分析中药处方点评在促进中药饮片合理使用中的作用

袁晓珍 卢艳玲

【摘 要】目的：分析中药处方点评在促进中药饮片合理使用中的作用。方法：选取本院90张中药处方开展研究，标本纳入时间为2018年10月-2019年12月，对点评前后的中药饮片处方进行研究分析，对比不合理使用状况。结果：实行中药处方点评之后的不合理用药的发生率显著低于中药处方点评前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药处方点评对于进一步促进中药饮片的合理使用有着非常重要的影响，临床中应该逐渐强化对中药处方所进行的点评，进而使中药饮片可以科学合理地使用。

【关键词】中药处方点评;中药饮片合理使用;应用

【中图分类号】R288【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0072-01

药剂工作人员在对药物进行调配的过程中，需要将中药处方作为指导。中药处方中包含了医师和患者姓名、患者年龄以及药品用法等各种信息。在中药临床药学中，中药处方点评以及干预是非常重要的一项内容，是确保中医临床用药经济、有效、安全的重要前提[1]。在中药工作不断发展的背景下，临床中，中药获得了非常广泛的应用，并且在治疗效果层面也获得了大部分患者的肯定。中药处方的质量会在一定程度上对药房工作人员是否可以正确调剂产生决定性的作用，并且会对疾病的治疗效果产生直接性的影响。文的主要目标就是分析中药处方点评在促进中药饮片合理使用中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1.一般资料

选取本院80张中药处方开展研究，标本纳入时间为2018年10月-2019年12月，对点评前后的中药饮片处方进行研究分析。点评前后的处方数量均为45张，所收集的中药处方主要包括内科、外科和中医科。

1.2方法

由经验较为丰富的药师创建出相应的点评小组，选择职称相对较高的药师任组长，在小组成立之后要对成员实行相应的专业性培训，如果培训合格则可以进行处方点评，对于一张处方应该由两人对其进行点评。在点评完成之后将结果交给小组组长，由组长进行总结归纳，并且对结果进行公布。另外，还要创建出相应的奖惩体系。借鉴各种处方的管理方式以及制度，進而从用药合理性以及书写格式对药方进行整体性的评价。

1.3观察指标

对比两组的不合理用药状况，主要包括诊断不明确或用药不符、用法用量不规范、重复用药、脚注未写或不符、配伍禁忌等，并进行详细记录。

1.4统计学分析

通过SPSS21.0软件统计分析数据，计量资料使用（±s）表示，并开展t检验;以%表示计数资料通过百分数的形式进行表示，并实施卡方检验，如果统计值P值小于0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 结果

点评后的不合理用药状况低于点评前（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

最近几年，在临床中，中药饮片的应用领域逐渐扩大，并且其价值也获得了广大患者的普遍认可。中药饮片有着治疗效果明显，简单便捷、不良反应少以及经济性高等优势。但是药品剂量过多、药物和症状不匹配、用法不合理、重复用药以及诊断不明确等一系列不合理用药的状况依旧存在，这些状况不但会在一定程度上降低用药质量，还会对机体带来损伤，严重的甚至还会产生医疗矛盾和纠纷。中医临床中的诊断不够明确，一些只有西医诊断、一些只写疾病名称没有疾病证型，还有一些并没有进行诊断，这就在一定程度上对用药合理性的有效判断带来了难度;其中最为常见的是药物的用法用量不合理以及中药饮片的用药量过多，比如附子用量为30克，吴茱萸以及山豆根的用量为10克、肉桂的用量为45克等，在《中医药典》中，对吴茱萸以及山豆根的用量都进行的明确规定，吴茱萸的用量为1.5-4.5克，山豆根的用量为3-6克。这两种药物都是中药材，具有一定毒性，临床中对于这两种药物所产生的不良反应都进行的报道;重复用药是因为疏忽大意所导致的对同一种中药饮片所进行的重复书写，或者是使用具有相似作用的药物进行叠加，比如对止咳化痰类药物所进行的使用等[2]。

在对疾病所进行的治疗中，药物有着非常关键的作用，科学用药可以进一步促进疾病的治疗，而不合理用药不仅会增加疾病治疗时间。自从药物点评工作纳入到国家规定，各个机构以及医院都展开了相应的药物点评工作。但是就当前的情况而言，药物点评只是单一地局限于对住院医嘱以及西药所进行的点评。对于中药处方所进行的点评相对缓慢。产生这种现象主要是由于不同的医师其专业知识和能力不同，使医师之间处方内容产生了一定的差异性，另外还与中药成分的复杂程度以及不同点评人员的评估结果有着一定的关联[3]。中药处方点评工作可以提高用药合理性，并且点评工作的顺利开展能够优化中药用药不合理的状况。所以，落实好对中药处方所进行的评估以及分析工作，不但能够使处方管理更加规范，降低不合理处方的产生，对于确保医疗安全以及促进合理用药、提高医院的整体性治疗水平有着非常紧密的关联。本次研究结果显示，实行中药处方点评之后的不合理用药的发生率显著低于中药处方点评前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明中药处方点评对于进一步促进中药饮片的合理使用有着非常重要的影响，临床中应该逐渐强化对中药处方所进行的点评，进而使中药饮片可以科学合理地使用。

综上所述，在对中药饮片所进行的使用中，中药处方点评的应用可以减少用药不合理状况，因此临床中要对中药处方点评工作进行进一步强化，这对于促进中药饮片的合理使用有着非常重要的作用。

参考文献

[1] 刘颖.中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果[J].内蒙古中医药，2019（4）：124-125.

[2] 李茜，赵翡翠，马建文，等.中药饮片处方点评对某院临床处方合理应用的分析[J].新疆医科大学学报，2018，041（007）：897-899.

[3] 黄伟，韩洁，张碧华.北京医院2015―2016年门诊中药饮片处方点评与分析[J].临床药物治疗杂志，2017（7）：44-48.