糖尿病合并冠心病的护理进展

秦晓雯 李诗琳 武丽丽

【摘要】目的 研究糖尿病合并冠心病的护理进展。方法 入选90例糖尿病合并冠心病患者，随机将90例患者分成2组，一组设为甲组（45例），另一组设为乙组（45例）。甲组给予常规性护理，乙组给予全面的护理干预，对比两组的护理满意度及并发症发生情况。结果 乙组的护理满意度及并发症明显优于甲组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病合并冠心病患者，给予正确的护理干预对患者的治疗效果产生积极的作用，降低患者并发症的发生，提高其生活质量，使其能正常回归社会生活，值得推广。

【关键词】糖尿病;冠心病;护理进展

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..02

【Abstract】Objective To study the nursing progress of diabetes mellitus with coronary heart disease.Methods 90 patients with diabetes mellitus and coronary heart disease were randomly divided into two groups：group A（45 cases）and group B（45 cases）.Routine nursing was given in group A，and comprehensive nursing intervention was given in group B.Results The nursing satisfaction and complications of group B were significantly better than that of group A（P<0.05）.Conclusion For the patients with diabetes mellitus and coronary heart disease，the correct nursing intervention has a positive effect on the therapeutic effect of the patients，reduces the occurrence of complications，improves their quality of life，and enables them to return to social life normally，which is worth popularizing.

【Key words】Diabetes;Coronary heart disease;Nursing progress

近年来，有糖尿病合并冠心病的发病率呈现逐年上升趋势，该病的致病原因复杂，存在很高的病死率，不仅会使人体的血脂代谢产生异常，同时还易产生血栓等严重情况[1]。因此，临床在治疗糖尿病合并冠心病的同时，还要注重患者的日常护理，确保能很好的改善疾病症状，提患者的生活质量[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选90例糖尿病合并冠心病患者均是在2019年3月～2019年10月在本院治疗的患者，隨机将90例患者分成2组，一组设为甲组（45例），另一组设为乙组（45例）。甲组：男性26例，女性19例;平均年龄（75.3±4.3）;平均病程（11.3±2.6）年。乙组：男性26例，女性19例;平均年龄（75.2±4.1）;平均病程（11.1±2.3）年。两组病程、性别、疾病情况等资料对比无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 护理方法

甲组给予常规性护理，密切观察患者病情变化，及时发现存在的异常并采取处理措施等。

乙组给予全面的护理干预，具体如下：（1）手术护理：糖尿病合并冠心病可能会出现急性心肌梗死等严重情况，此时患者机体出现严重缺血状况且要实施手术治疗，而皮冠状动脉介入（PCI）法是最有效的治疗措施，因此护理人员必须严格配合主刀医生开展手术，严密检测患者血糖变化情况;术后还要严密检测患者的心电图、血肿、凝血时间等情况，看其是否异常，若有及时处理。（2）心理护理：一般情况下，糖尿病合并冠心病患者都有焦虑、不安等心理问题，而不良情绪将又会作用于血糖、血压，使会血糖、血压指标发生异常。因此护理人员要正确指导患者树立良好的心理，鼓励患者多参与轻松的活动，放松身心，另可播放愉快的音乐舒缓身心，树立勇于战胜病魔的信心。（3）运动护理：长期、适量的运动是控制血糖的一项重要措施，另运动还能提高机体的免疫能力，改善患者的生理状况得，患者可选择做慢跑、太极拳、舞剑、骑自行车等运动，每日适量进行运动，不要过度劳累。（4）其他护理：注意饮食，少吃含糖量高的食物，多吃高蛋白、高纤维食物;要禁烟禁酒确保睡眠充足，减少精神的刺激;做好患者的健康宣教，定期进行健康检查。

1.3 指标观察

对比两组的护理满意度及并发症发生情况，其中护理满意度采取百分制，特满意95～100分，满意85～94分，一般75～84分，不满意75分以下，护理满意度=特满意率+满意率;并发症包括低血糖、心肌梗塞、心律失常及心力衰竭等。

1.4 统计学分析

以SPSS 18.0统计学软件分析本研究数据，计数资料用（%）表示，x2检验，差异有对比性时，P<0.05。

2 结 果

2.1 护理满意情况对比

甲组中，特满意16例，满意18例，一般5例，不满意6例，护理满意度为75.6%（34/45）;乙组中，特满意31例，满意10例，一般3例，不满意1例，护理满意度为91.1%（41/45），两组对比具有统计学意义（x2=6.972，P<0.05）

2.2 并发症发情况对比

甲组中，低血糖5例、心肌梗塞2例、心律失常2例、心力衰竭1例，并发症发生率为22.2%（10/45）;乙组中，低血糖2例、心肌梗塞1例、心力衰竭1例，并发症发生率为8.9%（4/45），两组对比具有统计学意义（x2=3.917，P<0.05）。

3 讨 论

糖尿病属于一种内科系统疾病，糖尿病无法根治。是终身性疾病，若没有有效控制疾病，将会引起高脂血症等严重病症，另糖尿病属于心脑血管疾病中一项独立危险因素，极易诱发冠心病的发生。糖尿病与冠心病合并，具有疾病进展快、发病早等不良特点，，二者会相互影响，相互作用，加重疾病对人体的危害程度[3]。因此，对糖尿病合并冠心病患者，应当在选择合理的降糖药及抗冠心病药治疗的同时，再继续全面的护理干预，有效控制血糖发展，抑制冠心病对人体的伤害。

本研究中，针对血糖问题，给予患者心理护理、饮食护理、运动护理，全方面预防血糖的升高;对于冠心病可能引起的症状，及时采取手术治疗，并给予全面的围术期护理，改善患者各种临床症状。此外，还对患者开展了健康宣教，指导患者合理使用胰岛素，缓解胰岛素抵抗。

本研究结果显示，乙组的护理满意度优于甲组，P<0.05;另乙组引发的并发症少于甲组，P<0.05。表明了对糖尿病合并冠心病患者，给予正确的护理干预对患者的治疗效果产生积极的作用，降低患者并发症的发生，提高其生活质量，使其能正常回归社会生活，值得推广。

参考文献

[1] 史婷婷.糖尿病合并冠心病的临床护理研究[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：131-132.

[2] 孙明娟.糖尿病合并冠心病的护理进展[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（63）：12395.

[3] 廖翠华.糖尿病合并冠心病的护理进展[J].大家健康（学术版），2016，10（04）：213.