阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗效果分析

蔡兴球 蔡兴红

【摘 要】目的： 分析阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞（CI）的应用效果。方法：筛选出本院于2016年3月=2019年4月期间接收的50例CI患者为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各25例。其中，对照组给予阿司匹林治疗，实验组给予阿司匹林和氯吡格雷综合治疗，对比两组的临床效果、NIHSS评分和Barthel评分。结果： 实验组的临床总有效率（92.00%）高于对照组（76.00%），组间差异存在统计学价值（P<0.05）;实验组的NIHSS评分和Barthel评分均优于对照组，组间差异存在统计学价值（P<0.05）。結论：采用阿司匹林联合氯吡格雷综合方案治疗CI患者的临床效果比单一使用阿司匹林的效果显著，能够改善患者的生活质量，是一个比较理想的治疗CI的方案。

【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;脑梗塞;效果

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0024-01

引言：CI是一种缺血性脑血管疾病，其病因复杂，大部分患者都存在一些基础性疾病，例如高血压、糖尿病等，该病在临床上是比较常见的，一旦出现通常都会带来非常严重的后遗症，甚至会引起患者瘫痪或死亡。目前，CI的临床治疗已成为广大医护人员关注的一个重要课题，其治疗原理主要是抗血小板凝聚、抗凝等。对此，本文以50例CI患者为研究对象，着重探讨了阿司匹林联合氯吡格雷的应用价值，相关内容如下。

1 对象与方法

（一）对象

筛选出本院于2016年3月=2019年4月期间接收的50例CI患者为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各25例。其中，对照组：男性13例，女性12例;平均年龄48-76岁，平均年龄（56.3±4.02）岁;实验组：男性14例，女性11例;平均年龄45-74岁，平均年龄（52.4±4.08）岁。对比两组的以上基线资料无差异，以下研究存在可比性[1]。

（二）方法

对照组给予阿司匹林治疗，具体是：结合患者的发病情况对其实施药物指导，口服100mg的阿司匹林，1次/d，坚持治疗30日。

实验组给予阿司匹林和氯吡格雷治疗，具体是：口服100mg的阿司匹林，1次/d，坚持治疗30日;同时联合口服75mg的氯吡格雷，1次/d，坚持治疗30日。

（三）指标分析

对比两组的临床效果、NIHSS评分和Barthel评分

（四）判断标准

①临床疗效分为三个级别：显效、有效和无效。其中，显效是指患者的肌力、神经等功能完全恢复;有效是指患者的肌力、神经等功能有明显的改善;无效是指患者在接受一个月的治疗后病情无明显改善，乃至有加重的趋势。临床总有效率=（显效+有效）/无效*100%.

②NIHSS评分：根据德国国立卫生研究院制定的卒中量表进行评价。

③Barthel评分：根据Barthel评分量表对患者的日常生活质量进行评分[2]。

（五）数据处理

以上研究数据通过SPSS24.0软件展开研究，其中，计数指标以（n，%）进行说明，并给予x2检验;计量指标以（x±s）进行说明，并给予t检验。若P<0.05，则说明差异显著，存在统计学价值。

2结果

（一）对比两组的临床总有效率

实验组的临床总有效率（92.00%）高于对照组（76.00%），组间差异显著（P<0.05），存在统计学价值。如表1。

（二）对比两组在疗前和疗后的NIHSS评分和Barthel评分

在治疗前，两组的NIHSS评分和Barthel评分对比无差异（P>0.05），不存在统计学价值;在治疗后，两组的NIHSS评分和Barthel评分都有所改善，不过，实验组的改善程度更大一些，对此，实验组的NIHSS评分和Barthel评分均优于对照组（P<0.05），组间差异显著，存在统计学价值。如表2。

3 讨论

CI是一个常见的脑卒中类型的疾病，其具有较高的发病率和死亡率，是造成脑血管患者死亡或瘫痪的一个关键诱因。其病因复杂，且治疗难度大，如果延误治疗同时会对患者的生命安全带来很大的影响。由于这一类患者大部分是老年群体，其发病机制一般通血管壁变化、血流动力学异常都有着直接的相关性。在当前人口老龄化愈加明显的社会中，人们患者CI的概率在不断增加。那么关于临床治疗的原理来说，一般是以抗血凝药物为主导。例如阿司匹林、氯吡格雷等都是应用很广的药物，其临床效果不错。在临床治疗方面，阿司匹林的适应范围较广，其属于一类非甾体抗炎药物，能够有效地防治血栓，改善患者血液内的血小板聚集现象，不过该药单独使用的疗效有限[3]。

根据本文的研究结果能够看出：实验组的临床总有效率（92.00%）高于对照组（76.00%），组间差异存在统计学价值（P<0.05）;实验组的NIHSS评分和Barthel评分均优于对照组，组间差异存在统计学价值（P<0.05）。由此来看，单一使用阿司匹林治疗CI的效果比不上阿司匹林联合氯吡格雷的临床效果，且能够大大地改善患者的生活能力。氯吡格雷能够以非竞争性地方式有效地抑制血小板的凝聚，其能够与患者体内的糖蛋白的IIB/IHA受体结合，从而达到治疗的目的。

总之，在治疗CI疾病方面，将阿司匹林与氯吡格雷药物进行联合使用的疗效更显著，有利于增强患者的生命质量，是一个值得在临床上广泛推广的治疗方案。

参考文献

[1] 曾克军. 阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗作用分析[J]. 健康必读， 2018， 000（020）：36.

[2] 闫秀伶. 阿司匹林联合氯吡格雷在脑梗塞患者治疗中的临床效果分析[J]. 饮食保健， 2017， 004（018）：54-55.

[3] 郭雅芹. 阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗作用分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018， 2（20）：37-39.