整体护理对尿毒症血液透析患者心理状况的改善效果

丁允华，徐 芸*

（江苏省南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

尿毒症是临床上非常严重的一种肾脏疾病，指的是慢性肾衰竭终末期患者，该病并非一个独立的疾病，而是众多晚期肾脏病所共同拥有的表现形式[1]。对于尿毒症患者来说，不仅仅会对其健康水平产生威胁，更是会给患者带来极大的心理压力。基于此选取更全面更科学的护理方式对促进尿毒症患者健康的恢复来说意义重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年01月～2020年01月收治的54例尿毒症血液透析患者开展本次试验研究，取数字表法将患者划分为参照组27例和研究组27例。参照组男14例，女13例；平均年龄（46.87±6.21）岁；研究组男15例，女12例；平均年龄（46.21±6.77）岁。两组资料对比结果，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者进行常规护理：观察检测患者生命体征，展开基础宣教等护理工作。

1.2.2 研究组

该组患者进行整体护理：①心理护理：全面了解患者的各项信息，对其进行丰富性全面性的健康教育指导；多与患者交流沟通，对其产生的负性情绪进行及时疏导，采取平和热情的态度解答患者和其家属提出来的问题等。②营养支持护理：指导患者戒烟戒酒，鼓励其多食用一些新鲜蔬果，多补充维生素，在日常饮食上注意少盐少脂等。③康复指导护理：指导患者进行有氧运动，包括散步、打太极、柔软体操等。④环境护理：确保病房温度、湿度适宜，定时对病房环境进行清洁，为患者营造出安静、温馨的护理环境等。

1.3 观察指标

采取焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表对两组患者的心理状态改善情况进行评估，当SAS评分超过57分时证明患者存在焦虑风险，当SDS评分超过53分时证明患者存在抑郁风险，分数越高患者心理状态越差[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件展开数据处理，计量资料通过（±s）表示，进行t检验，当组间对比结果显示为（P＜0.05）时证明存在统计学意义。

2 结 果

干预前两组患者的焦虑（SAS）评分和抑郁（SDS）评分均基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后与参照组SAS评分和SDS评分相比，研究组均偏低且组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者心理状态对比[n（±s）]

表1 两组患者心理状态对比[n（±s）]

组别 例数 焦虑（分） 抑郁（分）干预前 干预后 干预前 干预后研究组 27 57.24±4.2131.35±3.6853.65±5.3228.35±4.15参照组 27 57.95±4.0242.65±3.1653.24±5.8439.65±4.36 t / 0.634 12.105 0.270 9.755 P/ 0.529 0.000 0.789 0.000

3 讨 论

尿毒症患者在临床上常见的症状有电解质、水、酸碱代谢紊乱，其中尤以水、电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒最为多发，其中代谢性酸中毒患者于临床上多出现食欲不振、虚弱无力、呕吐、呼吸深长等表现，水、电解质平衡紊乱主要包括水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱等。

另外患者还同时伴有糖类、蛋白质、维生素和脂肪代谢紊乱，心血管系统表现、胃肠道症状、神经肌肉系统症状、呼吸系统症状以及血液系统症状等。尿毒症不仅仅对患者的生理健康造成了非常大的影响，同时也影响到了患者的心理健康。对尿毒症患者展开整体护理，以促进患者生理健康和心理健康的恢复为目的，致力于为患者提供一个更加和谐化更加舒适化的护理体验。本次研究结果表明干预前两组患者的焦虑（SAS）评分和抑郁（SDS）评分均基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后与参照组SAS评分和SDS评分相比，研究组均明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明整体护理的应用有利于优化尿毒症血液透析患者的护理工作。

综上所述，给予尿毒症血液透析患者整体护理能够显著改善患者心理状况，具有推广价值。