全面从严治党视域下医院行风建设长效机制构建研究

张玉蓉

[摘要] 强化医院行风建设，是全面深化医药卫生体制改革中尤为重要的内容，是推动医疗卫生事业高质量平稳发展的重要基础工程，也是卫生健康系统党风廉政建设和反腐败斗争的重要组成部分。在全面从严治党的战略布局下，如何开创医院行风建设新局面，是医院高质量发展进程中面临的一个重要课题。该文从全面从严治党的视角分析了医院加强行风建设对落实全面从严治党的重要意义，基于根本、长远的考量对医院行风建设长效机制的构建路径进行了探索，并提出了机制运行的保障措施，以期筑牢从严管党治党、加强行风建设的制度网底。

[关键词] 全面从严治党;医院;行风建设;长效机制

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0196-03

Research on the Construction of Long-term Mechanism of Hospital Conduct Construction under the Strict Governance of the Party

ZHANG Yu-rong

Hospital Office of the Sixth People's Hospital of Nantong， Nantong， Jiangsu Province， 226011 China

[Abstract] Objective Strengthening the construction of hospital running style is a particularly important content in comprehensively deepening the reform of medical and health system， an important basic project to promote the high-quality and stable development of medical and health undertakings， as well as an important part of the construction of party conduct and clean government in the health system and the fight against corruption. Under the strategic layout of comprehensively governing the party with strict discipline， how to create a new situation in the construction of hospital style is an important issue in the process of high-quality development of hospitals. The article， from the perspective of comprehensive governing party for hospitals to strengthen the construction of the enhancement of the importance of the party to carry out the comprehensive stricter， based on the fundamental and long-term considerations for hospital of the studies on the build path of the mechanism of enhancement of construction， puts forward the safeguard mechanism， in order to build a strictly pipe system of party， to strengthen the construction of the enhancement of the population.

[Key words] Comprehensively and strictly govern the party; Hospitals; Style building; Long-term mechanism

习近平总书记对坚定不移推进全面从严治党、提高党的执政能力和领导水平作出了全面部署，明确指出，全面从严治党永远在路上，一个政党、一个政府，其前途命運取决于人心向背，人民群众反对什么痛恨什么，我们就要坚决防范和纠正什么[1]。就卫生健康系统而言，行风建设是卫生健康系统党风廉政建设和反腐败斗争的重要组成部分，也是重点任务。强化医院行风建设，是深化医药卫生体制改革的重要内容，是推动卫生事业高质量发展的重要基础，是实现“健康中国”战略目标的重要保障，在反腐败斗争压倒性态势已经形成的大背景下，卫生健康系统党风廉风建设、行风建设和反腐败斗争要形成压倒性态势，取得决定性胜利，必须突出标本兼治，更加注重治本，深入开展长效机制建设。

1  加强医院行风建设对落实全面从严治党的重要意义

1.1  强化医院行风建设是坚定理想信念的具体要求

习近平总书记指出，对马克思主义的信仰，对社会主义和共产主义的信念，是共产党人的政治灵魂[2]。新时代医务工作者特别是党员领导干部只有做到信仰上忠贞不渝，牢固树立共产主义远大理想，以及中国特色社会主义共同理想，始终坚持正确的政治方向，才能保持政治定力，牢固树立“四个意识”，坚决践行“两个维护”;只有在思想上高度自觉，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，才能坚守从医初心、坚守医德正道，陶冶高尚情操，升华思想境界，坚守精神家园。

1.2  强化医院行风建设是履行神圣职责的客观要求

广大医务工作者只有牢记为党工作、救死扶伤的首要职责，任何时候保持与党和人民同心同德，视医者“名节”如生命，以高度负责的精神，时刻为患者着想，对患者负责，才能进一步弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”新时代医疗卫生职业精神，坚持职业操守，加强医德修养，不断提高技术水平，成为患者信赖的好医生、群众健康的守护神。

1.3  强化医院行风建设是心系人民群众的必然要求

民心就是最大的政治，让全体人民享有更高水平的卫生健康服务，是医疗卫生健康系统一切工作的出发点和落脚点。只有毫不动摇地把公益性写在卫生健康事业的旗帜上，坚持以人民健康为中心的发展理念，才能真正实现好、维护好、发展好广大人民群众的健康权益，让群众在共建共享发展中有更多健康领域的获得感，厚植党长期执政的群众基础。

2  医院行风建设长效机制的构建路径

2.1  构建行业新风促进机制

2.1.1 弘扬职业精神，打造行业价值体系  进一步弘扬社会主义核心价值观，加强职业道德、社会公德、家庭美德、个人品德教育，使“爱国、敬业、诚信、友善”成为广大职工的基本遵循。找准核心价值观同医疗卫生工作的结合点，通过传承文化基因、继承优良传统、弘扬职业精神，积极构建具有时代特征、行业特点的价值体系。通过广泛深入的教育引导、舆论宣传、文化熏陶和制度保障，使之转化为全院上下的道德标准和实际行动，夯实思想道德基础，全面提升自身素质。

