完善强化消毒供应室管理方案对于降低医院感染发生率的研究

田玉芹

[摘要] 目的 研究完善强化消毒供应室管理方案对于降低医院感染发生率的影响。方法 2017年8月—2019年8月实施完善强化消毒供应室管理方案，主要从强化整体管理措施和完善细节管理措施两方面入手，通过发现现阶段消毒供应室管理中存在的短板，制定具有针对性的完善强化管理方案。结果 完善强化管理方案实施后医疗器械回收合格、洗涤合格、包装合格、灭菌合格、物品发放合格情况明显高于完善强化管理方案实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。实施完善强化消毒供应室管理方案后工作质量评分明显高于实施完善强化消毒供应室管理方案前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 完善强化消毒供应室管理方案可以提高工作人员工作质量，提高回收合格、洗涤合格、包装合格、灭菌合格、物品发放合格情况，对于降低医院感染发生率具有重要意义。

[关键词] 消毒供应室;整体管理;细节管理;管理质理;医院感染发生率

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0042-03

Research on Improving the Management Plan of the Enhanced Disinfection Supply Room to Reduce the Incidence of Hospital Infection

TIAN Yu-qin

Juxian People's Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276500 China

[Abstract] Objective To study the impact of improving the management plan of the enhanced disinfection supply room on reducing the incidence of hospital infection. Methods From August 2017 to August 2019， implement and improve the management plan of the enhanced sterilization supply room， mainly from the two aspects of strengthening the overall management measures and improving the detailed management measures， by discovering the shortcomings in the management of the disinfection supply room， and making targeted improvement and strengthening management plan. Results After the implementation of the improved and strengthened management plan， the qualified medical device recycling， washing， packaging， sterilization， and item distribution were significantly higher than before the implementation of the improved and strengthened management plan， the difference was statistically significant（P<0.05）. The quality score of the work after the implementation of the management plan for the enhanced sterilization supply room was significantly higher than that before the implementation of the management plan for the intensive disinfection supply room， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Improving the management plan of the enhanced disinfection supply room can improve the working quality of the staff， improve the qualification of recycling， washing， packaging， sterilization， and item distribution， which are of great significance for reducing the incidence of hospital infection.

[Key words] Disinfection supply room; Overall management; Detailed management; Management quality; Hospital infection rate

消毒供應室是医院管理和运行的重要组成部分，也是及其特殊的组成部分[1]，由于消毒供应室主要向整个医院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品，所以加强消毒供应室管理是预防和减少医院感染发生最重要和最基础的途径[2]。消毒供应室的特殊性就是要面临感染疾病、环境污染、意外和噪声危害，虽然不会直接承担服务患者的职责，但是通过提供各个临床科室无菌器材和无菌物品，间接决定了对患者的服务质量。由于消毒供应室要对全院可重复使用物品进行回收、清洗、消毒、灭菌和发放，工作任务十分繁重、涉及内容十分复杂[3];但是通过集中回收、清洗、消毒、灭菌和发放的工作模式最大程度地发挥了人力和物力的整合作用，提高经济效益的同时，减少了污染扩散的机会，所以消毒供应室的工作质量与医院感染发生率具有密切的关系，科学化、规范化的消毒供应室管理模式是现代化医院管理的重要体现[4]。该次2017年8月—2019年8月间对完善强化消毒供应室管理方案对于降低医院感染发生率的影响进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次观察研究对医院消毒供应室管理方案的完善和强化进行研究。进行观察的消毒供应室共有工作人员17名，男女比例：10：7，年龄：27～50岁，平均年龄：（43.21±2.45）岁，学历组成：本科11名，专科5名，硕士1名，分别负责回收器械、分类、清洗、包装和灭菌，其中消毒员3名、物业人员3名、护理人员11名。消毒供应室手术器械305种、通用器械包95种、专科器械包325种、辅料包33种、外来器械包76种。

1.2  方法

该次完善强化消毒供应室管理方案，主要从强化整体管理措施和完善细节管理措施两方面入手，通过发现现阶段消毒供应室管理中存在的短板，制定具有针对性的完善强化管理方案，具体方法如下。

现阶段消毒供应室管理中存在的短板：管理制度不完善，监管不到位，质量监控力度不够;工作人员安全意识较为薄弱，感染风险认识较低;消毒流程和设备维护存在漏洞。

强化整体管理措施主要包括：①成立质控管理小组，完善管理制度，加强监管力度，制定明确的医疗器械消毒灭菌质量标准，发现现阶段存在的管理问题，及时整改;②明确工作流程，器械回收时注意性能、缺损等情况进行及时记录，清洗过程加强检查、减少微生物残留，清洗完毕及时分类、再次检查，包装过程仔细核对数量规格、签署工作编号、责任落实到人，灭菌过程注意包装完整、标识清晰，灭菌后再次检查，合格后按灭菌先后瞬狙进行物品发放。

