精细化管理对提高手术室效率及护理质量的应用效果评价

朱任艳

（江阴市中医院手术室，江苏 无锡 214400）

手术室护理对于手术室工作的开展及手术效率的影响至关重要，从患者进入手术室到出手术室整个过程中任何一个环节出现问题均可能威胁患者生命[1]。本研究分析手术室管理中应用精细化管理对提高护理质量以及手术室效率的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2019年12月的在院内接受手术治疗的84例患者作为研究对象，参与研究纳入标准：择期手术者；符合疾病相关手术适应症；患者与家属均知晓研究内容，为自愿参与；病例资料完整。筛除条件：存在凝血功能障碍者；急诊手术者；既往存在手术史者；存在精神疾病或不配合者；重要脏器（心、肺、肾等）功能严重障碍者。按照随机数字表法分两组，分别42例，对照组：男25例，女17例，年龄在21～60岁，平均（39.56±5.78）岁；其中骨科9例，普外科13例，妇产科8例，泌尿外科5例，神经外科7例；观察组：男24例，女18例，年龄在22～62岁，平均（40.14±6.31）岁；其中骨科8例，普外科14例，妇产科9例，泌尿外科6例，神经外科5例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：常规予以手术器械管理、环境消毒、人员管理及健康宣教等。观察组：予以精细化管理。（1）环境管理：时刻保证电梯畅通、手术现场物品规范摆放，确保手术室环境无菌。（2）流程管理：术前全面检查仪器、设备及手术器械；术前1 d采集患者基本信息，获取知情同意书，指导进食及用药，建立静脉通路；手术中配合主刀医生手术；术后配合处理切口，擦拭血迹，并妥善处理引流管，与病房护士做好交接工作。（3）人员管理：加强护理人员相关知识培训及考核，严格按照手术室章程展开工作，培养护士认真负责的工作态度。

1.3 观察指标

（1）手术室效率：从每台手术准备时间、接送时间及手术时间三个方面评估。（2）护理质量：采用小组自制的护理质量评分标准，分别从护理满意度、护患沟通、手术配合、无菌操作、基础护理能力、应急处理能力几个方面出发，每项评分1～10分，护理质量较高则分数较高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0处理，以（±s）形式描述计量资料，采用t检验；以n(%)形式描述计数资料，采用x2检验，P＜0.05表示存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组手术效率比较

观察组4 2例患者平均手术准备时间、接送时间及手术时间分别为（28.32±6.15）min、（20.15±6.99）min和（86.36±15.85）min；对照组分别为（39.16±8.26）min、（38.47±9.05）min和（105.17±20.75）min，经统计学分析t值分别为6.822、10.383、4.668，P均＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组实验成员护理质量比较

观察组护理满意度、护患沟通、手术配合、无菌操作、基础护理能力、应急处理能力评分均较对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理质量比较（±s，分）

表1 两组护理质量比较（±s，分）

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3 讨 论

随着社会发展，患者对于护理质量的要求也越来越高，故夯实护理基础，完善护理管理，确保高质量护理是提高手术室护理工作的重心[2]。精细化管理是20世纪初西方国家推崇的一种管理理念，其是以精、细、准、严为基本原则[3]。其主张从加强各级分工，将优质服务意识贯穿于每个环节，从点滴做起，即考虑问题的全面性，要求各级管理人员将工作精细化，确保护理工作的准确和准时，忌拖拉，同时要求护理人员保持认真、细致、负责的工作态度，在执行各项护理工作或流程时严格按照规章制度办事，继而提高护理质量。本院对42例择期手术患者整个手术过程实施精细化管理，并取得了较好的效果，结果显示，观察组单台手术准备时间、接送时间及手术时间均较对照组短，且观察组护理满意度、护患沟通、手术配合、无菌操作、基础护理能力、应急处理能力评分均较对照组高。该结果与既往研究[4]基本相符，进一步说明精细化管理用于手术室管理的优势所在。

综上所述，精细化管理用于手术室管理中，能够提高护理质量，继而提高手术室效率，可供参考。