PBL教学模式在肿瘤医学影像学教学中的应用分析

2020-09-26李晨

中国卫生产业 2020年18期

李晨

[摘要] 目的研究PBL教学法对肿瘤医学影像学教学的应用效果。方法选取2018年2月—2019年5月在该院接受肿瘤医学影像学培训的80名学生作为实验对象，随机分为对照组和研究组，各40名。对照组学生给予常规教学法培训，研究组学生给予PBL教学法培训。比较两组实习生考核成绩和学生对教学效果的满意度情况。结果研究组学生专业理论成绩（75.65±6.94）分和技能操作成绩（72.25±3.72）分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组学生对教学内容满意度（92.65±5.84）分、教学方法满意度（93.04±5.15）分、教学模式满意度（94.63±4.86）分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL教学模式应用到肿瘤医学影像学教学中，能够显著提高学生考核成绩，且学生对教学的满意度较高，具有教学使用价值。

[关键词] PBL;教学模式;教学效果;肿瘤医学;影像学

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0164-03

Application and Analysis of PBL Teaching Mode in the Teaching of Medical Imaging in Oncology

LI Chen

Hunan Cancer Hospital（Affiliated Cancer Hospital of Xiangya Medical College of Central South University）， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of PBL teaching method on oncology medical imaging teaching. Methods Eighty students who received oncology medical imaging training in the hospital from February 2018 to May 2019 were selected as experimental subjects， and randomly divided into a control group and a research group， each with 40 cases. The students in the control group were given regular teaching method training， and the students in the research group were given PBL teaching method training. Compare the assessment results of the two groups of interns and students' satisfaction with the teaching effect. Results The students in the study group scored significantly higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05） in terms of professional theory （75.65±6.94）points and skill operation （72.25±3.72）points， and the students in the study group scored higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05） in terms of satisfaction with teaching content （92.65±5.84）points， teaching method（93.04±5.15）points and teaching mode （94.63±4.86）points. Conclusion The application of PBL teaching model to the teaching of oncology medical imaging can significantly improve the students 'assessment results， and the students' satisfaction with the teaching is high， which has the value of teaching use.

[Key words] PBL; Teaching model; Teaching effect; Oncology; Imaging

伴随影像学的快速发展以及计算机、多媒体的日新月异，医学影像学的多样检测方式，包括超声、CT、核医学和X射线已经成为医学界必不可少的检测手段，给大部分病症特别是肿瘤的诊治打开了全新领域[1]。医院接受培训的医学生正处在将理论知识转化为社会实践的重要阶段，所以怎樣提升对实习生的教学质量，从而促进学生全面深度地掌握医学检查方式和影像学检查方法，已经变成医学界重视的课题[2]。最近几年，受到肿瘤的高发病率和治疗手段的局限性的影响，对肿瘤科实习生的教学要求越发严格和高标准[3-4]。该次研究选取2018年2月—2019年5月在该院接受肿瘤医学影像学培训的80名学生，主要对PBL教学法对肿瘤医学影像学的教学作用进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接受肿瘤医学影像学培训的80名学生作为实验对象，随机分为对照组和研究组，各40名。对照组男性22名，女性18名，年龄20～26岁之间，平均年龄（22.12±1.31）岁;摸底考试（67.37±5.2）分;七年制20名，本科20名;专业：临床医学10名，影像医学10名，全科医学10名，社区医学10名。研究组男性21名，女性19名，年龄21～25岁之间，平均年龄（22.74±1.89）岁;摸底考试（66.26±6.3）分;七年制18名，本科22名;专业：临床医学12名，影像医学8名，全科医学9名，社区医学11名。两组实习生性别、年龄、专业和学历等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组学生进行常规教学法，在老师的讲解下学习理论知识，在老师的协助下进行实践操作，并对所学知识进行复习，对将学知识进行预习，通过实际操作进行巩固。老师按照有关病症体系采取典型病例进行讲解，为学生讲解病例的基础情况，包括病史、检验报告等，按照对应影像学表现和征象指引学生读片并对结果做分析。对学生的提问，老师进行讲解，并在讲课完成后，由老师对影像诊断做出总结，课程完成后对所有学生进行考核。

研究组学生进行PBL教学法，具体内容为：①学前预习：教师提前准备课上讨论的内容，让学生按照讨论内容进行预习并做相关准备，同时对学过的知识进行复习。学生通过计算机、多媒体对将要讨论的主题和病案资料进行搜索、查找，了解与之有关的内容和研究热点及发展状况等资料，并对资料进行阅读、研究和储备，从而拓展学生自身知识面，同时让学生陈列自己的看法和依据。②教学讨论和研究：学生随机组队，由老师首先讲解讨论主题，并陈列案例资料和对应问题以及论点，再由学生归纳自己掌握的要点、资料，并与教师提供的主题和资料进行整合，对真实案例做出情景模拟操作，从而进行思维锻炼。学生依次进行问题提问和解答，并针对论点进行讨论，整个过程老师和学生共同参与，教师负责对时间和进度进行掌握，让学生可以针对既定论点和案例进行讨论，各抒己见，集思广益。③总结：通过老师把学生的各自论点从外到内做出分析，在结合其他观点的前提下达成一致的观点。小组内学生在老师的归纳基础上再次给出结论，形成比较独立的观点，并根据预备资料，通过组间协商的方式形成集体讨论观点。

