评估，进行疾病高危因子的全面掌握，综合以上结果进行护理方案的制定。②术前1d访视患者，明确其心理状态，对情绪显著者采取诱导性语言进行舒缓，强化诊治信心;讲述胆结石手术流程及术后并发症等知识，纠正错误认知;结合患者饮食喜好及病情进展程度进行食谱的科学制定，确保患者以良好体质、健康心态接受手术。③术中与麻醉师实施配合，注意此阶段患者心理变化，必要时实施语言安慰、肢体抚慰;监测生命指征，以免出现意外。④术后需去枕平卧，采取机械通气进行呼吸道顺畅的保证，待麻醉效果失去，改变体位至半卧位，以免伤口牵拉诱发疼痛;指导患者食用流质食物，逐渐转为一般意识，饮食应以促消化、营养价值高为主，忌食产气食物。另外，术后注意引流管的固定及畅通。

1.3 观察指标

手术出血量、术后排气时间。

1.4 统计学方法

借助版本SPSS20.0的统计软件开展数据分析，其中计数资料以百分比（%）表示，检验用X2，计量资料用（±s）表示，用t检验，两组比较于统计学有无意义可参考P<0.05。

2 结果

手术出血量、术后排气时间

统计数据可得，观察组手术出血量、术后排气时间相对于常规组具显著优势P<0.05，有统计学意义，详情见下表。

3 讨论

随人类物质水平提升，其饮食、生活结构均出现一定变化，进而使胆结石患病率逐年增升，且男性多于女性。胆结石隶属胆道疾病范畴，临床对此常以手术实施诊治，但因手术具一定应激效应，术后仍有患者存有不良反应，导致预后效果不佳，因此需引进积极干预，改善症状的同时提升临床疗效[3-4]。

本次研究中，与常规组比，观察组手术出血量、术后排气时间更少（短）P<0.05，证实全面护理模式于胆结石护理中具良好运用效果。全面护理模式是立足于常规临床护理背景下改进的服务模式，重在强调结合患者具体状况，归纳总结护理各内容，从而实现护理效率提升目的。膽结石护理中融入全面护理模式，经术前访视、心理疏导、疾病宣教、饮食指导，减轻患者情绪影响，提高疾病认知水平，有助于手术顺利实施;术中监测指征，与麻醉师配合，降低术中出血量;术后做好体位指导、运动护理，再次实施心理辅导，加快机体康复[5-6]。

综上所述，胆结石临床护理中以全面护理模式实施干预可获理想效果，可缩短排气时间，降低出血量，安全性较高，具广阔临床推广前景。

参考文献

[1] 邱丽娜.全面护理模式对胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的效果分析[J].中国社区医师，2020，36（07）：156+158.

[2] 郑艳文.全面护理模式应用于胆结石患者的临床护理效果观察[J].中国医药指南，2019，17（11）：248-249.

[3] 张丽华，缪亚萍，梁芳红.全面护理模式应用于胆结石患者临床护理效果观察[J].现代实用医学，2018，30（10）：1394-1395.

[4] 杨淑青，曾宪明，谭爱群，等. 综合护理干预在胆囊结石合并急性胰腺炎术后患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2018，（10）：38-39.

[5] 张聪琴. 腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理干预对临床治疗效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，（34）：115，120.

[6] 张月倩. 综合护理干预在老年胆结石患者围手术期的应用[J]. 中国老年保健医学，2018，（3）：146-147.