如何利用血常规筛查白血病

岳明秀

据统计，白血病的发病率正在逐年上升，这对于白血病患者和家属来说是沉重的打击。近年来，临床上恶性肿瘤疾病中，死亡率最高的疾病就是白血病。从临床上看，白血病患者会出现骨髓系病变，进而导致血常规指标出现一定的特异性改变。血常规检查作为临床中最基础的生化检查手段之一，在白血病的筛查工作中发挥出了很大的作用。血常规检查指标能够反映出白血病患者的病情状况，血液主要是由有形细胞和液体组成，而血常规检查主要检查细胞成分。血液中主要存在三种功能不同的细胞，分别为白细胞、红细胞以及血小板。通过观察细胞数量、形态分布能够判断患者的健康状况，帮助医生对患者的病情作出更准确的鉴定。下面为大家介绍血常规指标与白血病之间的关系。

1.红细胞与血红蛋白。白血病患者的血常规指标中，红细胞和血红蛋白数量通常显示正细胞以及正色素性贫血，通过血片检查，能够观察到幼红细胞。网织红细胞数量常常会显示减少，但是少部分白血病患者的网织红细胞数量会出现轻微上升。

2.血小板。若白血病患者处于早期阶段，血小板的数量可能会表现出正常或者轻微减少，等病情发展到中晚期，血小板数量会明显减少，甚至低于10×109/L。血小板的形状大小不同，可能会出现畸形的情况，比如说巨型血小板。血小板第三因子和凝血功能也会出现异常情况。

3.白细胞。白血病患者的白细胞数量会出现不同的情况。一般情况下，若白血病患者的白细胞数量较多，可能会达到300×109/L，若白细胞数量比较少，可能只有0.2×109/L，也就是低增生性白血病。通常情况下，急性白血病患者在发病初期会出现白细胞数量降低，等病情发展到中晚期，白细胞数目会呈现偏高的状态。通常诊断急性白血病的主要依据就是骨髓中原始细胞明显增高。当患者白细胞处于非常高或者非常低的情况时，往往说明病情非常严重，治疗起来十分困难。急性白血病细胞中主要包括原始细胞和早幼粒细胞。当患者的白细胞数量偏高时，病情的诊断并不困难，而当白细胞数量较少时，需要通过自血涂片和浓缩涂片才能发现白血病细胞。低增生性白血病和早幼粒细胞白血病患者的血象通常会出现全血细胞减少。

通常白血病患者进行血常规检查时，需要在空腹状态下进行抽血检查，大部分项目也都是生化检验，比如说肝功能检查、血糖检查、脂类检查、蛋白质检查、电解质钠、钾以及氯的检查。这些生化检验指标的参考值往往都是以健康人空腹状态下的血指标作为标准。这是因为，在清晨空腹状态下收集到的静脉血，其中的生化成分更为稳定，检测得到的各项数据都能准确反映出人体当前的生化情况。如果收集进食后的血液样本，血液中的血脂、血糖等生化成分会出现一定的变化，进而导致血常规检查结果无法真实反映人体的情况，也不能和空腹状态下的血液指标参考值进行比较。患者需要在空腹状态下进行血常规检查，同时必须要禁水，少量喝水不会对血常规检查结果造成太大影响，但是不能饮用过多的水，否则会导致血液稀释，对血细胞计数造成影响，这种状态下检测出来的血细胞结果往往偏低。

白血病患者如果没有及时得到有效的治疗，随着病情的发展，可能会导致贫血、器官淋巴结肿大、出血等并发症，甚至会给人体循环系统带来影响。随着医疗技术的进步，临床检验手段越来越多样化，诊断白血病的方法也越来越多。而血常规检查仍然是白血病检查最基础也是最为重要的生化检验方法之一，在白血病的筛查过程中具有重要的价值意义。临床多项研究发现，血常规指标能够有效地对白血病进行早期筛选，以免耽误患者最佳治疗时间。

研究发现，采用中西医结合的方法效果非常显著，可以帮助白血病患者早日康复。当前，治疗白血病使用最多的一种方法为促进细胞逆转法，其作用机制为：由于白血病患者血液中血细胞成分出现基因突变，进而产生异常增殖，丧失细胞功能，恶性白血病细胞逐渐替代血液中的正常细胞。而促进细胞逆转法可以从根本上改善白血病细胞基因组成，将清血、中药祛瘀、解毒、扶正等药物联合起来治疗白血病，能够有效地抑制白血病细胞的异常增殖，促进白血病细胞尽快转化分解。与此同时，这些药物还能消灭部分的白血病细胞，增强患者的身体免疫力，促进新陈代谢系统的恢复，让毒素尽快排除。

总而言之，血常規检查在白血病的诊断过程中具有较高的筛选意义，能够帮助医生准确地诊断患者病情，做到早诊断、早治疗，以免耽误最佳治疗时间。血常规指标分析能够通过红细胞、白细胞、血小板的变化来评估患者的病情程度。被确诊的白血病患者也不要放弃希望，在日常生活中保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，通过有效的中西医结合治疗方法改善病情，消除临床症状，促进康复。