1.3 观察指标

观察并统计两组学生的考核成绩情况和对教学的满意度情况。其中考核成绩包括专业理论、技能操作2个方面，满分100分，分数越高，成绩越好;满意度采用该院自制教学满意度问卷评估，包括教学内容、教学方法、教学模式3个方面，每项满分100分，分数越高，满意度越好。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生考核成绩

研究组学生专业理论成绩（75.65±6.94）分和技能操作成绩（72.25±3.72）分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 学生对教学的满意度情况

研究组学生对教学内容满意度（92.65±5.84）分、教学方法满意度（93.04±5.15）分、教学模式满意度（94.63±4.86）分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肿瘤医学影像学属于一门综合性学科，是医学影像学和肿瘤临床诊疗学的结合学科，该学科和很多学科都存在紧密关系，包括解剖学、生理学以及病理学等，是连接肿瘤学科下各学科的纽带[5]。恶性肿瘤是当今社会对人类健康构成巨大威胁的重大疾病，随着肿瘤发病率的逐渐升高，院内医生必须具备相应的肿瘤影像学知识，才具备分析并解决临床诊疗的能力，加之肿瘤医学影像学具备专业性和衍生性，肿瘤学教学面对巨大的压力，所以，对该学科的规范化培训教学非常重要[6]。

肿瘤影像医学在医学领域极为重要，也非常特殊，它的教学内容包括两个方面，分别为肿瘤医学影像诊断和技术，诊断教学和技术教学相比更加成熟，以肿瘤的诊断和鉴别为主，而技术教学则比较落后，特别是在肿瘤影像学新技术方面，其授教水平依然落后[7]。常规教学法主要以教师授课为主，进行单向传授教学方式，学生缺少主动性和积极性，理论知识和实践操作容易脱离，对学生独立使用影像学检测的能力培养十分不利[8]。另外师生之间互动不多，考核形式也比较单一，难以适应现代医学发展，无法满足教学需要[9]。PBL教学法是由加拿大学者提出，已于最近几年应用到医学教育，并受到广泛学者的认可。该教学模式的核心理念为：核心是问题，主体是学生，主张在教学时坚持通过问题寻找教学路径，坚持以学生为本，在组间讨论的形势下，在老师的带动下，针对专一问题进行研究和学习。提倡把学习建立在模拟案例中，通过对问题的解决，找到问题中隐藏的知识，锻炼学生独立学习的能力。在PBL教学模式下，学生增加了知识面，也在实际操作方面得到更多的锻炼，尤其是能够加强锻炼学生自主学习的能力[10-11]。

该文研究结果表明，研究组学生专业理论成绩（75.65±6.94）分和技能操作成绩（72.25±3.72）分均明显高于对照组（P<0.05），研究组学生对教学内容满意度（92.65±5.84）分、教学方法满意度（93.04±5.15）分、教学模式满意度（94.63±4.86）分均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，PBL教学模式应用到肿瘤医学影像学教学中，能够显著提高学生考核成绩，且学生对教学的满意度较高，具有教学使用价值。

[参考文献]

[1] 韩兴华，潘跃银，鹿楠楠.案例教学法和PBL教学法在肿瘤学教学中的应用价值探讨[J].实用防盲技术，2019，14（1）：30-32.

[2] 匡幼林，何卫阳，梁思敏，等.MDT模式下PBL教学法在泌尿及生殖系恶性肿瘤临床教学中的應用[J].重庆医学，2019， 48（4）：702-704.

[3] 郭飞，许红，齐琦.PBL与LBL相结合在医学影像学教学改革中的探索[J].牡丹江医学院学报，2019，40（4）：157-158，162.

[4] 王铮，苏丹柯，赖少侣，等.PBL教学法在肿瘤医学影像学住院医师规范化培训中的应用[J].广西医学，2019，41（12）：1597-1599.

[5] 武文博，颜廷芒，刘海涛.多学科联合PBL教学在泌尿肿瘤外科研究生临床教学中的应用[J].中国病案，2017，18（2）：80-83.

[6] 蒋孝先，刘进才.CBL联合PBL模式在影像学带教中的效果观察[J].中国继续医学教育，2019，11（15）：11-14.

[7] 刘兆会，何雪颖，孙涛，等.医学影像学PBL与LBL整合教学效果的分层研究[J].医学影像学杂志，2019，29（9）：1565-1567.

[8] 翟永文.PBL教学法联合PACS系统在医学影像学教学中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（34）：145-146.

[9] 李宁，姚忠强，杨志，等.以问题为基础结合比较影像学教学法在肿瘤多模态影像学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2019（2）：106-107.

[10] 蔡争，冉茂慧，利峰，等.采用PBL教学法提高影像专业实习生的临床思维能力[J].影像研究与医学应用，2017，1（12）：188-190.