新手妈妈喂养问题一箩筐

黄坚

母乳喂养是一件辛苦且持久的事，在这个过程中，新手妈妈们时常会遇到各种难以预料的烦恼。如果不能科学有效地及时应对，势必会抑制母乳的分泌，宝宝也就得不到应有的免疫保护。有奶吸不出、乳房胀痛、乳汁淤积、乳头皲裂……这些母乳喂养时的困扰，新手妈妈们是不是遇到过呢？

配方奶粉能替代母乳吗

坚持和推广母乳喂养是保障儿童身心健康发展、提升国民素质的重要一环。不过，对于母乳喂养的好处，很多新手妈妈了解得还不够深入。

对于宝宝来说，母乳含有婴儿所需的全部营养，容易被宝宝消化、吸收，促进婴儿发育。母乳中含有的免疫因子不但能够提高婴儿的免疫能力，预防呼吸道、腹泻等感染，更能改善婴儿的过敏体质。更重要的是，母乳喂养可以培养更加密切的亲子关系，满足了宝宝对安全、温暖及爱的需求。

从妈妈自身来说，母乳喂养可以有效地消耗怀孕时累积的脂肪，促进身材的恢复，避免产后肥胖。同时还可以减少患卵巢癌、乳腺癌的危险，促进子宫的收缩，预防贫血。另外，母乳喂养可以减少家庭费用的支出，促进家庭和谐;倘若婴儿少得病，母亲身体健康，对家庭、社会有很多好处。

或许有人会问：“现在科技那么发达，能不能用配方奶粉取代母乳呢？”其实母乳与配方乳在成分上还是有区别的。比如，人乳中有抗感染因子、生长因子，配方乳中就没有;人乳里牛磺酸含量丰富，奶粉中含量少;人乳中有少量的铁，易吸收，而配方乳中虽然添加了铁，但却不能很好地被人体吸收。

此外，母乳中的很多活性成分，特别是一些免疫抗体，对于孩子的身心健康非常重要。但这些成分目前还未被我们研究透彻，也无法添加在配方奶粉中。所以，配方奶粉不能替代母乳，有条件还是鼓励母乳喂养。

何时给宝宝开奶？出生后1小时内就可哺乳。

近些年来，我国通过创建“爱婴医院”，举办“母乳喂养周”活动等形式，大力推广提倡纯母乳喂养。但根据有关统计数据，我国的纯母乳喂养情况不容乐观。2019年，我国纯母乳喂养率还不到三成，仅有29.4%;而国际平均的母乳喂养率是48%。这说明我们与其他国家相比，母乳喂养还存在很大差距。

是什么原因造成我国母乳喂养率偏低的现状呢？这跟社会对母乳喂养认识不足、新手妈妈身体问题、喂养姿势不正確等都大有关系。比如说，一个非常关键的阶段——产后72小时，此时，有些宝妈因乳汁不足，会不自觉地添加配方奶，但这种做法在专家眼中是错误的。

要知道，母乳喂养和人工喂养是两种完全不同的吸吮方式，想吃到母乳可比吸人工奶嘴复杂许多，能够锻炼孩子面部及口腔肌肉的发育。如果孩子一开始就用人工奶嘴，形成先人为主的习惯，那他就很难有耐心去接受母乳吮吸的方式。这是造成早期不能纯母乳喂养的一个原因。正因如此，母乳喂养有个“三早”原则——

“早接触、早吸吮、早开奶”。新生儿的吸吮反射在出生2小时内最强，在出生后1小时内让婴儿早接触、早吸吮，既能强化婴儿的吸吮能力，又能刺激乳汁分泌。

生理性乳胀：及时冷敷+宝宝吸吮

哺乳期的头几个月，一个个问题接踵而至，把新手妈妈们搞得焦头烂额精疲力尽。其中，生理性乳胀往往被她们视为“酷刑”——此时，妈妈会感觉乳房异常胀疼，不能触摸;宝宝含不住乳头容易哭闹，用手挤压乳房也没有多少奶水流出。妈妈自己疼得不行，又担心宝宝吃不饱，从而失去继续哺乳的勇气。

