探讨新政府会计制度对基层医疗卫生机构财务管理的影响及对策

2020-09-27顾利萍

经济视野 2020年12期

文| 顾利萍

新政府会计制度的实施作为我国政府会计工作的一次重大创新和改革体现，是通过对原有的政府会计制度内容和规范进行修订，并结合理论研究与实际工作开展情况，来促进我国政府会计工作与国家财政管理的不断完善，它对保障和促进政府各职能部门及有关单位的财务会计工作高效、规范与有序开展，具有十分显著的积极作用和影响。其中，基层医疗卫生机构作为国家医疗卫生机构的基层组织，其财务管理与发展情况对国家医疗卫生机构的整体财务管理与发展均有着非常重要的作用和影响。在新政府会计制度下，基层医疗卫生机构财务管理工作开展中所面临的问题与工作要求均发生了一定的变化，因此，针对新政府会计制度下的基层医疗卫生机构财务管理现状及对策进行研究，以提高基层医疗卫生机构的财务管理水平，进而促进国家医疗卫生机构的建设和发展，具有十分积极的作用和意义。

新政府会计制度对基层医疗卫生机构的影响分析

新政府会计制度下，基层医疗卫生机构的财务管理在向着精细化与财务管理信息更加完整性方向发展和变化的同时，也面临着更高的工作要求和更大的压力挑战。

首先，新政府会计制度的实施，对基层医疗卫生机构财务管理的信息化建设与发展水平提出了更高的要求，需要其财务管理工作开展中能够在同一会计核算系统中进行财务会计与预算会计工作开展。而为了满足上述新政府会计制度下的基层医疗卫生机构财务管理工作要求，就需要其在财务管理工作开展中，针对跨级核算方法从会计核算基础与具体核算方法层面进行创新和改变，通过对原有的会计信息系统进行重新设计与改进完善，在实现有关会计信息数据迁移以及功能板块整合、分割等处理下，以对新政府会计制度的财务会计工作要求进行满足，同时促进基层医疗卫生机构的财务管理信息化水平不断建设提升。

其次，新政府会计制度下基层医疗卫生机构的财务管理工作要求也更高。新政府会计制度的实施，对有关部门的财务会计工作中预算执行信息重要性强调更加突出，以通过预算执行的合理性与规范化操作，来促进其财务管理与有关会计工作的规范化、标准化发展，因此，就要求基层医疗卫生机构在财务管理工作开展中，通过更加高效与精细化的预算管理，来促进预算执行信息的重要作用以及预算执行合理性、规范性在财务管理提升中的促进作用充分发挥，从而提高其财务管理工作质量和水平。另一方面，新政府会计制度下，对医疗卫生机构财务管理中的有关成本分析报表内容进行取消，但对其进行有效成本控制和管理工作要求更高，从而使得基层医疗卫生机构财务管理中所面临的成本管理与财务管理效率提升等工作要求也更高；同时，财务管理的专业性较高特点，使得医疗卫生机构的财务工作开展中一些非财务部门专业人员对新政府会计制度与财务数据的理解难度增加，也会对财务部门在基层医疗卫生机构的管理决策地位和作用受到影响，应引起重视。

基层医疗卫生机构财务管理现状和问题

结合基层医疗卫生机构财务管理现状，其管理工作开展中所存在的主要问题集中表现在以下几个方面。

首先，基层医疗卫生机构的财务管理职能呈逐步软化态势，对财务管理的发展和提升存在着较大的不利影响。其中，基层医疗卫生机构的财务管理职能逐步软化发展和变化，主要表现为，一方面，对于基层医疗机构而言，在会计从业者中，多数从业者只是单纯重视会计核算，而对会计监督职能了解不多。由于基层单位会计核算中，财务信息的真实性与可靠性难以保证，部分从业者只是按照单位负责人的意思填写报表、做账，与会计内控制度要求不符，对单位是否存在奢侈浪费、专项资金无预算等情况缺乏会计监督。另一方面，由于基层医疗卫生机构财务管理的有关工作人员参加培训与学习的机会较少，再加上其日常工作开展中所面临的工作压力与工作任务繁重，导致自我学习与提升的时间相对较少，同时受领导阶层对财务管理的重视不足等情况影响，导致其具体工作开展中所存在的问题也比较突出，对基层医疗卫生机构财务管理的提升与综合发展十分不利。

其次，基层医疗卫生机构财务管理中还存在着较为突出的财务管理制度执行与落实不足情况。在基层医疗卫生机构的组织建设以及其他各项内容建设不断完善下，其财务管理制度也逐步完善，对基层医疗卫生机构财务管理的有效落实和执行提供了较好的依据支持和基础保障。但是，结合基层医疗卫生机构财务管理中对有关财务制度的执行与落实情况，由于一些基层医疗卫生机构在相应的财务制度执行与落实上仍然停留在表面形式或者是纸上，导致部分财务制度虽然在具体工作开展中存在一定的执行和落实情况，但依然表现出“轻罚无奖”情况，缺乏对制度执行的有效考核与奖惩激励，导致其制度执行与落实不够完善。

此外，基层医疗卫生机构财务管理中对固定资产的管理仍以粗放为主，导致其管理效果不够理想。受基层医疗卫生机构的长期未对固定资产建立台账与卡片管理情况影响，在进行相同规格与种类的固定资产及其财务账面固定资产清算核对中，对有关资产的数据结果不能保持一致性，不仅导致基层医疗卫生机构的固定资产清算与财务管理难度增加，而且对其财务管理的提升也十分不利。另外，基层医疗卫生机构对固定资产核销的长期工作程序表现较为繁琐以及部分单位固定资产账目管理中表现出“只进不出”情况等，都对固定资产账面与实物造成了相应的差异性影，进而影响其财务管理发展和提升。

新政府会计制度下基层医疗卫生机构的财务管理对策

结合上述对新政府会计制度下基层医疗卫生机构的财务管理影响及其现状问题分析，要想促进基层医疗卫生机构的财务管理工作在新政府会计制度规范下取得更好的突破和发展，首先，需要基层医疗卫生机构的财务管理工作开展中，严格按照新政府会计制度规范和内容要求，对其财务管理的基础工作进行不断夯实和完善。其中，对新政府会计制度下基层医疗卫生机构的财务管理基础工作进行不断夯实和完善，需要根据新制度要求和规范标准，对基层医疗卫生机构的财务工作开展情况进行全面梳理，并结合其财务管理实际情况，进行会计核算范围以及会计核算办法、财务管理内部控制体系、人员建设等各方面的建设和发展进行合理规划与完善，从而促进基层医疗卫生机构的财务管理不断优化，促进其财务管理水平提升，为新政府会计制度在基层医疗卫生机构财务工作开展中的有效实施，奠定良好的基础支持。

其次，要加强基层医疗卫生机构的财务管理信息化建设水平。一方面，不断加强基层医疗卫生机构财务部门的信息化硬件设备建设与技术配置，为财务管理的信息化建设和提升提供良好的硬件设施支持；另一方面，在开展基层医疗卫生机构新旧财务数据衔接与处理中，通过进行一次全面资产数据与会计数据核实、清查，来实现新的数据库构建，为其财务管理信息化建设提供良好的数据支持。此外，还应不断加强和提升基层医疗卫生机构的财务人员综合能力建设，定期对有关财务人员开展专业知识与技能培训，并加强对财务人员的新政府会计制度内容教育和培训，尤其重视对财务管理有关的非财务人员培训、教育等，同时在实现地方与地方、点对点资源交流及共享机制构建基础上，通过对其他部门或机构的财务管理优秀经验和方法吸取，来促进其工作效率和水平提升。