配助听器要“三查三考虑”

水欣

老人说话时如果经常答非所问，或者常要求别人重复所说的话，或者看电视和说话时声音很大，就要警惕是否听力出了问题。北京医院耳鼻喉科主任医师宋海涛指出，听力减退对老人的生活质量、认知功能、情绪及行为都有不利影响，时间长了还会引起心理障碍，使老人不愿意与人交流，因此及时治疗和佩戴助听器很有必要。配助听器时，要“三查三考虑”。

“三查”指耳道檢查、听力检查、复查调试。

耳道检查：查看耳道大小、走向，判断是否是特定疾病导致的听力受损。一般会检查耳道中是否存在耵聍栓塞或异物、是否有炎症和分泌物等。如果患病，需要先治疗，有时候耳道问题解决了，听力就会恢复。即便没有患病，耳道检查也能成为后续验配助听器的基础。

听力检查：检测患者的听力损失。临床上，听力损失分为轻度、中度、重度、极重度。其中，轻度听力损失的患者不需要佩戴助听器，中度及以上听力损失的患者需要佩戴助听器。

复查调试：助听器配好后，往往还需要经过1～3个月的调试，用户需要定期到助听器验配机构进行听力复查和助听器调试。

“三考虑”指考虑听力状况、个人需求和价格。戴什么样的助听器，要结合这三方面的因素考虑。

1.听力状况。根据听力损伤的类型，选择不同类型的助听器。比如，传导性耳聋患者多数会考虑用耳背机，以保持耳道清洁，避免炎症恶化；感音神经性耳聋患者则需要选择降噪能力强的助听器，以保证信息可以完全准确地传递到大脑。此外，助听器还应根据听力及语言识别能力等专业检测的结果来选配，避免助听器功率过大，给听力造成二次损害。

2.个人需求。如果经常使用智能设备，如智能电视、智能音乐设备等，可选配蓝牙直连型助听器；若日常生活环境较为安静，选择基本的经济型助听器即可；若患者眼手能力较差，就需要选择体积较大、相对容易操作的耳背机型助听器；若根据医生的判断，预计听力还会大幅度下降，则推荐大功率助听器；若要求美观，可以选择隐形助听器。

3.价格。患者可以根据自己的经济能力选择价位合适的助听器。

此外，宋海涛提醒，助听器属于二级医疗器械，其选择、验配是严谨的医学行为，需要去医院就诊检查，经过专业验配后才可以使用，否则有可能造成听力的二次损害。

（摘自《生命时报》2020年6月30日，水云间荐）