其实，这是产后体内激素水平变化在“作怪”，通常发生在产后2～3天，它会导致乳腺腺体增生变大，乳管扩张，血流量增加，乳房出现红、肿、热、疼。解决的办法也不难。

首先要冷敷，因为此时的乳腺是属于血管充盈状态的，冷敷乳房可以缓解疼痛、减轻水肿。还可以用生的卷心菜、土豆片外敷乳房，能够缓解乳胀症状。千万不能热敷，否则会加重肿痛。

另外，要让宝宝及早吸吮，以此来有效促进乳汁的早期分泌，加速周围乳腺的血液循环。如果乳房充盈得很厉害，可以用手轻轻挤压乳晕周围，把整个乳晕弄松软，方便孩子含接。

当然，如果确实疼得不行，自己解决不了，建议到医院处理。许多妇幼保健院康复科针对生理性乳胀，开展理疗、无痛手法疏通、中药外敷等治疗项目。处理过后，一般在72个小时后就能够缓解。没有必要去做一些暴力性的推拿按摩，或是非正规的“催乳”，处理不当的话，反而会令宝妈增加痛苦。

哺乳期遭遇乳腺炎疼痛难忍怎么办

哺乳期的宝妈最怕的就是遇上乳腺炎。一旦乳腺组织发炎，乳房的硬块就会痛得不得了，甚至睡觉的时候翻身都能感觉到针扎一样的疼痛，乳房还会出现红、肿、热、痛，并且有可能伴随着全身发烧。在这种情况下，还有多少人能坚持母乳喂养呢？

哺乳期容易患乳腺炎的原因，是因为宝妈抵抗力减弱、感冒、疲劳、没休息好，或者是身体其他部位有感染，还有乳头损伤等。这些因素都有可能导致乳腺炎的发生。

乳腺炎的表现是疼痛、肿块及发烧，如果哺乳期出现乳房红肿热痛，还伴有发烧，一定要及时到医院接受专业诊治。不要做一些所谓的推拿按摩，否则出现化脓、脓肿，不好处理。

“我这平时还要喂奶，一旦发烧还能不能吃退烧药了？”对于这一疑问，医生指出，宝妈在哺乳期是可以使用退烧药的。可以选择较为安全的药物，比如对乙酰氨基酚片，即扑热息痛，还有布洛芬。这两种药退烧效果都不错，也不会影响宝妈喂奶。

总担心乳汁不足饿着宝宝

在喂养孩子的过程中，“乳汁不足”也是新手妈妈普遍担心的一大问题。有些宝宝吃奶时间突然缩短，或是表现烦躁，妈妈们就会开始自我怀疑“是不是乳汁太少，饿着宝宝了？”

其实，乳房是个很神奇的器官，它是根据宝宝的实际需要来分泌乳汁的。宝宝频繁吸吮能增加泌乳。如果一开始奶少，可多抱孩子，一有机会就喂奶。即使孩子哭闹，也不要急着加奶粉，而是换另一边乳房继续喂，一次喂奶可以更换乳房数次，乳汁会越吃越多。

正常情况下，宝宝半岁之前应当纯母乳喂养。但是孩子到底吃了多少母乳、是不是吃得饱，妈妈由于不能获得直观数据而心里没谱。其实，想知道宝宝有没有吃饱，最简便的方法是看4个指标：一是观察小便，二是观察大便，三是看精神状态，四是测量体重。

宝宝24小时排尿6～8次以上，尿色清澈;大约1～2天有一次足够量的大便;精神饱满;满月时体重增长600克及以上，就说明妈妈的奶量是足够的。倘若宝宝体重增长缓慢，或者不增长，在排除疾病的情况下，可以与医生沟通，找出问题症结所在，再确认是不是喂养不足导致的。正常情况下，母乳喂养的孩子不会像奶粉喂养的孩子那样，看上去又胖又壮。母乳喂养的宝宝一股体型匀称，反应灵敏，精神状态非常好。

需要特别提醒的是，一些妈咪老担心自己“没奶”或“奶不够”，其实这种焦虑的情绪也会影响泌乳。因此，建议新手妈咪除需摄取足够的营养外，还需要放松心情，保证睡眠。