妊高症产妇行产前门诊规范化健康教育对血压和护理质量的价值研究

叶晓芳 林秋娟

（福州市马尾区医院，福建 福州350015）

妊高症是产科常见疾病，随着人们的生活水平逐渐提高，妊高症发生率逐年上升，给孕妇及家属带来一定的压力。一般表现为高血压、呕吐、恶心、蛋白尿、水肿等临床症状[1]，产妇长期处于高血压状态，不仅对产妇日常生活造成影响，还会导致产妇出现一系列并发症。严重影响产妇和胎儿的健康。此次将我院2018 年12 月至2019 年12 月诊治的妊高症产妇60 例作为观察对象，分析妊高症产妇行产前门诊规范化健康教育对血压、护理质量的价值研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次将我院2018 年12 月至2019 年12 月诊治的妊高症产妇60 例作为观察对象，将其自由组合分为实验组和对照组。纳入标准：均经超声和实验室等检查确诊为妊高症[2]；均在我院产前门诊建立档案，且规律产前进行检查。排除标准：合并其他妊娠并发症者；合并严重心功能不全者；肝肾功能障碍者；精神障碍疾病者；认知功能障碍者。对照组30 例，年龄22-42 岁，平均年龄（32.61±3.22）岁，孕周22-33 周，平均孕周（27.35±2.25）周，孕次0-5 次，平均孕次（1.15±0.68）次；实验组30 例，年龄23-43 岁，平均年龄（32.55±3.16）岁，孕周23-34 周，平均孕周（27.68±2.98）周，孕次0-6 次，平均孕次（1.98±0.35）次。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组孕妇均自愿参与并签署知情同意书。两组孕妇进行对比（P>0.05），具有可比性。

1.2 方 法

对照组采取常规指导，实验组采取产前门诊规范化健康教育，具体如下：

（1）健康教育：与患者积极沟通，了解产妇对妊娠、分娩等知识的掌握[3]，对产检理解度和心理状态。协助产生完成各项检查，在检查时向产妇讲解妊高症相关知识，包括治疗、发病机制及预后等，增加产妇信任感和对疾病干预的积极性，每周一、三、五均设立健康教育讲座，采取PPT、病患交流、一对一讲解、视频播放等方式进行，产妇分批进行健康教育。

（2）饮食护理：产妇需严格控制盐的摄入量，但要保证产妇正常的营养摄入量，根据产妇的饮食习惯，指导产妇食用低脂、高蛋白等食物，保证钙、维生素等摄入量，控制盐钠摄入量。

（3）用药护理：有部分产妇需要采取药物干预控制血压，向产妇讲解药物机制和不良反应，使产妇全面了解药物相关知识，提高产妇积极性和用药依从性，协助产妇对血压进行控制。

（4）运动护理：适当的运动利于病情控制，根据产妇情况指导产妇进行运动，主要以散步为主。

（5）精神和生活护理：产妇由于疾病承受了一定的压力，如产妇过分恐惧和紧张，会影响控制血压效果，增加并发症发生率，了解产妇心理状态，对产妇进行针对性心理干预，减轻产妇不良情绪，提高产妇对治疗疾病的信心。

1.3 观察指标及判定标准

对比两组患者血压水平（收缩压、舒张压）以及护理满意度。（1）护理满意度：采取自制的问卷对患者护理满意度进行判定，共100 分。非常满意：≥90分，满意：≥60 分，不满意：≤59 分，非常满意+满意=总满意度。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05 为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压水平对比

两组患者护理前血压水平对比，组间对比（P>0.05）；实验组护理后收缩压（144.53±9.17）mmHg、舒张压（87.44±5.36）mmHg 均低于对照组，组间对比（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

实验组护理满意度（96.67%）明显高于对照组（63.33%），组间对比（P<0.05）。见表2。

表1 比较两组的血压水平（±s）

表1 比较两组的血压水平（±s）

注：本组护理前比较，*P<0.05。

组别例数（n）收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）实验组对照组t 值P 值30 30护理前178.41±10.13 179.32±10.34 0.344>0.05护理后144.53±9.17*170.65±9.98*10.556<0.05护理前119.49±9.36 119.71±9.38 0.091>0.05护理后87.44±5.36*99.95±8.77*6.667<0.05

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

妊高症是妊娠期间特有的疾病，常常合并抽搐、出血、感染、胎盘早剥等[4]，以全身血管痉挛、减少脏器灌注为主要特点[5]，是产妇和胎儿死亡的主要原因。属于高危妊娠的范畴内，如果在妊娠期间不进行有效护理管理干预，避开危险因素，会增加产妇不良妊娠结局发生情况，严重危及产妇和胎儿的生命安全。产前门诊是妊娠期间保健的主要科室[6]，产妇在整个妊娠期间都需在产前门诊进行规律产前检查。有相关研究文献指出[7]，提高产妇疾病认知度和提高产妇在妊娠期间的自我护理能力，对减少妊高症相关并发症发生情况和减少不良妊娠结局发生情况具有重要意义。产前门诊规范化健康教育可提高产妇对疾病相关知识认知度，并对产妇饮食护理、用药护理、运动护理及生活和精神护理进行干预，与常规指导相对比，可明显控制血压水平，提高护理满意度。

此次分析妊高症产妇行产前门诊规范化健康教育对血压、护理质量的价值研究。分析结果显示：两组患者护理前血压水平对比，组间对比（P>0.05）；实验组护理后收缩压（144.53±9.17）mmHg、舒张压（87.44±5.36）mmHg 均低于对照组，组间对比（P<0.05）；实验组护理满意度（96.67%）明显高于对照组（63.33%），组间对比（P<0.05）。说明，应用产前门诊规范化健康教育后，可有效控制血压水平，提升护理满意度，达到较好的应用目的。向静等学者在《产前门诊规范化健康教育对妊高症患者血压控制的影响》中表示[8]，应用产前门诊规范化健康教育后，其收缩压：（102.5±19.3）mmHg、舒张压：（69.5±21.1）mmHg、护理满意度：92%，向静等学者在《产前门诊规范化健康教育对妊高症患者血压控制的影响》中的研究数据与本文相似，因此存在研究价值。

综上所述，对妊高症产妇行产前门诊规范化健康教育，可有效控制血压水平，大大提升了护理满意度，因此值得推广应用。