ELISA法在诊断梅毒螺旋体感染中的临床检验价值分析

李晓蕾

【摘 要】目的：研究ELISA法在诊断梅毒螺旋体感染中的临床检验价值。方法：病例样本为2018年3月-2020年3月时间段我院收治的60例疑似梅毒螺旋体感染患者，全部患者均行ELISA法（酶联免疫吸附法）、TURST检查（甲基胺红不加热血清实验），将临床诊断结果作为金标准，研究分析ELISA法诊断的临床检验价值。结果：评估不同检查方法诊断准确率、灵敏度、特异度等指标，ELISA法均优于TURST检查（P<0.05）。结论：梅毒螺旋体感染诊断中采用ELISA法临床价值突出，值得推广应用。

【关键词】ELISA法;梅毒螺旋体感染;临床检验价值

【中图分类号】R446.6【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0046-01

人体属于梅毒单一的传染源，梅毒属于流行范围较广的性病，包括先天性及后天性两种类型。梅毒螺旋体属于梅毒主要病原体，具有不易着色及透明的特点，通过对梅毒螺旋体的检测可有效诊断梅毒[1]。临床常规诊断梅毒螺旋体感染方式为TURST法，通过系统检查可确定血清梅毒螺旋体表达，其主要缺陷为假阳性率偏高，特异性较低。ELISA法术临床诊断梅毒螺旋体感染的全新方式，自动化程度较高，操作简单，将其用于大样本检查临床价值突出。本次研究通过对我院2年时间内收治共计60例疑似梅毒螺旋体感染患者资料的研究分析，重点探讨ELISA法的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年3月为本次研究起始时间，2020年3月为本次研究终止时间，研究样本数量共计84例，全部患者均为疑似梅毒螺旋体感染患者，其中男45例，女39例，年龄范围为21-62岁，年龄均值为（40.28±5.46）岁，临床检查确诊梅毒患者56例，其中一期17例，二期20例，三期19例。

1.2方法

全部患者均行TRUST法、ELISA法检验，TRUST法检查抽取患者静脉血清样本6ml，利用我院TRUST法试剂盒完成检验，医师严格依据试剂盒说明完成相关检验项目。

ELISA法检验抽取患者静脉血5ml，妥善分离上层血清，依据试剂盒操作说明完成检验操作。

1.3评价标准

评估不同检验方式准确率、灵敏度、特异度等指标。

1.4统计学方法

本次研究中计数资料为准确率、灵敏度、特异度（%），检验方法为χ2，为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS23.0软件计算各类数据，如P<0.05，则组间有差异。

2 结果

60例患者经TRUST法检验，阳性患者51例，准确率为（47/56）83.9%，灵敏度为（47/50）94.0%、特异度为（3/6）50.0%。60例患者经ELISA法检验，阳性患者51例，准确率为（53/56）94.6%，靈敏度为（53/55）96.4%、特异度为（4/6）66.7%。评估不同检查方法诊断准确率、灵敏度、特异度等指标，ELISA法均优于TURST检查（P<0.05）。

3 讨论

性接触是人感染梅毒的主要途径，梅毒包括一期、二期、三期，其中早期梅毒，即一期、二期梅毒对机体损伤轻微，传染性较低，三期梅毒传染性较强，对机体损伤严重。梅毒螺旋体感染对患者日常生活影响严重，如进展为晚期梅毒，可危及患者生命安全。早期诊断并治疗干预梅毒螺旋体感染是提高临床疗效的关键，常规诊断梅毒螺旋体感染的方法包括TRUST法、ELISA法等，不同方法的临床应用效果存在较大差异，医师需结合患者病情选择合理的诊断方案[2]。

本次研究数据显示，ELISA法准确率、灵敏度、特异度均高于TRUST法，提示，ELISA法临床应用价值突出。TRUST法属临床诊断梅毒螺旋体感染的常规方法，可用于梅毒感染筛查及梅毒治疗效果评估。TRUST法采用的抗原不具备特异性，部分红斑狼疮、麻风、结核、类风湿性关节炎等疾病患者检验过程中存在假阳性，吸毒者、老年人、孕妇采用该检验方法也存在假阳性问题，使其临床应用受限。ELISA法属酶免疫测定技术，检验过程中在固相载体表面吸附抑制抗体或抗原，并在固相物体表面进行酶标记抗原抗体反应，配合采用洗涤法将游离的液相成分清除。ELISA法操作简单，对设备要求较低，可将酶化学反应敏感性与抗原抗体反应特异性相结合，进而实现对梅毒螺旋体感染的有效诊断。ELISA法检验中使用酶为有机催化剂类物质，可引发催化反应，显色效果良好，便于医师详细观察，也可亚细胞或细胞水平上对抗体及抗原位置进行追踪，进而实现定量分析。ELISA法充分利用梅毒螺旋体空间结构及化学结构特点，通过抗体抗原结合位点及抗原决定簇反应可提高检验的特异性，与TRUST法检验相比，准确性显著提高，具有较高的临床推广应用价值[3]。

由此可知，梅毒螺旋体感染诊断中采用ELISA法临床价值突出，准确率、灵敏度、特异度较高，值得推广应用。同时，本次研究受多因素影响，存在一定不完善之处，未能与同类研究数据进行横向比对分析，选取患者样本量不足，ELISA法的具体临床应用需进一步分析。

参考文献

[1] 王安然.酶联免疫（ELISA）法和胶体金法检测抗-HCV特异性抗体的效果[J].医疗装备，2020，33（06）：46-47.

[2] 麻海龙，张少平，刘江福，等.人类免疫缺陷病毒感染者合并马尔尼菲篮状菌、结核分枝杆菌、梅毒螺旋体感染1例[J].中国感染与化疗杂志，2019，19（05）：562-564.

[3] 张克华.酶联免疫吸附试验在梅毒螺旋体感染诊断中的应用价值[J].医疗装备，2019，32（08）：46-47.