目标管理式临床带教在传染科护理实习生中的应用效果观察

郑燕

[摘要] 目的 观察目标管理式临床带教在传染科护理实习生中的应用效果。方法 选取2015年1月—2019年3月于该院传染病科的实习护生84名，按照简单随机化的分组方法进行分组，各42名。对照组采用传统带教方法，观察组采用目标管理式临床带教方法。比较两组实习护生带教实习前后实习护生焦虑情况（SAS评分）、理论知识考核评分、护理操作标准考核评分、实际操作考核评分。结果 带教实习后，观察组实习护生SAS评分为（13.69±3.57）分，与对照组实习护生（18.56±3.67）分对比，观察组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;带教实习后，观察组实习理论知识考核评分、护理操作标准考核评分、实际操作考核评分对比，观察组各项考核评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 目标管理式临床带教可降低传染科实习护生紧张焦虑情况，提高其学习效率，改善其护理知识掌握程度、护理操作熟练水平，有助于培养专业性强、护理素质高的传染科护理人员。

[关键词] 目标管理式;带教;临床护理;传染科

[中图分类号] R47;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0148-03

[Abstract] Objective To observe the application effect of goal-managed clinical teaching in nursing interns in infectious diseases. Methods A total of 84 internship nursing students in the Department of Infectious Diseases of the hospital from January 2015 to March 2019 were selected and grouped according to a simple randomized grouping method， with 42 cases each. The control group adopted the traditional teaching method， and the observation group adopted the goal-managed clinical teaching method. The anxiety status （SAS score）， theoretical knowledge assessment score， nursing operation standard assessment score， and actual operation assessment score of the internship nurse students before and after the internship were compared between the two groups. Results After the teaching practice， the SAS score of the internship nursing students in the observation group was （13.69±3.57）points， compared with the （18.56±3.67）points internship nursing students in the control group.The SAS score of the observation group was lower than that of the control group ，the difference was statistically significant（P<0.05）; After teaching practice， the observation group's theoretical knowledge assessment score， nursing operation standard assessment score， and actual operation assessment score were compared. The observation group's assessment scores were higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Target-managed clinical teaching can reduce the tension and anxiety of internship nursing students， improve their learning efficiency， improve their knowledge of nursing knowledge and proficiency in nursing operations， and help cultivate infectious department nursing personnel with high professionalism and high nursing quality.

[Key words] Goal management; Teaching; Clinical nursing; Infectious department

傳染科具有病种多、传染性强、工作强度大等特点，护士需求量较高，而护理实习生由校园走入岗位之前，需对其进行实习培训，以提升其综合素质[1]。传染科临床护理带教方式众多，研究指出，目标管理式临床带教可提高护理带教的目的性，有助于提升教学效率，已经广泛应用于医学生和住院医师的教学、培训之中[2]。目标管理式临床带教模式是一种新兴教学模式，其需要先结合科室特点，制定护理实习目标，其后基于实习目标，拟定针对性带教方案，进行目标化管理，可强化教学薄弱环节，提高教学成效。传染科实习护生进入临床工作前会对传染科工作充满畏惧，难免会存在一定程度的焦虑，影响其动手操作能力，减弱其专业护理水平。目标管理式临床带教应用于护生带教学习之中，有利于强化实习护生对感染科工作状态、安全性认知，改善其不良情绪，具有极高临床意义[3]。该研究2015年1月—2019年3月间选取84名传染科实习护生，观察目标管理式临床带教方法的应用效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取于该院传染病科的实习护生84名，按照简单随机化的分组方法进行分组，各42名。对照组年龄20～25岁，平均年龄（22.42±0.63）岁;文化程度：中专8名，大专18名，本科16名;观察组年龄20～24岁，平均年龄（22.23±0.67）岁;文化程度：中专7名，大专17名，本科18名。两组均为女性护生，且两组一般资料（年龄、性别）差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2  方法

