在胃肠外科临床护理带教中应用互动沟通模式的效果评价

陈美 张灿芝

[摘要] 目的 总结并归纳在胃肠外科临床护理带教中应用互动沟通模式的效果。方法 2018年6月—2019年9月选取154名胃肠外科护理实习生为研究对象，将其进行随机分组，对照组与观察组各77名，对照组实习生接受常规带教，观察组实习生采用互动沟通模式进行带教，通过书面考核与现场操作考核的方式评价带教结束后实习生对理论知识及操作技能的掌握度，通过CTDI-CV量表对实习生的评判性思维能力进行评估，并采用问卷调查的方法探析实习生对带教的满意度。结果 采用互动沟通模式进行带教的实习生的理论知识掌握评分、操作技能掌握评分以及分析问题能力、求知能力、团队协作能力、开放思想、应变能力、评判思维自信心等评判性思维能力、对带教的满意度与采用常规模式带教的实习生相比均具有显著优越性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将互动沟通模式应用于胃肠外科临床护理带教中，可显著激发实习生的学习兴趣，提高实习生对理论知识的掌握度及对操作技能的掌握度，且可有效提高实习生的评判性思维能力，提高其沟通能力，加强团队协作，激发求知欲，开放实习生的思想并提高应变能力。

[关键词] 胃肠外科;临床护理;带教;互动沟通模式

[中图分类号] R47;G642.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0150-03

[Abstract] Objective To summarize the effect of applying interactive communication mode in clinical nursing teaching of gastrointestinal surgery. Methods A total of 154 gastrointestinal surgical nursing interns from June 2018 to September were included in the study. They were randomly divided into control group and observation group， with 77 cases in each group. The control group interns received regular instruction. The observation group interns conducted interactive communication teaching， to evaluate the intern's mastery of theoretical knowledge and operation skills through written assessment and field operation assessment， evaluate the intern's critical thinking ability through the CTDI-CV scale， and use questionnaire surveys methods to analyze the apprentice's satisfaction with teaching. Results The interactive communication mode was used to teach the internship in the theoretical knowledge and scoring of operational skills， as well as the ability to analyze problems， knowledge， teamwork， open thinking， resilience， and self-confidence in judging thinking. The satisfaction of teaching was significantly superior to that of interns adopting the conventional mode. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of the interactive communication mode in the clinical nursing teaching of gastrointestinal surgery can significantly stimulate the interns 'learning interest， improve the interns' grasp of theoretical knowledge and operation skills， and can effectively improve the evaluation of interns Sexual thinking ability， improve their communication skills， strengthen teamwork， stimulate curiosity， open up the intern's mind and improve the ability to respond.

[Key words] Gastrointestinal surgery; Clinical nursing; Teaching; Interactive communication mode

胃腸外科是医院的重要组成科室，手术治疗是其中的重要治疗手段，患者易因身体的不适及手术的影响产生焦虑紧张等不良情绪，且生活质量受到了一定影响，对护理质量的要求较高[1]。临床带教作为帮助实习生从学校走向工作岗位的重要阶段，带教质量直接影响到实习生的综合能力，是各级院校实习生成长中的重要组成部分[2]。由于胃肠外科对护理人员的临床操作技能、沟通技能等有较高的要求，而常规带教方式主要注重于理论知识的讲解，未能为实习生的实践能力、团队协作能力、解决问题能力等进行有效锻炼，临床应用效果并不理想[3]。互动沟通带教模式作为一种由教师、实习生、患者共同参与的教学方法，可有效激发实习生的学习兴趣，培养其分析解决问题的能力，具有较高的应用价值[4]。该文2018年6月—2019年9月间针对154名胃肠外科护理实习生，随机分组后分别采用常规带教与互动沟通带教模式，通过书面考核与现场操作考核的方式评价带教结束后实习生对理论知识及操作技能的掌握度，评估其评判性思维能力并对比实习生对带教的满意度，总结并归纳在胃肠外科临床护理带教中应用互动沟通模式的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取154名胃肠外科护理实习生纳入为研究对象，并对纳入的实习生实行分组处理，其进行随机分组，77名对照组与77名观察组。对照组男生13名，女生64名，年龄最小20岁，最大24岁，平均年龄（22.36±2.11）岁，中专生24名，大专生22名，本科生31名;观察组男生14名，女生63名，年龄最小21岁，最大25岁，平均年龄（22.61±1.09）岁，中专生23名，大专生23名，本科生31名。探究两组实习生的年龄、性别、学历等基础研究数据差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析研究。