2.1.2 推进文化建设，创新人文培育体系  进一步打造医院环境，传播理念文化，提升人文素养。把学习型、服务型、创新型、和谐型团队建设作为人文六院建设的主要载体，在团队精神培育中充分激发职工潜能，促进精神文化与业务工作深度融合，推动形成德术并举、服务至上的行业风尚，传承攻坚克难、追求卓越的科学精神，推动医患关系、内部氛围的整体向好。试行新入职宣誓、执行任务出征等制度，以庄重仪式文化教育感染医院职工。通过多种形式和渠道，加强文化宣传，扩大医院的影响力、辐射力，营造职工舒心、患者顺心、公众放心的人文环境。

2.1.3 突出典型示范，构建正向传播体系  加大正面宣传力度，大力发掘医院先进事迹，引导医务人员在“凡人善举”中体验崇高、增进理解，提高职业荣誉感和自豪感。深入开展向行风先进集体和个人、“医德标兵”和“医德之星”等先进人物学习活动，组织开展“道德讲堂”、先进事迹报告会等系列活动，传递信息、培植典型、树立榜样，通过正向激励提升医务人员奉献精神，构建全员参与、开放互动的传播体系。

2.1.4 加强法纪教育，筑牢廉洁自律防线  坚持以法纪教育为根本促进行业自律，把党纪条规教育列为全院员工的必修课。落实新任领导干部、新任科室负责人廉洁谈话制度，提高廉洁自律自觉性。不断加强党章党规和法律法规的学习，使学法、尊法、守法、用法成为全体员工的自觉意识和习惯行为。开展预防职务犯罪宣传和典型案例警示教育，组织观看专题片、犯罪人员现身说法等活动，引导广大职工引以为戒，筑牢廉洁从医的思想防线。

2.2  创新制度规章约束机制

2.2.1 健全岗位规范管理制度  根据内设机构调整，完善岗位职责、工作规范和流程，以职责明确、操作规范、闭环管理、可以回溯为导向，对执行情况加强检查。严格规范医务人员从业行为，严格执行质量安全核心制度，严格按照行业标准、临床诊疗指南、技术操作规范、临床路径等，促进临床诊疗工作的规范化和流程化，推动“三合理”落地落实[3]。加强相关自费药品的管理，严格规范日常药品使用。实行医药、器械企业代表登记备案管理制度，明确接待时间和地点，开展学术推广、技术咨询等有助于临床工作进步的活动。

2.2.2 坚持重大事项集体决策制度  由职能科室负责人、临床医技专家等共同组成药品、医用耗材、设备等管理委员会，根据院部人事调整，及时动态调整各管理委员会组成，不断完善相关工作制度和议事规程[4]。确立监督部门，明确职权，完善监督制度和机制。各管理委员会集体研究决定药品、高值医用耗材、设备采购及抗菌药物临床应用目录制定等重大事项，未经集体讨论，一律不予实施。领导集体讨论决定企业赞助事项，对于赞助程序，必须符合财务管理相关规定。

2.2.3 建立采购权和使用权适度分离机制  认真执行药品网上集中采购、分类采购政策，切实保障药品质量和供应，降低药品虚高价格，满足临床用药需求。推行药品采购“两票制”，优化流通秩序，規范购销行为。实现购销全过程公开、透明、可追溯。针对医用耗材、检验检测试剂不同分类和特点，灵活采取招标采购、议价采购和挂网采购等方式实施集中采购，保证质量安全、满足临床需求。

2.2.4 建立使用权与监督权有效分离机制  明确专人负责抗菌药物、肿瘤药及治疗辅助药、高值医用耗材临床应用监测评估与监督管理，定期统计药占比、耗材占比、重点管理品种的使用率及金额，针对使用量突然异常增加、使用率排名连续靠前的品种，要采取及时有效的干预措施[5]。定期组织对住院病历进行专项点评，重点抽取使用重点管理品种、临时采购品种、使用率及金额排名前列的病历，必要时邀请院外专家对部分药品、耗材使用情况进行专项点评，提高点评的客观性和科学性。

2.3  完善行风监督考核机制

2.3.1 强化行风建设责任制  坚持“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，把行风建设情况作为综合目标考核、绩效考核指标、评先评优和责任追究的重要内容，纳入干部职工奖惩评价体系，与整体工作同步推进，做到一同研究、一同部署、一同落实、一同检查、一同考核。将行风建设与管理成果作为医院重点专科、重点学科评审，干部任用、职称晋升、评优评先等的常态考量指标[6]。

2.3.2 自觉接受社会各界监督  通过第三方患者满意度调查、改善医疗服务意见建议征集、预出院回访、患者体验座谈会等活动的开展，广泛征求患者和家属的意见，实现线上评价与线下调研相结合，对患者入院治疗体验进行全方位评估，通过评估结果反馈来倒逼服务持续改善。定期通报医院控费监测指标，召开行风监督员座谈会，接受市民巡访团巡访，充分发挥社会各界和人民群众的监督作用[7]。通过设立意见箱、院长接待日，公布举报电话和举报信箱等方式，进一步畅通举报渠道，落实专人受理，对反映行风的问题线索从严、从重、从快处理。

