重庆市困境儿童心理健康现状调查

文/阮川南 曾卓

近年来，大量调查研究表明，青少年存在类型不同、程度不同的心理健康问题，平均检出率在20%左右，个别地区检出率更高[1]。

目前，全国中小学生的心理健康状况让人担扰，例如心理健康问题的检出率屡屡升高，自杀、违法犯罪等行为经常发生[2]。《中小学心理健康教育指导纲要》中明确指出，中小学生的身心发展处在一个非常重要的时期，并且随着他们生理条件和心理状态的发育和发展，他们的社会经验会不断地拓宽，他们的思维方式也逐渐发生变化，尤其是面对社会竞争所产生的压力，面对学习、生活、自我意识、情绪调节、人际沟通和交往等方面，会产生各式各样的心理挑战和问题。

因此，需要对困境儿童的心理健康问题进行研究。根据2016年国务院发布的《关于加强困境儿童保障工作的意见》可知，困境儿童主要包括因家庭贫困导致生活、就医、就学困难的儿童；因儿童自身残疾导致在康复、照料、护理、社会融入等方面存在困难的儿童；因缺乏家庭成员的监护或监护不当，遭受虐待、遗弃、意外伤害以及不法侵害等问题威胁和侵害的儿童[3]。

根据我国第六次人口普查数据显示，除去全国57万孤儿，61万儿童没有人抚养，再将其他类型的困境儿童包括在一起，民政部估计全国有数百万的困境儿童[4]。对困境儿童的心理健康现状进行调查具有重要的现实意义和理论意义，通过调查困境儿童的心理健康现状发现困境儿童的心理问题，提高其心理素质。过硬的心理素质是综合素质良好的重要体现，心理素质良好也是未来人才培养的重要内容[5]。本研究通过调查困境儿童的心理健康现状，发现困境儿童的心理问题，以便更有针对性地解决其心理问题，提高困境儿童的心理素质。

一、调查对象和方法

（一）对象

选取重庆市沙坪坝区、九龙坡区、荣昌区和江津区的困境儿童作为调查对象，向他们发放编制好的调查问卷，一共收回问卷135份，剔除无效问卷后剩余116份，有效率为85.93%。其中，男生52人，占44.8%，女生占 55.2%。6～ 11岁有 41人，占35.3%，12～14岁占64.7%。孤儿有83人，占71.6%。

（二）研究工具

研究主要采用华东师范大学心理学教授周步成修订的心理健康诊断测验(Mental Health of Test，MHT)，该量表包含100个项目，分为1个全量表和1个效度量表。全量表划分为8个维度，分别是学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向，该量表有较好信度和效度，其中，各个分量表的分半信度为0.84～0.88，全量表的折分半信度为0.91；全量表和分量表的重测信度为0.667～0.863，该量表在实际应用中得到了较好的效度证明[6]。

表1 困境儿童心理问题检出率（N=116）

（三）统计方法

使用SPSS 24.0对数据进行分析和整理。运行独立样本T检验来考察困境儿童心理健康现状是否存在差异。

二、调查结果

（一）重庆市困境儿童心理状况

重庆市困境儿童心理问题检出率见表1。分量表以≥8分为界定，分量表的阳性检出率排在前4位的是：过敏倾向、身体症状、自责倾向、恐怖倾向。其中，过敏倾向症状为19人，占总体的16.38%，居于阳性检出率的首位。

