新医改背景下医学装备管理人才培养实践与探索

刘杨 丁皓 吕杰 吕丹 彭安民 郭世俊 杨戈尔

[摘 要] 隨着国家“新医改”关于深化医药卫生体制改革的意见要求，我国医院诊疗水平的不断进步，医学装备的不断更新，医学装备管理人才培养与医院医学装备的发展速度之间的不匹配日显突出，从某种程度上讲制约了整体医疗服务水平的提升。文章基于上海市各级医院医学装备及管理人员现状的调研，联合专业院校共同探讨，从人才培养的需求、目标以及实践方面提出建议，为提升医学装备人才培养提供参考。

[关键词] 新医改;医学装备管理;人才培养

[基金项目] 2019年度上海健康医学院教育教学改革项目“校企合作医疗器械应用型创新实践教学基地建设项目”（B1-0200-19-309304）

[作者简介] 刘 杨（1979—），男，天津人，硕士，上海健康医学院医疗器械学院讲师，研究方向为医疗器械工程;丁 皓（1964—），男，上海人，博士，上海健康医学院医疗器械学院教授，研究方向为生物力学;杨戈尔（1983—），男，福建莆田人，博士，上海健康医学院医疗器械学院讲师（通信作者），研究方向为生物传热。

[中图分类号] G647    [文献标识码] A     [文章编号] 1674-9324（2020）39-0126-03    [收稿日期] 2019-10-24

随着国家对“健康中国”建设总体目标的提出，提供更加有效、精准、优质的健康卫生服务成为各级医院近一段时期的建设核心内容。与之相应的医学装备在医院管理过程的重要性也愈显突出。医学装备最为产业作为与人类生命健康密切相关的高技术产业，具有多学科交叉、知识密集、附加值高、资金密集等特点，对其管理水平的高低直接或间接的影响医院整体服务水平，然而医学装备管理人才，尤其是针对医院临床一线的医学装备管理人才的培养在培养体系及培养内涵方面相对滞后，不能满足现有对医学装备合理、安全、高效的使用要求[1]。本文将从人才需求、培养目标及实践等几个方面对医学装备管理人才培养及实践进行讨论。

一、人才需求

2009国务院向社会公布的“关于深化医药卫生体制改革的意见”中关于建立医药卫生科技创新人才保障机制中，明确提出建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。同时提出提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量等具体要求，这对医疗设备管理人才的质量及水平上提出新的要求。在此基础上，调研发达国家医院医学装备管理部门，该部门是医院基层部门中保证医学设备成功发挥作用的一个重要部门，通常由项目管理人员、生物医学工程师、临床工程师等构成，职能不但包括常规意义的采购、验收、培训、维护、维修和资产管理，还参与医院目标发展决策。而在我国，近几年来，随着医学装备的技术发展和大量引进，医院临床医学越来越依赖于高尖端的医学装备，我国医院医学工程部反而出现了功能弱化、人员流失的现象。根据有关数据分析上海地区医院平均1名医学工程技术人员需要分管3千余万医疗设备资产;而发达国家医院每100万美元医疗设备资产配备1人[2]。不仅人员紧缺，由于编制有关规定，部分医院设备管理岗位属行政岗位，因此医学装备管理部门负责人周期性发生变动，以至于人员结构调整过快，没有一个长期性的培养和发展，甚至多为非医学工程背景人员，相关专业知识匮乏。因此，要将医院医学装备管理转向精细化、专业化，首先必须完善部门管理制度，对人员的数量配置和专业学历也要有一定的要求，主管级别以上人员要具备相应专业职称，以适应资产管理、账务管理、医工管理等多岗位工作，并进行定期的专业培训，提高综合技术素质，同时制定岗位职责，明确人员组织架构，根据各级医院如综合医院、专科医院的实际情况，将制度标准化、专业化，并积极予以推行。这样才能培养高学历、高素质的学科专业人才，更好的推动医院医学装备管理和临床医学工程学科的发展。基于医学装备管理岗位的工作内容分布，一般情况医院医学装备管理组织及组成结构图如下。

如上图所示，医学装备管理部门的人员组成及职责分别是，医学装备维护人员：主要职责是医学装备日常维护保养，或联系外包企业进行维修保养，以确保医学装备功能性及安全性;医学装备档案管理人员：主要负责医学装备相关文件及技术资料的收集整理，以及信息化相关工作;设备、耗材采购人员：其主要职责是配合医院各个科室按计划完成设备采购相关事宜，包括招标采购、询价采购等;库房管理人员：其职责主要负责设备存放及派发，耗材入库及发放等相关工作;设备资产管理人员：其主要职责是负责与资产管理相关的工作，如资产盘点、设备折旧等;医学工程技术支持人员：基于创新型工作要求，其职责主要配合临床，结合工程知识开展各项功能开发，技术更新等工作。

二、培养目标

一般来说，管理人员的职能是指在组织中行使管理职能、指挥或协调他人完成具体任务的人，其工作绩效的好坏直接关系着组织的成败兴衰。对于医院来说，对医学装备管理员的要求是基于医院基础规模、临床特点以及现有条件等方面综合评定，编制计划需要做出分析、计划、决策、实施、评估等一系列活动，从而配合医院达到整体发展目标[3]。因此针对医学装备人员的培养应考虑到以下几个方面的能力培养：

1.技术技能培养。技术技能是指对医学装备的临床使用、维护保养、采购选型等一系列活动的理解和应用。它包括专门知识、在专业范围内的分析能力以及灵活地运用该专业的工具和技巧的能力。技术技能方面能力培养应结合专业院校，基于人才培养规律，充分调研医学装备行业需求，制定并实施符合行业需求、掌握专业技能的人才培养模式。