两组均进行1个月的带教。

1.2.1 对照组  对照组采用传统带教方法，根据传染科护理实习大纲设置的学习范围，按照疾病种类、病情严重程度讲解实习护生存在的护理问题，启发实习护生解决问题。

1.2.2 观察组  观察组采用目标管理式临床带教方法，具体包括：（1）制定实习目标：根据传染科病种多、传染性大等特点，以及以往护理实习经验制定实习目标，即熟悉传染科病区环境、污染区、半污染区、清洁区划分情况，严格执行隔离制度，强化安全保护意识;要求实习护生熟悉常用消毒液浓度及相应配置方法，可独立配置;要求实习护生独立完成穿脱隔离衣等基本护理操作;在带教老师指导下，完成护理病历，分析实习总结。（2）拟定带教方案：根据制定好的实习目标拟定带教方案，即护理实习前根据《实习生管理手册》要求制定带教计划，确定教学目标、教学计划、教学要求，发放给实习护生，并掌握其实习进度，确保实习计划可行;选择热爱传染病护理专业以及有丰富临床经验高学历、责任心强的老师进行带教，考核通过才可担任传染科带教工作;详细介绍病区，注意与实习护生平等沟通，关心护生生活、学习，消除实习陌生感;结合护生具体情况制定个体差异性实习计划;培养护生实习技能，按照护理标准操作流程规范性师范，并让实习护生反复练习，已达到教学目标，同时强化其安全保护意识，防止差错发生;组织集体交流活动，知道实习护生相互交流实习过程中的问题、经验，锻炼、加强其护理能力，提高其综合素质。

1.3  观察指标

①分别通过焦虑自评量表（SAS）评估两组实习护生带教实习前后焦虑程度，SAS总分0～100分，得分越高，焦虑越严重;②采用传染科护理操作标准化问卷考核表评估两组实习护生带教实习前后理论知识考核评分、护理操作标准考核评分、实际操作考核评分，每项总分均为0～100分，评分越高，考核成绩越好。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  带教实习前后两组实习护生焦虑情况（SAS评分）对比

带教实习前，观察组实习护生SAS评分为（55.89±5.73）分，与对照组实习护生（58.04±5.64）分对比，差异无统计學意义（t=0.032，P>0.05）;带教实习后，观察组实习护生SAS评分为（13.69±3.57）分，与对照组实习护生（18.56±3.67）分对比，差异有统计学意义，观察组SAS评分低于对照组（t=7.342，P<0.05）。

2.2  带教实习前后两组传染科护理操作标准化问卷考核表成绩对比

带教实习前，观察组实习护生理论知识考核评分、护理操作标准考核评分、实际操作考核评分与对照组实习护生对比，差异无统计学意义（P>0.05）;带教实习后，观察组实习理论知识考核评分、护理操作标准考核评分、实际操作考核评分对比，差异有统计学意义，观察组各项考核评分高于对照组（P<0.05），见表1。

3  讨论

目标管理式临床带教模式根据科室临床护理特点，制定护理实习目标，拟定临床带教方案，可强化教学薄弱环节，提高教学质量，研究显示，目标管理式临床带教可对实习护生进行系统科学、精细化培训，有助于提高实习护生护理能力[4]。

该文结果显示，带教实习后，观察组实习护生SAS评分低于对照组（P<0.05），表明目标管理式临床带教可改善实习护生紧张、焦虑情绪，分析原因与带教老师的考核、选取有一定关系[5]。带教老师经验丰富、学历高、责任心强，有助于建立良好师生关系，提高实习护生学习积极性。该研究结果还显示，带教实习后，观察组实习理论知识考核评分、护理操作标准考核评分、实际操作考核评分高于对照组（P<0.05），表明目标管理式临床带教可提高教学效果，提高实习护生理论知识、护理操作水平。

综上所述，目标管理式临床带教可降低传染科实习护生紧张焦虑情况，提高其学习效率，改善其护理知识掌握程度、护理操作熟练水平，有助于培养专业性强、护理素质高的传染科护理人员。

[参考文献]

[1]  刘凤玲，邬燕平，王隽隽.目标管理教学法应用于产科临床护理带教中的价值评价[J].中国医疗设备，2017，16（1）：107-108.

[2]  王芳，王宁，张淑彦，等.护理临床带教的风险因素及安全管理模式的应用分析[J].贵州医药，2017，41（1）：111-112.

[3]  王燕.问题式学习教学管理模式在普外科临床带教管理中的应用价值分析[J].中国药物与临床，2019（6）：996-997.

[4]  马小燕，沈莹，张学萍，等.分层次管理法在心血管病专科护士临床实践带教中的探讨[J].贵州医药，2017，41（11）：1228-1229.

[5]  潘靖菁，高钰琳，王惠珍，等.本科护生临床带教老师核心能力体系构建研究[J].护理学报，2018，25（9）：6-12.

（收稿日期：2020-03-10）