随访护理在根除幽门螺杆菌感染的消化不良患者中的应用

丁亚艳

（江苏省常州市新北区春江镇春江人民医院，江苏 常州 213034）

消化不良是常见的胃动力障碍类疾病，患者胃肠功能异常，会出现反流、上腹部胀痛等表现，不利于患者饮食、健康。消化不良在临床中可分为功能性消化不良、器质性消化不良两种，功能性消化不良的发生率更高，而幽门螺杆菌感染是导致疾病发生的主要因素[1]。幽门螺杆菌根除难度较大，且容易复发，本次研究将针对随访护理干预的管理效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年7月～2019年7月60例根除幽门螺杆菌感染消化不良患者为调查样本。所有患者均符合幽门螺杆菌感染诊断；患者既往未接受幽门螺杆菌根治治疗；患者无其他胃肠道疾病；患者知情且同意参与调查。

对照组患者平均年龄（43.5±6.8）岁，男13例，女17例，患者平均病程（9.9±2.4）个月。

观察组患者平均年龄（44.2±6.5）岁，男12例，女18例，患者平均病程（10.3±2.6）个月。

1.2 一般方法

所有患者均接受幽门螺杆菌根除治疗。阿莫西林1000 mg口服，一日2次；奥美拉唑20 mg口服，早空腹、晚睡前服用；克拉霉素500 mg口服，一日2次；胶体果胶铋200 mg口服，一日2次，治疗时间为2周。治疗结束后半个月叮嘱患者复诊，同时叮嘱患者1个月内避免服用抗生素、质子泵抑制剂。

所有患者均给予常规健康指导，包括个人卫生、用餐餐具消毒、戒烟戒酒、合理饮食以及用药注意事项等内容。

观察组患者同时开展随访管理。在患者离院前留取患者电话、微信或QQ等有效联系方式，建立管理群和公众平台，每日按时推送相关内容，帮助患者掌握疾病治疗以及日常自我管理相关知识。告知患者复查时间，在复查前24 h给予患者提醒，叮嘱患者准时来院复诊。护理人员在患者离院后第一周要以电话随访的方式进行首次随访，了解患者用药治疗、饮食情况以及病情控制情况[2]。而后每个月要开展一次随访，可选择电话随访或上门随访。患者可随时与医护人员联系，咨询相关问题。

1.3 观察指标

对所有患者出院后进行为期半年的调查，统计患者治疗依从性以及半年后疾病复发率。患者遵医嘱行为达到90.0%为依从性高，遵医嘱行为达到70.0～89.0%为一般；低于70.0%为不依从。评估有效率=依从性高比例+一般比例。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料以（±s）表示，t值为检验值，计数资料以%表示，x2检验，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 治疗依从性评估

观察组患者依从性评估有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗依从性评估（n，%）

2.2 疾病复发率统计

对照组疾病复发率为26.7%（8/30），观察组为3.3%（1/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

消化不良患者临床中多以上腹部胀痛、反流等表现为主，患者症状会反复发作，部分患者在进食后症状加重。本病的发生与幽门螺杆菌感染相关，若患者未能及时治疗会导致病情持续性发展。常规抗生素治疗效果有限，并不能够根除幽门螺杆菌，因此多以铋剂胃四联疗法进行治疗。但此种治疗时间较长，患者离院后仍需要遵医嘱服药以避免病情复发。

常规护理管理虽然能够让患者了解用药方式以及用药注意事项，但却不能帮助患者遵医嘱持续治疗，也无法对患者行为进行监督，因此容易导致病情反复发作。开展随访管理能够对患者起到监督的作用，让患者在离院后能够坚持遵医嘱治疗，提升患者治疗依从性，进而提升疾病治疗效果。观察组患者离院后治疗依从性明显更高，患者幽门螺杆菌根除率明显提升，证明随访护理管理有效，值得推广。