膀胱肿瘤的诊断与治疗

任黎明

膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的肿瘤，大多数为移行上皮细胞癌。膀胱肿瘤在发展过程中不同时期的临床症状有一定的差异，无痛性、间歇性、全程血尿是膀胱肿瘤最常见的临床症状。膀胱肿瘤患者的早期表现一般为尿频、尿急、尿痛等等，很容易被患者忽略，为后期的治疗增加了难度。膀胱肿瘤会随着疾病的发展发生溃烂或者合并感染现象，严重者还会出现癌转移，对患者的生活质量和生命安全有较大的影响。本文主要介绍膀胱肿瘤患者的症状，分析膀胱肿瘤的诊断和治疗方法。

膀胱肿瘤患者的症状

血尿是膀胱肿瘤患者的早期症状之一，80%以上的患者都会有血尿症状。膀胱肿瘤导致的血尿有间歇性发作的特点，给很多患者不治而愈的错觉。

1.尿频、尿急、尿痛是膀胱肿瘤患者的基础症状，但是其他疾病也会导致这些现象，患者对于以上症状的重视程度低。

2.下腹部包块，出现这种现象患者的就诊率较大，此症状在膀胱肿瘤早期症状中可以占5%。

3.食欲下降、恶心、发热、消瘦、贫血等都是膀胱癌患者的基础症状，晚期患者还会出现骨痛等症状。

膀胱肿瘤的诊断

膀胱肿瘤的诊断过程中，常用的检查项目有尿脱落细胞检查、尿常规检查、B超检查、CT检查、膀胱镜检查、活检、膀胱肿瘤标志物测定等，患者出现不适，需要进行诊断之前，医生会根据患者的实际情况选择检查项目。医生获取患者检查数据以后，参考患者的临床症状，进行疾病的诊断。

1.40岁以上的成年人，出现间歇性、无痛性血尿的患者时应考虑患膀胱肿瘤的可能性。除了典型的临床症状之外，部分患者还会出现下肢水肿、排尿困难、尿潴留等现象。

2.尿脱落细胞检查中找到癌症细胞，或在膀胱肿瘤抗原（BTA）检测中患者的检测结果呈阳性，出现以上现象，则患者患膀胱癌的概率较大，应根据患者的实际情况进行进一步檢查。

3.在B超、CT、核磁共振等影像学检查中发现膀胱肿瘤，或者在膀胱镜检查、活检中发现膀胱肿瘤，则可以做出明确的诊断。

膀胱肿瘤的治疗方法

不同时期的膀胱肿瘤患者有不同的治疗方法。例如早期患者主要采用手术治疗和药物治疗，恶性肿瘤患者会使用化疗作为辅助治疗手段。不同治疗方法在实际应用过程中有不同的效果。

1.手术治疗。膀胱肿瘤患者的手术治疗有多种方式，医生在选择手术方式时，应以患者的实际情况为依据。例如在非肌层浸润性膀胱肿瘤的治疗过程中，经尿道膀胱肿瘤切除术的应用较为广泛，主要的手术方法是使用激光、电切等方式切除肿瘤组织;在肌层浸润性膀胱肿瘤的治疗过程中，常用的手术方式是根治性膀胱切除术和回肠膀胱术。

2.药物治疗。膀胱内注射卡介苗和膀胱内灌注丝裂霉素或者阿霉素是常见的药物治疗方式。卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力，活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫功能，是肿瘤辅助治疗的常用药物。丝裂霉素对多种实体肿瘤具有非常好的抵抗效果，特别是对消化道癌。阿霉素是一种抗肿瘤抗生素，可抑制RNA和DNA的合成，对RNA的抑制作用最强，抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有作用，属周期非特异性药物，对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。

3.化疗。医生会根据患者的治疗需求进行化疗方式的选择，主要有膀胱内灌注化疗和全身化疗两种方式。膀胱肿瘤组织切除术后有残留组织的患者一般使用膀胱内灌注化疗，肿瘤扩散的患者一般使用全身化疗。

总之，膀胱肿瘤患者的治疗过程中，早期患者的治疗选择多于晚期患者，除此之外，早期患者手术成功率更高。在生活中，人们应该加强对自身健康的重视，身体出现不适时，应及时咨询医生，早诊断，早治疗，保障身体健康。