探索构建人文关怀模式病房

王 兵，郭海银，李白湖

（广州市番禺区何贤纪念医院，广东 广州 511400）

一般是靠技术手段（如药物、手术治疗等）进行预防和治愈疾病，但不够彻底，而人文关怀可促进其疾病治愈。刘义兰认为[1]人文关怀是护理的核心，能够使病人感知医者仁心和优质护理，在注重责任制整体护理的模式下，护士必须对患者实施人文关怀，而住院患者身体状况较差，需在医院接受长期治疗，并与医护人员长期接触，更需关怀护理。本文对护理人文关怀的目的、背景及实施人文关怀的重要性进行综述，并探讨如何构建人文关怀模式病房，现总结如下。

1 护理人文关怀的背景、重要性和目的

Watson提出[2]，护理学是一种专业性关怀，对患者进行专业性关怀护理是一种人性和情感的体现；与发达国家比较，我国护理人文关怀模式还存在差距。我国不断重视对护理人文关怀模式的发展，在党的十八届三中全会中提出“必须加快社会事业改革，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，更好满足人民需求”[3]，可见国家对医疗水平及医疗服务质量的重视。

在行业上，国家卫生计生委于2015年1月28日公布进一步改善医疗服务行动计划，并于2015年3月12日公布《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》，在2018年广东省护理管理干部进行了以护理人文关怀规范化建设的院外培训，以增加护理人员的专业知识并全面提升其综合素质，有效提高护理人文关怀质量[4]。在护理专业上，护理以关怀为本质。护士人文关怀能力是护理专业发展的内在要求，同时护理人文关怀对病人满意度的提高，护士职业认同感的提升，及促进护患关系的和谐具有重要意义。

2 构建人文关怀模式病房

2.1 成立领导小组

由护理部主任为领导小组总负责人，病房分成4个小组，分别由大内科护士长、大外科护士长、妇产儿科护士长、特殊岗位护士长担任各片区病房小组组长，各病房病区护士长为各小组分管组长，负者所担任病房护士的培训及教学等工作。成立领导小组流程如图1所示。

图1 成立领导小组流程如图

2.2 培训学习

2.2.1 护理人员人文修养学习月培训

制定学习月计划，同时按照课程培训内容，于每月进行理论知识考核和护理技能考核，促进护士提升人文修养。

2.2.2 成立试点科室病房

我院呼吸科病房主要收治慢性阻塞性肺疾病、肺炎、气胸、肺癌等患者，且有些患者由于疾病处于慢性进展阶段，住院时间较长，而患者常因咳嗽咳痰发热、咯血、胸痛等影响易产生暴躁、焦虑不安情绪，肺癌患者又因身体须承受化疗引起的脱发、出血、感染等各种影响，故采取人文关怀患者十分重要，因此选取我院呼吸科病房为试点科室，更加深入和加强护士人文关怀修养学习[5]。

2.2.3 优质护理服务实施方案

将人文关怀贯穿于每例患者的入院到出院中，入院时：首先患者由主班护士接待，并介绍责任护士相关信息，其次责任护士接诊，将病房环境、医护人员、便民措施等相关情况详细介绍，再次责任护士介绍同病房的病友，并询问患者及其家属的需求；出院时：协助办理出院手续，告知其复诊所需携带的资料和时间，将患者送至病房门口，并给予祝福，在患者出院后电话随访相关情况，并给予人文关怀。住院期间主动关心患者、及时服务并满足其合理需求，提供个性化服务，每天鼓励并讲一些爱心小故事，提供爱心活动增强与患者的沟通与互动，建立他们的战胜疾病的信心，为其营造一个良好的病房生活环境。

2.2.4 组织护理人员人文关怀课程培训及举办人文关怀案例分享

针对护理人员不仅要培训人文关怀理论知识，还需提供其病房特色的护理培训，并结合分享的人文关怀案例学习。人文关怀护理查房现场培训，每月举办1次相关培训，选取特殊病例，由相关责任护士查房，在查房过程中要执行关怀护理礼仪及人文关怀。举办人文关怀案例分享，针对责任护士每月举办1次人文关怀故事分享会，促进护士关怀能力的发展[6]。

3 构建人文关怀护理模式

人文关怀护理模式即是通过教学、管理、实践等方法促进人文关怀，对患者和护士进行人文关怀，以达到使患者满意、护士快乐的目的[7]。人文关怀物理环境是确保人文关怀护理模式实施的物质条件，营造通风、光线充足、温馨的病房，并注意病房环境的维护。

3.1 开展对患者护理人文关怀的内容

（1）为提供护士与患者或家属交流的机会，可在科室醒目地方公示“人文关怀护理服务”展板，促进其沟通。（2）需将服务人性化，语言行为服务规范，在科室里落实五常法，每日做好晨间护理及基础护理、稳定患者情绪。（3）提供微笑服务，让患者心情舒畅。（4）科室制定健康教育资料及专科宣传手册，促进患者学习相关知识。（5）科室建立质量管理群，及时反馈存在的护理问题并持续跟进。（6）每季度优质护理服务质量持续改进。（7）为保障患者安全，科室每日微信上报“高风险病人动态”。（8）实行责任制整体护理，责任护士相对固定管理病人。从患者入院到出院，延伸到出院后的康复和保健；建立患者与责任护士的关怀性关系，每天固定时间到患者床边沟通。（9）建立专科护理个案管理，延续护理服务。（10）患者参与治疗方案，医护一体化查房，举办工休座谈会，邀请患者及其家属参加[8]。（11）定期发放满意度调查表，提供科室二维码，对护士服务作出评价。（12）优化关怀管理流程，护士长了解需求，并让责任护士提供帮助。

3.2 开展对护士护理人文关怀的内容

（1）制定护士关怀需求调查表，采取相应关怀措施满足个体需求，对于有调班调休的护士，应妥善处理尽量满足其需求，且不影响工作；（2）组织各种文娱活动丰富员工生活；（3）每半个月组织护士观看关怀类影片1次，促进关怀意识的提高；（4）组织探望生病护士、给夜班护士送爱心早餐、给转科护士送小礼物和护士生日送上生日贺卡；（5）每月邀请心理咨询师辅导工作压力大、生活负担重的护士1次，护士长和同事积极关心，提供人文关怀；（6）制定人文关怀临床实践评价表，方便护士交流学习，使人文关怀更加落实到位；（7）组织护士理论和技能培训，采用客观结构化临床考试（OSCE）考核培训效果。

4 结 语

人文关怀模式是国家发展、护理行业及专业发展的要求，体现了“以人为本”的理念，也是适应新型医学模式转变的需要，在病房构建人文关怀模式可促进医患关系变得更加和谐，并提高了护士的工作满意度及病人对医院的满意度，亦可促进护理人员提高综合素质和增强为患者服务的品质，展现人文关怀护理的深厚底蕴，在一定程度上推动了医院服务水平的提升。