2.3.3 完善行风考核和诚信管理制度  加强行风工作的检查考核，重点对药品、设备、耗材、后勤物资招标采购使用情况进行检查考核。根据医德考评制度完善工作，充分运用处方点评结果，将点评结果作为处方权授予、评优评先、职称晋升、绩效考核等的重要依据[8]。加强药品、耗材超常预警，将预警情况作为常规指标纳入对个人及科室的考核，与年度绩效考核直接挂钩。重要岗位人员定期组织轮岗，让敏感区脱敏。

2.4  形成专项治理常态机制

2.4.1 深入贯彻落实“九不准”规定  坚决贯彻落实“九不准”规定，各支部、职能部门落实好职责范围内的行风工作责任，形成各条线全方位、多层次、立体化抓落实的联动格局，构筑坚固“防火墙”。院部盯牢苗头性、倾向性问题[9]，经常开展专项督查整改，同时邀请行风监督员、市民巡访团成员定期明查暗访，发挥其“侦察兵”“啄木鸟”功能，对任何违反“九不准”的行为，依法依纪依规严肃处理，坚持抓早抓小、动辄则咎，使“九不准”成为行风建设的“带电的高压线”。

2.4.2 持续深化“无红包医院”创建  进一步强化制度建设，创新工作举措，实施长效管理，为“无红包医院”精神注入新的内涵，使“无红包医院”旗帜始终高高飘扬。对每一起“红包”阳性线索，做到问题不查清不放过、处理不严格不放过、整改不到位不放过，整改不到位或问题严重的将依纪依规严肃追责。

2.4.3 继续推进重点领域专项整治  狠抓源头治理，强化监督管理，围绕关键岗位、敏感环节和热点问题，深入开展专项整治。重点开展医药购销行为专项整治，突出药品耗材采购管理、两票制执行情况等内容;深入开展“三合理”专项整治，落实诊疗行为规范，切实纠正不正之风。

3  医院行风建设长效机制的运行保障

3.1  加强组织领导

充分发挥公立医院党委的领导作用，坚持“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”原则，进一步强化行风建设主体责任;把行风建设工作纳入部门、科室的中心工作，做到与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核;重点抓问题整改、抓工作落实、抓长效机制常态运行，确保长效机制的各项措施落到实处。

3.2  加强督查考核

把行风长效管理机制作为纠正行业不正之风的重中之重，认真扎实推进，开展监督检查，把日常考评和重点考核检查结合起来，用检查传导压力，确保行风建设各项制度的贯彻落实，推动行风建设长效机制建立健全。

3.3  加强创新探索

认真梳理既有行风工作管理规定，对已有的、成熟的工作制度加大力度推行，对不合时宜的规定进行修订。运用信息化新手段，防控廉政风险，有效遏制不正之风的蔓延势头，铲除内部滋生腐败的土壤。

3.4  加强宣传引导

加强传统媒体与新媒体的融合互动，大力弘扬新时期卫生职业精神，加强先进典型宣传，传播好声音，弘扬正能量，在全社会营造尊医重衛的良好氛围[10]。动员全院职工增强自律意识，加强自我约束，常怀敬畏之心，恪守为民之责，以实际行动赢得社会群众的信任与尊重。

[参考文献]

[1]  新华网.习近平：决胜全面建成小康社会 夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利—在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告[EB/OL].（2017-10-27）[2019-09-30].http：//www. xinhuanet.com//politics/19cpcnc/2017-10/27/c_1121867529.htm.

[2]  中国网.马克思主义奠定了共产党人坚定理想信念的理论基础[EB/OL].（2018-05-05）[2019-09-30].http：//opinion.china.com.cn/opinion_45_185245.html.

[3]  杨春燕，怀小锋.清廉医院建设的探索与实践[J].管理观察，2019（22）：197-198.

[4]  黄奕铭.未来医院行风建设的战略性思考[J].中国卫生产业，2018（36）：51-52.

[5]  时秋香.多措并举构建医院行风建设长效机制[J].管理观察，2018（36）：87-88.

[6]  盛奇伟，陈蓓，沈晓思，等.上海市级公立医院聚焦关键环节加强内部管理和行风建设的做法与体会[J].中国医院，2018（5）：78-80.

[7]  中共中央办公厅.关于加强公立医院党的建设工作的意见[Z].2018-06-25.

[8]  董乾，陈虎，房耘耘.国外行业作风管理模式对我国的启示[J].中国卫生质量管理，2018（4）：125-127.

[9]  石西洋，石祥宇.公立医院党风引领行风建设的实践与思考[J].江苏卫生事业管理，2019（2）：232-234.

[10]  翁怡毅，龚晓.医院行风风险防控机制研究[J].中国卫生产业，2018（31）：80-81.

（收稿日期：2020-03-18）