1.2  方法

对照组实习生接受常规带教，由带教老师统一讲解胃肠科病房的规章制度，并依据教学大纲进行知识的教授，通过多媒体等方式进行实践操作技能的展示。

观察组实习生采用互动沟通模式进行带教，带教开始前对实习生的知识水平及操作水平进行了解，并依据实习生的性格特点及综合能力开展具有针对性的带教，具体如下：①情境创设。针对病情典型且护理问题较多的具体胃肠科病例设置教学问题，并形成轻松和谐的讨论气氛，由带教老师用温和的语言讲解病房环境及注意事项，依据重点内容逐步讲解，减轻实习生的紧张感，并对护理程序进行规范化，鼓励实习生对护理问题进行自主思考，提高实习生的学习积极性与讨论参与度。②学习互动。鼓励实习生参与胃肠外科患者护理的各项工作中，通过老师与实习生的交流、实习生与患者的交流、实习生之间的交流等提高实习生的沟通能力与团队协作能力，并指导实习生进行正确的护理操作，提高实习生的实践能力。③知识建构。鼓励实习生不断进行技能与知识的熟悉，自主进行理论知识与操作技能的联系、归纳与拓展，掌握各项操作的基本原理，提高掌握度。

1.3  观察指标

通过书面考核与现场操作考核的方式评价带教结束后实习生对理论知识及操作技能的掌握度，通过CTDI-CV量表对实习生的评判性思维能力进行评估，并采用问卷调查的方法探析实习生对带教的满意度。知识与技能考核均设置满分100分，满意度问卷设为非常满意、一般满意及不满意3个项目。

1.4  统计方法

使用SPSS 17.0统计学软件对154名胃肠外科护理实习生的各项数据进行对比，知识与技能考核分数、评判性思维能力评分均用（x±s）表示，行t检验;满意度用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  实习生知识与技能考核评分比较

采用互动沟通模式进行带教的实习生的理论知识掌握评分、操作技能掌握评分与采用常规模式带教的实习生相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  实习生评判性思维能力评分比较

采用互动沟通模式进行带教的实习生的评判性思维能力评分与采用常规模式带教的实习生相比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  实习生满意度比较

采用互动沟通模式进行带教的实习生的满意度与采用常规模式带教的实习生相比具有显著优越性，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

互动沟通带教模式通过增强教师、实习生、患者之间的沟通交流，可有效提高实习生的信任感，激发其学习热情，且在病房护理的参与中可显著提高实习生的实践操作能力与沟通能力，促进其更好地适应岗位，培养实习生的创造力，具有较高的应用价值[5]。

该次研究中，采用互动沟通模式进行带教的实习生的理论知识掌握评分、操作技能掌握评分以及分析问题能力、求知能力、团队协作能力、开放思想、应变能力、评判思维自信心等评判性思维能力、对带教的满意度与采用常规模式带教的实习生相比差异有统计学意义（P<0.05），具有较高的分析探究价值，说明对胃肠外科临床护理实习生进行互动沟通带教可显著提高实习生的综合能力，促進实习生更好地掌握理论知识与操作技能，提高实习生的满意度。

综上所述，将互动沟通模式应用于胃肠外科临床护理带教中，可显著激发实习生的学习兴趣，提高实习生对理论知识的掌握度及对操作技能的掌握度，且可有效提高实习生的评判性思维能力，提高其沟通能力，加强团队协作，激发求知欲，开放实习生的思想并提高应变能力，促进实习生更好地熟悉临床护理的工作，使实习生得到更加优质的发展，具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1]  张丽萍，马红丽，王清.双向情境行为实录反思培训在耳鼻喉头颈外科护理沟通临床带教中的应用[J].全科护理，2017， 15（20）：2546-2548.

[2]  张婷，常慧，张晓静.多媒体结合互动沟通教学模式在手术室护理实习生临床带教中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：186-187.

[3]  赵月飞，林楚华，饶静云.案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科临床护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（15）：144-145.

[4]  段文平，孟庆慧，郝桂兰，等.SBAR沟通模式在临床护理带教中的应用与效果观察[J].中国实用护理杂志，2017，33（30）：2380-2384.

[5]  陈涛，杨翠云.SBAR沟通方式联合品管圈护理带教模式在神经外科临床带教中的应用探讨[J].内蒙古医科大学学报，2018，40（S1）：150-152.

（收稿日期：2020-03-04）