胃癌的病因、症状与预防

陈意

胃癌发病率居于各种恶性肿瘤首位，致死率较高，且发病率不断上升，已成为威胁人们身心健康、生命安全的主要疾病。那么，胃癌是什么原因造成的，早期症状有哪些？

胃癌是指源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，发病率存在一定的地域性差别。数据资料显示，我国东部沿海地区和西北地区胃癌发病率相比南方地区来说更高。胃癌发病率在性别方面也存在一定差异，男性发病率约是女性的2倍。胃癌多发于50岁以上的人群，但近年来，人们膳食结构、生活状态等发生了较大改变，导致胃癌发病群体向年轻化方向发展。因胃癌早期无明显症状，或仅出现轻微上腹不适等非特异性症状，与胃炎等胃部慢性疾病症状极为相似，极易被人们忽视，导致胃癌早期诊断率不高。

胃癌的病因

胃癌的病因尚无定论，可能与以下几种原因有关。

第一，地域环境及饮食生活习惯。胃癌的发生存在明显地域差异，长期大量进食熏烤、腌制食物的人群患胃癌的概率更高。另外，长期吸烟的人群胃癌发病风险高出不吸烟人群50%左右。

第二，幽门螺杆菌。研究发现，超过60%的成人胃癌患者胃黏膜活检组织中可检测到幽门螺杆菌。幽门螺杆菌能够使机体中的硝酸盐转变为亚硝酸盐、亚硝胺等致癌物质。另外，幽门螺杆菌感染可刺激胃黏膜，加速黏膜上皮细胞增殖，造成细胞畸变致癌。除此之外，幽门螺杆菌中的毒性产物可能也具有一定的致癌作用。

第三，癌前病变。慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃部疾病以及胃部分切除后，都可能存在慢性炎症，不同程度上导致胃黏膜上皮细胞增生，最终进展为胃癌。癌前病变主要是指良性病变向癌症转变的交界性病理变化。

第四，遗传因素。遗传和分子生物学研究证实，与胃癌病人有血缘关系人群的胃癌发病率是与胃癌病人无血缘关系人群的4倍左右。胃癌实际进展过程涉及癌基因、抑癌基因以及转移基因等，属于多因素、多步骤、多阶段的进展过程。

胃癌的诊断方法与症状

纤维胃镜检查是诊断胃癌最为有效的一种方式，可直接观察胃黏膜病变的实际部位、范围和程度，同时还可获取病变组织进行病理学检查，X线、钡餐、腹部B超、螺旋CT和肿瘤标记物等也是检查诊断胃癌的辅助手段。

早期胃癌患者大多数并不会出现明显、特异性症状，仅有极少数病人可能出现恶心、呕吐等与上消化道疾病相似的症状，因此很难引起人们的重视。随着肿瘤的不断发展，当肿瘤增长至影响胃功能时，患者才会表现出相对明显的症状。

当胃癌处于进展期，患者以疼痛、體重减轻为常见症状，且伴有明确的上消化道症状，如上腹部不适、饭后腹部饱胀。随着病情的持续进展，上腹疼痛不适感会逐渐增强，患者出现乏力、食欲不振等表现。此外，若癌症病变部位不同，患者也会表现出其他特殊症状，比如，当病变部位处于幽门附近，患者可伴有幽门梗阻现象;当病变部位处于贲门胃底，患者可伴有进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等表现。

当胃癌进展至中期，肿瘤会破坏血管，造成患者呕血、消化道出血以及黑便等症状;如果肿瘤累及胰腺被膜，患者可同时伴有腰背部放射的持续性疼痛;如果肿瘤压迫胆总管，或者发生肝门淋巴结转移，患者会出现黄疸。

胃癌晚期患者常会表现出贫血、消瘦以及营养不良等症状，甚至还会出现恶病质表现。

胃癌的预防

因胃癌的发生与人们的饮食结构、生活环境等因素关系较为密切，故疾病的预防也应从这方面着手。一是人们要改变膳食结构，适当增加新鲜蔬菜、水果、豆类和鲜肉等的摄入。二是人们要改变不良饮食习惯，受生活节奏加快、工作压力增大等的影响，人们的应酬越来越多，常会出现三餐不定时，暴饮暴食等情况，这在一定程度上也会增加胃癌的发生风险。因此，人们应养成良好的饮食习惯，按时进食，不暴饮暴食。此外，人们还应注意进食速度不要过快，不要进食过烫、过硬食物，避免加重胃肠负担，少吃熏烤、腌制食物。三是戒烟，控制烈性酒的摄入。四是日常生活中注意饮食卫生，不吃发霉、生冷食物。五是如发现自己患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病时，应积极治疗，防止疾病进展为胃癌。六是人们要定期到医院体检，尽早发现胃部疾病并采取科学治疗措施。

我国胃癌发病率较高，胃癌防治工作形势比较严峻。早期胃癌患者经过有效治疗，可控制疾病进展，延长患者生命。但是，当前早期胃癌诊断率较低，大部分患者在发现疾病时已经进展至中晚期。因此，人们在日常生活中应从饮食、生活等多个方面做好胃癌的预防;定期到正规医院体检，即便只是其他慢性胃部疾病，也应在医生建议和指导下积极治疗，尽可能降低胃癌发生风险。