完善细节管理措施主要包括：①岗位优化，分工明确、责任到人;②区域优化，设置单向通道，划分清晰去污区、灭菌包装区、无菌发放区;③加强质量检查，常规检查结合随机抽查，提高工作质量;④强化工作人员培训教育工作，树立安全意识、责任意识，加强职业道德培训基础上，增强专业技能，掌握最新的设备和工作理念，保证工作质量。

1.3  观察指标

该次对完善强化消毒供应室管理方案对于降低医院感染发生率的影响观察指标从两方面进行对比，首先是对比完善强化管理方案实施前后医疗器械回收合格、洗涤合格、包装合格、灭菌合格、物品发放合格进行对比，分别在实施前和实施后抽取1 200批次进行比较;其次是对实施完善强化消毒供应室管理方案前后工作质量评分进行比较，从工作人员护理流程、安全意识、质量监控和感染风险4个方面进行比较，每项总分100分，分数越高代表工作质量越高。

1.4  统计方法

该次观察研究数据通过SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料（实施完善强化消毒供应室管理方案前后工作质量评分）用（x±s）表示，行t检验;计数资料（完善强化管理方案实施前后医疗器械回收合格、洗涤合格、包装合格、灭菌合格、物品发放合格情况）用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  完善强化管理方案实施前后医疗器械回收合格、洗涤合格、包装合格、灭菌合格、物品发放合格比较

完善强化管理方案实施后医疗器械回收合格、洗涤合格、包装合格、灭菌合格、物品发放合格情况明显高于完善强化管理方案实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  实施完善强化消毒供应室管理方案前后工作质量评分比较

实施完善强化消毒供应室管理方案后护理质量评分明显高于实施完善强化消毒供应室管理方案前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

消毒工作是护理工作要为所有临床科室提供可重复使用物品进行回收、清洗、消毒、灭菌和发放工作，因此涉及的工作内容同较为复杂、类别较为繁多，工作任务较为繁重[5-6];于此同时，只有严格消毒工作，减少细菌和微生物感染，做好消毒供应的质量监管，才能确保医疗安全，所以重视消毒供应室的管理工作十分必要[7]。通过强化整体管理措施和完善细节管理措施两方面入手，从整体出发，完善管理制度，明确工作流程，严格操作规范，通过制度保障和规范操作，同时要明确工作标准，加强检查和监督，减少微生物残留，清洗完毕及时分类、再次检查，确保工作责任到人，通过强化责任制促进整体工作质量的提升;从细节入手，加强岗位优化、质量检查，促进区域优化，通过明确的分工，增强工作的专业性，确保工作的严谨性，强化工作人员培训教育工作提高工作严谨程度，通过增强工作责任意识和专业意识，从根本上提高消毒工作保障，还要结合具体的工作情况，及时更新管理方案，从横纵两个方向制定具有針对性的管理方案，强化监管、提高质量、增加工作人员风险意识和责任意识，以严谨的工作流程和扎实的专业操作保证医院感染发生率的降低[8]，发挥消毒供应室对医院运行的保障作用。

该次研究结果表明，完善强化管理方案实施后医疗器械回收合格、洗涤合格、包装合格、灭菌合格、物品发放合格情况明显高于完善强化管理方案实施前（P<0.05）。说明实施完善强化消毒供应室管理方案可以有效提高消毒供应室工作质量，提高消毒质量，降低感染风险。实施完善强化消毒供应室管理方案后工作质量评分明显高于实施完善强化消毒供应室管理方案前（P<0.05）。说明实施完善强化消毒供应室管理方案可以提高工作人员的专业素养和专业能力，同时具备强烈的安全意识和风险意识，对于提高工作质量具有重要意义。

综上所述，完善强化消毒供应室管理方案可以提高工作人员工作质量，提高回收合格、洗涤合格、包装合格、灭菌合格、物品发放合格情况，对于降低医院感染发生率具有重要意义。

[参考文献]

[1]  张欣荣.探讨细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果[J].心血管外科杂志：电子版，2019（4）：201-202.

[2]  周燕萍，洪瑛，周立燕，等.消毒供应室完善管理方案对医院感染发生率的影响[J].中国乡村医药，2019，26（16）：49-50.

[3]  盛婷.消毒供应室管理中前瞻性管理理念的运用及对院内感染发生的影响[J].中外医学研究，2019，17（20）：160-162.

[4]  叶光霞.加强消毒供应室管理在控制医院感染中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：137-138.

[5]  张冬梅，刘宗秀.针对性监管消毒供应室护理工作安全隐患的效果分析[J].中国农村卫生，2018（18）：58-59.

[6]  蔡红.PDCA持续质量改进在消毒供应室管理中应用观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（59）：178-179.

[7]  段雪琼.消毒供应室管理工作中细节管理的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（27）：133，137.

[8]  李燕燕.完善强化消毒供应室管理方案对于降低医院感染发生率的研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（14）：154-155.

（收稿日期：2020-03-24）