观察胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像诊断特征

李巧红，蒋惠宗，秦丽蓉（通讯作者）

（1中国人民解放军联勤保障部队第944医院 甘肃 酒泉 735000）

（2甘肃省榆中县第一人民医院 甘肃 兰州 730100）

胰腺神经内分泌癌在临床中属于胰腺肿瘤的范畴，患者的生长抑素、胰岛素、胰高血糖素与其他激素会因疾病而出现不正常分泌，使得患者的内分泌发生紊乱，导致患者出现高分化肿瘤细胞[1]。胰腺神经内分泌癌疾病存在有比较复杂的病情，该疾病在治疗中具有较大的难度。临床主要运用手术来对患者开展治疗，但随着患者病情的进一步发展，患者手术治疗的风险与难度会出现进一步提高，导致患者手术治疗预后效果较差，所以临床需要及早对患者进行有效诊断，及时对患者开展有效治疗[2]。本次研究对患者进行磁共振和CT诊断，并对两种诊断结果进行有效分析，详细研究信息如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开始于2019年6月，结束于2020年6月，研究对象选自我院接收治疗的胰腺神经内分泌癌患者70例，根据患者运用临床诊断方法的不同来实施分组，患者能够分成试验组与比对组，两组各存在35例患者。试验组男患者数量为20例，女患者数量为15例，患者年龄集中在35～65岁区间，年龄均值为（43.28±2.09）岁。比对组男患者数量为19例，女患者数量为16例，患者年龄集中在36～67岁区间，年龄均值为（44.08±2.16）岁。比较两组患者的基本信息，P＞0.05。本次研究取得我院医学伦理委员会的批准，且全部患者与家属均对本次研究表示知情同意。

1.2 方法

比对组患者在临床中进行CT诊断，患者在诊断过程中所运用的仪器为GE HeaIthcare OptimTM CT660 64排螺旋CT机（美国GE公司生产），医护人员将仪器的层厚调整到3mm，管电压调整到120kV，管电流调整到250mA，CT平扫患者的膈顶至髂棘部位，以此取得有效的CT平扫影像。然后医护人员再对患者开展多期增加扫描，从而取得完整的影像资料。

试验组患者在临床中进行磁共振诊断，患者在诊断过程中所运用的仪器为西门子3.0T磁共振仪器，仪器所运用系统为MAGNETOM Syngo MRE磁共振成像系统，医护人员在保持常规SE序列的情况下，对患者开展T1WI、T2WI平扫。医护人员在维持呼吸触发脂肪抑制FSE序列的情况下，对患者进行T2WI平扫。医护人员将扫描的层间距参数调整为1mm，层厚参数调整为3～4mm，视野参数调整为40cm×40cm，矩阵参数调整为320×224，以此取得良好平扫图像。然后医护人员对患者进行0.1mmol/kg二乙烯五胺乙酸钆的高压团注。医护人员将二乙烯五胺乙酸钆作为对比剂，在患者实质期与动脉期分别开展T1WI增强扫描，将层间距参数调节到1mm，层厚参数调节到5mm。同时医护人员在对患者进行扫描时，需要嘱咐患者进行屏气，取得良好的影像资料。两组患者的影像资料均有医院科室的专业人士来进行分析。

1.3 观察指标

观察试验组与比对组患者的诊断结果，诊断结果主要观察两组对疾病的阴性与阳性显示率。

1.4 统计学方法

研究运用SPSS25.0软件来进行数据处理，以百分比来表示计数数据，卡方值进行检验，P＜0.05，代表数据存在有统计学意义。

2 结果

试验组患者的疾病诊断阳性率高于比对组，P＜0.05，具体对比数据见表1。

表1 比较两组疾病诊结果[n（%）]

3 讨论

临床患者过度产生神经内分泌物质，会导致临床胰腺神经内分泌癌疾病的发生概率升高。部分胰腺神经内分泌癌患者在患病期间会出现内分泌紊乱的情况，患者会发生腹泻、头晕、低血糖与低血压等不良症状[3]。同时有部分胰腺神经内分泌癌患者在患病期间不会出现内分泌紊乱的情况，通常这部分患者会出现肿瘤压迫的临床症状。胰腺神经内分泌癌患者在临床中不会出现特别明显的特征，这就使得临床对患者进行及时有效的病情评估的难度增大。胰腺神经内分泌癌患病早期，患者疾病尚属于良性肿瘤的范围，患者的肿瘤组织主要存在胰腺组织内，肿瘤组织存在有较为良好的分化，且患者没有出现血管、神经周围浸润的不良症状。胰腺神经内分泌癌患病早期是治疗的最好时间段，该时期能够具有较高的治疗有效率[4]。患者随着疾病的进一步发展，肿瘤组织会慢慢发生血管、神经周围浸润的不良症状。当患者疾病越来越严重时，患者血管、神经周围浸润的情况会越来越严重，甚至于患者会出现更为严重的周围器官与组织转移情况，这导致患者疾病的治疗难度进一步增大[5]。临床为了能够让患者疾病发展得到良好控制，就需要及时对患者疾病进行有效诊断，确保患者能够尽早开展有效治疗。

本次研究对胰腺神经内分泌癌患者开展CT与磁共振诊断，医护人员在患者磁共振平扫与增强扫描中，能够发现患者的T1加权像当中的病灶表现为均匀低信号，能够发现患者的影像和正常胰腺组织存在有较为清楚的分界。同时患者的磁共振T2加权像中，医护人员能够观察到混杂高信号或者是环形高信号，患者病灶位置为胰腺尾部；患者T1抑脂序列主要表现为不均匀强化。患者在CT诊断影像中，能够观察到其影像呈现为等密度肿瘤，能够发现患者存在有结节状钙化、边缘突出的情况。患者通过CT增强扫描之后，其肿瘤组织在动脉期会发生进一步加强，而患者实质期则会发生环状强化的情况，但环状强化的情况并不是很显著。医护人员在患者的CT影像资料当中，可以观察到患者血管、神经周围浸润的情况，并且还可以观察到患者肿瘤发生转移的具体情况。医护人员在对患者进行磁共振影像诊断时，借助患者平扫影像可以发现其病灶内部信号所具有的特点，可以掌握患者在实质期、动脉期等不同时期的信号所发生的动态变化，使得患者病灶对周围组织所产生的影响可以得到合理评估，从而能够及时观察到患者病灶发生转移的情况[6]。同时医护人员还可以通过磁共振影像来对患者肿瘤血供情况进行有效了解，使得临床医生能够对患者疾病开展定性分析。医护人员在对患者进行增强扫描之后，患者的磁共振影像特征会变得更加明显，使得临床医生能够根据磁共振影像特征来进行准确判断，使得医生能够为患者准备更为有效的治疗方案[7]。研究结果数据表示试验组患者的疾病诊断阳性率高于比对组，由此能够说明磁共振影像诊断结果显著优于CT诊断，能够促使该部分患者迅速得到确诊，保障后续诊断以及治疗操作的针对性。

总结以上叙述内容可知，胰腺神经内分泌癌患者在临床中能够运用CT、磁共振影像诊断，CT与磁共振都能够取得较好的诊断结果，但磁共振影像的诊断结果更为优秀，因此临床能够积极建议胰腺神经内分泌癌患者采取磁共振影像诊断，从而能够为患者的疾病治疗方案制定提供有效参考，使得患者能够进行科学有效的临床治疗，确保患者身体健康可以得到良好保障。