2.管理技能培养。管理技能由分为两个方面：一是人员的管理，是指管理者能够以小组成员的身份有效地工作的行政能力，并能够在他所领导的小组中建立起合作的努力，也即协作精神和团队精神，创造一种良好的氛围，以使员工能够自由地无所顾忌地表达个人观点的能力。管理者的人事技能是指管理者为完成组织目标应具备的领导、激励和沟通能力。二是对设备资源的管理，是指能够灵活运用管理学的方法，基于现有资源通过分析、测算、咨询等方式进行合理分配资源、控制风险，从而盘活资源提升使用效率，改善设备使用效益。

3.創新技能培养。随着医学装备的不断创新，创新技能成为衡量医学装备管理人员水平的重要指标。创新技能掌握专业系统的工学理论，具备熟练的专业必备技能，具有一定临床服务意识和相关知识，能够熟练运用信息技术、综合运用专业知识和工程经验解决设备在临床使用中的问题，并能及时有效的反馈临床对医学设备的改进要求，优化设备功能、改善技术流程为设备升级提供有效支持。

4.政策素养培养。政策素养，是指对相关领域政策的收集、整理、加工与分析能力，其中涉及到各种政策的收集方法需要掌握，比如与相关政府部门的对接与沟通，比如各种资料的收集等[4]。还涉及到对政策设置的逻辑分析能力，即能够清晰的确认政策实施的目的，并且能够根据目的来分析出需要在工组中做出适当调整，以对上级部门制定的政策做出积极响应，实现行业良性发展的整体目标。

三、培养实践

1.通过学科建设，推动培养标准化。上海市70余家二级甲等以上医院中医学装备管理部门有多达近10种称呼，近年来上海地区70余家医院医学管理装备管理部门名称的变动率高达18%，归属部门有机关独立部门、后勤保障、药剂科等等，可见学科定位模糊，学科带头人缺乏[5]。同时由于医学装备管理作为医学、工程及管理多学科交叉，人才准入及评价系统尚未形成类似医师及护理资格及职称评定体系等相关标准化职业能力评估体系。因此应基于行业发展导向，专业特色，结合学校、行业学会及协会等组织共同探讨，制定相关专业人才标准，共同推进医学装备管理岗位人才规范化培养及评价体系。

2.联合专业院校，制定人才培养规范。联合具有专业背景，与行业联系紧密的高等院校开展人才培养合作，努力培养符合人才需求的医学装备后备人才，从根本上解决人才短缺的现状。行业应加大与相关专业院校的合作与支持，可从以下几个方面入手：一方面，增进以相关专业院校的深度融合，将行业需求及岗位要求及时准确的反馈给学校，参与人才培养计划制定，鼓励医疗单位及人员参与相关高校开展专业人才联合培养，以此适应岗位人才需求;另一方面，吸纳专业院校参与行业人才标准制定，在行业相关单位再制定医学装备人才培养计划时，应充分利用专业院校资源，发挥专业院校优势，联合制定培训课程，从而实现优势互补、协同发展。

3.开展继续教育，实现人才可持续性发展。由于医学装备行业新技术多、管理模式不断更新等特点，管理人才不仅要掌握核心技术，具有岗位适应能力之外，医学装备管理人才的可持续性发展能力及其培养，不仅在适应新技术发展，还是个人未来工作中具有潜在的发展都显得尤为重要。行业应鼓励各级医院以及相关部门，针对不同专题开展多种形式的继续教育，并将医学装备管理人员继续教育规范化、制度化，从职业发展规划的角度制定一系列医学装备管理人才继续教育的模式以及具体实施方法，保障医学装备管理人员的个人可持续发展需求。

4.借助企业力量，构建行业沟通桥梁。由于企业的竞争机制，企业对新技术、新理念的把握及应用较为及时，同时随着供给侧改革的不断深入，很多企业的焦点已经渐渐的从只关心销售额转化为延伸服务领域，助力行业发展的更为广阔的领域。因此医学装备管理人才培养，也可联合具有技术实力、行业影响力、以及代表性的企业开展多模式合作，如：通过联合典型企业，开展医学装备技术培训，搭起医学装备使用和生产之间的桥梁，增进相互理解，提升技术效率。再如通过企业联合平台，开展基于岗位的管理培训课程，借鉴优质企业管理模式，对照探索符合医院发展的医学装备管理模式，提升管理效率。

四、总结

医学装备管理人才培养是一个系统工程，它涉及行业的方方面面，本文对其的研究及探讨虽给出一些系统设计方面的建议，但还需各职能部门、学会、医院、高校、企业等各方面的共同努力和推进，希望通过各方努力，制定出一套符合医疗行业需求，适应人才发展规律，紧跟行业发展步伐的医学装备管理人才培养体系，从根本上解决医学装备人才培养的一系列困难。

参考文献

[1]魏安海，张和华，李姝颖，等.医学装备采购管理人员从业现状分析与能力提升探讨[J].中国医学装备，2017（11）：133-135.

[2]余剑伟.浅议加强宁波市医疗器械行业人才工作的对策[C]决策论坛——如何制定科学决策学术研讨会论文集（下）.2015.

[3]吕杰，曹金凤，刘杨，等.面向医疗器械产业建设应用型生物医学工程专业的思考[J].生物医学工程学进展，2017（1）：60-62.

[4]曾向武.论我国医疗器械管理的现状与革新[J].中国水运（理论版），2007（9）：160-161.

[5]李敏，杨方，郭元星.论医疗设备管理与医院效益[J].医疗卫生装备，2007（5）：53-54.