单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿与传统多孔法手术的差异性对比

王冬冬 张辉

【摘 要】目的：分析在卵巢囊肿患者治疗中采用单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术和传统多孔法手术的治疗效果。方法：观察组患者行单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗，同期对照组则运用传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗。结果：2组术后均未见明显的并发症情况，且2组的手术用时、术中出血量、术后排气时间比较中P>0.05;观察组的术后24h疼痛评分低于对照组，且P<0.05;观察组患者术后美容满意度评分为（98.26±1.16）分，对照组为（91.34±0.29）分，且比较中P<0.05。结论：与传统多孔法手术相比单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的应用，可有效降低卵巢囊肿患者术后的疼痛度，并且具有更优的美容效果。

【关键词】卵巢囊肿;传统多孔法手术;单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术;效果

【中图分类号】R713.6 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0014-01

卵巢囊肿是比较常见的妇科生殖器肿瘤疾病，并具有一定的恶性风险，因此患者在确诊之后需及早进行外科手术治疗。近年来腹腔镜技术快速发展，于腹腔镜辅助下行卵巢囊肿剔除术已成为此类患者治疗中的主流术式。以往多运用传统多孔法手术治疗，近年来单孔腹腔镜技术快速发展，同时也为卵巢囊肿患者的治疗开创了新的途径，该手术方案被认为更具美容价值、人性化特点和微创化优势，且更易于受到女性患者的欢迎和接受[1]。鉴于此，以下将对比分析应用单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术或者传统多孔法手术在卵巢囊肿患者中的治疗效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

抽取2018年10月～2020年1月本院74例卵巢囊肿手术患者，依据术式分组，即观察组：37例，年龄23～47岁，均值为（32.6±0.3）岁;囊肿直径为3.2～11.3cm，均值（5.4±1.2）cm。对照组：37例，年龄23～46岁，均值为（32.4±0.6）岁;囊肿直径为3.1～11.5cm，均值（5.3±1.4）cm。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

观察组患者行单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗，行气管插管后常规全麻，术中为膀胱结石体位，在脐部上缘作2～4cm的弧形手术切口，对皮肤组织进行逐层切开，放置单孔三通道设备，并与气腹管进行连接。之后建立12～14mmHg的二氧化碳气腹。腹腔镜探头详细探察患者盆腹腔状况，用分离钳对卵巢包膜进行环形切开。在对卵巢囊肿进行剔除操作前，以给予15%垂体后叶素注入，之后对卵巢囊肿进行钝性分离，创面冲洗并止血后切口以可吸收缝线进行妥善缝合。同期对照组则运用传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗，患者术中麻醉以及体位等均同观察组。在脐部上方做10mm的纵向切口，放置腹腔镜，并于反麦氏点处和左下腹部做100mm的小穿刺，孔建立12～14mmHg的二氧化碳气腹，给予15%垂体后叶素注入，卵巢囊肿剥除后实施卵巢缝合成形术。

1.3评价标准

（1）比较2组患者的常规围术期指标，如术后并发症率、手术用时、失血量、术后24h疼痛评分（VNRS疼痛评分法，0～10分）以及术后排气时间等;（2）2组均于术后随访3个月，应用问卷调查法对于2组患者的术后美容效果满意度进行调查，分值为0～100分。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（-x±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1围术期指标对比

2组术后均未见明显的并发症情况，且2组的手术用时、术中出血量、术后排气时间比较中P>0.05;观察组的术后24h疼痛评分低于对照组，且P<0.05。

2.2术后美容满意度评分对比

观察组患者术后美容满意度评分为（98.26±1.16）分，对照组为（91.34±0.29）分，且比较中P<0.05。

3 讨论

卵巢囊肿是十分常见的女性生殖器肿瘤疾病，该疾病多数为良性肿瘤，然而也具有恶变风险，所以须及早给予治疗。目前腹腔镜卵巢囊肿剥除术是对此类患者治疗的常用手术方案，具有创伤性小和术后恢复快等应用优势，特别是能够保留患者的生育功能，也成为近年来卵巢囊肿患者治疗中的优选术式。以往多运用传统多孔法手术治疗，然而在手术标本取出的过程中难度相对较高，因此影响了其临床应用。近年来当孔腹腔镜技术在临床中广泛应用，并且更具安全性和美容优势，患者术后切口能够被脐孔自然覆盖，具有良好的美容效果[2]-[3]。本次研究结果提示，两组患者虽然在手術用时、失血量以及术后并发症率和排气时间等指标对比中无明显差异，然而观察组患者术后的疼痛评分较对照组明显降低，患者对于手术美容效果满意度评分高于对照组。提示，单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术更有利于提高卵巢囊肿患者的总体治疗价值。与此同时与传统三孔手术方案相比，应用单孔腹腔镜手术时在操作中具有一定的复杂性和精细化特点，因此手术难度相应提升，对于手术医生的技术水平要求较高。

综上所述，与传统多孔法手术相比单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的应用，可有效降低卵巢囊肿患者术后的疼痛度，并且具有更优的美容效果。

参考文献

[1] 苗姣.探索单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床效果差异[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（5）：107，109.

[2] 朱容，龙燕，董述全.单孔与传统多孔法腹腔镜卵巢囊肿剔除术效果对比分析[J].中国计划生育学杂志，2019，27（9）：1193-1196.

[3] 曹霞，何国照，聂玲.经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的对比研究[J].

实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（35）：45，49.