痔疮患者应用传统痔疮切除术与吻合器痔上粘膜环切术治疗的价值分析

吴明吉

【摘 要】目的：研究痔疮患者应用传统痔疮切除术和吻合器痔上粘膜环切术治疗的临床价值。方法：选择自2017年8月至2019年8月期间在我院接受治疗的90例痔疮患者作为研究对象，根據随机数字表法将患者均分为两组。对照组应用传统痔疮切除术，实验组应用吻合器痔上粘膜环切术，对比并分析两组临床疗效。结果：在临床疗效方面，实验组高于对照组，经比较，组间差异明显并且存在统计学意义，P<0.05。结论：痔疮患者应用吻合器痔上粘膜环切术治疗效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】痔疮;传统痔疮切除术;吻合器痔上粘膜环切术;疗效

【中图分类号】R657.18【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0139-01

痔疮是一种在临床中较为常见的疾病，发病人群没有明显的特异性，但是伴随年龄的增加其发病率也会有一定的增加[1]。按照发病部位对痔疮进行区分，临床张主要分为内痔、外痔、混合痔以及环状痔，患者的临床症状主要是肛门周边疼痛、有时会伴有强烈的瘙痒以及便血等[2]。随着相关医疗技术的发展，越来越多的先进技术在临床中被广泛应用，吻合器痔上粘膜环切术已经逐步在临床中展开应用，并且具有微创、便捷、高效的特性[3]。本次研究的主要内容是，痔疮患者应用传统痔疮切除术和吻合器痔上粘膜环切术治疗的临床价值，详细的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

选择自2017年8月至2019年8月期间在我院接受治疗的90例痔疮患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为对照组（n=45）和实验组（n=45）。对照组当中，男性患者25例，女性患者20例，最高年龄是72岁，最低年龄是32岁，平均年龄是（49.35±3.58）岁，最长病程是9年，最短病程是2年，平均病程是（5.57±1.24）年;实验组当中，男性患者24例，女性患者21例，最高年龄是73岁，最低年龄是33岁，平均年龄是（49.41±3.61）岁，最长病程是10年，最短病程是3年，平均病程是（5.59±1.26）年。患者都对本次研究的内容知情同意，且符合本次研究的相关纳入标准。经过对两组患者基本资料的统计分析，结果呈正态分布（P>0.05），可以进行本次研究的开展。

1.2研究方法

对照组应用传统痔疮切除术，主要内容是：确定患者的痔核位置并将其作为中心，将患者的内痔、外痔以组织钳夹住后向外拨从而充分暴露其内痔根部，于内痔顶端部位实施贯穿动脉缝合，首先于外痔部位做一切口后将外痔应用锐性钝性联合的方式进行部分分离操作直至将痔核剥离，最后修整多余皮瓣进行引流处理。实验组应用吻合器痔上粘膜环切术，主要内容是：给予患者进行腰部麻醉，应用无创伤钳夹住痔疮肛周部位的皮肤，同时翻开其周围粘膜，向肛管当中插入扩张器，完成之后取出内芯，应用肛门镜将缝合器携带进入肛管当中，缝扎痔疮并在完成之后取出扩张吻合器以及缝扎器，收紧缝合线，保持其适当的松紧程度情况下打结，取出缝合器实施侧扎，取出吻合器予以止血。

1.3观察指标

观察和记录两组患者的临床疗效，并进行对比。评价标准是：①显效：患者在接受治疗之后其痔疮都完全消失，并且伤口愈合完全;②有效：患者在接受治疗之后其痔疮体积较少在50%以上，并且伤口部分愈合良好;③无效：患者在接受治疗之后未达到上述治疗效果。有效率=1-无效率。

1.4统计学处理

应用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析，描述计数资料应用n（%），检验值是x2，描述计量资料应用（-x±s），检验值是t，组间差异存在统计学意义的评价标准是：P<0.05。

2 结果

在临床疗效方面，实验组高于对照组，经比较，组间差异明显并且存在统计学意义，P<0.05。具体内容如表1所示。

3 讨论

导致痔疮发生的主要原因是，患者的直肠末端的黏膜以及皮肤下面的静脉会发生屈曲或扩张，最后导致静脉团的形成，给患者带来严重的不便和痛苦[4]。过去的治疗方式以传统痔疮切除术为主，虽然可以取得一定的效果，但是患者接受治疗，需要经历较长的手术时间，并且创口愈合的速度也相对较慢[5]。相关研究表明吻合器痔上黏膜切除术的应用，能够有效的保留患者的黏膜下组织，并且可以有效的对痔疮的供应血流进行阻断，达到去除痔疮的效果，并且治疗过程耗时较短、具有较小的创面，有助于患者的康复效果。此次研究的结果显示，在临床疗效方面，应用吻合器痔上黏膜切除术的实验组高于应用传统痔疮切除术的对照组，经比较，组间差异明显并且存在统计学意义，P<0.05。

综合上述内容可以得出，痔疮患者应用吻合器痔上粘膜环切术治疗效果显著，明显优于传统的痔疮切除术，在临床中具有一定的价值，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 李辉，方泰明.比较分析吻合器痔上粘膜环切术与传统切除术治疗痔疮的临床效果[J].数理医药学杂志，2019，32（03）：320-322.

[2] 陈敬松.吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗痔疮的临床效果观察[J].心电图杂志（电子版），2019，8（02）：138-139.

[3] 黄大真.痔疮治疗中传统痔疮切除术与吻合器痔上黏膜环切术的效果分析[J].中外女性健康研究，2019（12）：38-39.

[4] 袁国立.传统痔疮切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮效果比较[J].白求恩医学杂志，2019，17（05）：509-510+520.

[5] 王辉.吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比研究[J].心理月刊，2019，14（24）：213.