（二）不同性别困境儿童心理健康状况的差异情况

不同性别困境儿童心理健康状况的差异情况见表2。在性别上，困境儿童的冲动倾向存在显著差异，女生明显高于男生。

表2 心理健康诊断测验在性别上的差异检验（X±SD）

（三）是否为孤儿的困境儿童心理健康状况的差异情况

是否为孤儿的困境儿童心理健康状况的差异情况见表3。

困境儿童中孤儿的学习焦虑、自责倾向、过敏倾向、身体症状均高于不是孤儿的儿童。困境儿童中孤儿的学习焦虑和过敏倾向均显著高于不是孤儿的困境儿童。

表3 心理健康诊断测验在是否为孤儿上的差异检验（X±SD）

（四）不同年龄困境儿童心理健康状况的差异情况

不同年龄困境儿童心理健康状况的差异情况见表4。不同年龄段的困境儿童在自责倾向和过敏倾向上存在显著差异，12～14岁的困境儿童显著高于6～11岁的困境儿童。

表4 心理健康诊断测验在年龄上的差异检验（X±SD）

三、分析与讨论

当前，困境儿童的心理健康问题严重程度从高到低依次是过敏倾向、身体症状、自责倾向和恐怖倾向。由此表明，困境儿童中有部分儿童（16.38%）感受性太强，易受小事影响，行动受到严重损害，做决定犹豫不决。首先，对于过敏倾向较强的儿童，教师和家长应多多给予他们肯定和鼓励，避免严格管教、训斥和惩罚等不适当的教养方式，以此来达到恢复困境儿童自信心的目的[7]；其次，困境儿童所在学校或社区应定期组织困境儿童进行体检，开办向困境儿童讲解保持身体健康常识的讲座。

困境儿童中女生的冲动倾向显著高于男生，女生比男生更容易因为一些事情而大哭大闹，这与前人的研究结论女生的心理健康水平显著高于男生相矛盾[8]。可能是因为女生比男生的情绪波动更大，通常情况下女性的情绪也更加外露。

困境儿童中孤儿的学习焦虑和过敏倾向显著高于不是孤儿的儿童，困境儿童中的孤儿更容易因关注分数而无法安心学习，这是因为孤儿在社会中是一类特殊群体，这类儿童外表看起来与同龄父母均健在的儿童相比没有什么本质的区别，但是他们在心理层面承受了一般儿童未经历过的痛苦[9]，从小失去了与爸爸妈妈生活在一起的快乐时光，使他们幼小的心灵变得黯淡无光[10]。由于长期缺乏父母的陪伴和关爱，使孤儿处于长期的孤独、紧张、郁闷和不自信状态中，并且父母一方或者双方死亡之后儿童遇到困难时缺少帮助，极易使儿童出现抑郁和恐惧等问题，主要表现为生活情趣减退、烦躁、脾气暴躁、不愿与他人交往、过分敏感、猜疑性强。无论在家或是在学校，只要别人话语稍重，就会引起他们产生极端行为和过激行为，他们对别人的批评十分敏感，容易形成自卑、敏感、焦虑、抑郁和怀疑的心理[11]。

12～14岁的困境儿童的自责倾向和过敏倾向显著高于6～11岁困境儿童，12～14岁的困境儿童在面对失败时总是责备自己，对自己所做的事情缺乏信心；也具有过强的感受性，做事犹豫不决。

这些困境儿童正处于青春期，内心更加敏感，情绪丰富易变，想法也更容易偏向负面。

四、改善困境儿童心理健康现状的建议

下文将针对困境儿童的心理健康问题提出干预建议。

（一）个体心理咨询

针对存在心理问题的困境儿童，特别是多个心理维度出现问题的儿童，相关机构可在当地寻找专业心理咨询人员为困境儿童提供个体心理咨询，有针对性地解决困境儿童的心理问题，使他们的心理健康水平得以提高。

（二）情绪调节训练

存在对人焦虑、自责倾向、身体症状、过敏倾向、恐怖倾向等心理问题的困境儿童，如果不及时解决这些心理问题，会影响其之后的健康成长，包括人际交往问题，使其之后的人生难以顺利发展。可以使用正念和音乐疗法来疏导困境儿童的情绪，对于高龄组儿童来说这两种方法更易于掌握，且效果较好。

（三）认知行为的改善

妇联工作人员或学校教师要向困境儿童讲解提高心理健康的重要性，鼓励困境儿童好学上进，多培养自己的兴趣爱好，挖掘自己的潜能，锻炼自己的受挫力，保持乐观、积极的态度，多和教师、家人、朋友沟通。

（四）其他心理干预措施

学校和社区每年可开展3～5次心理健康讲座，邀请困境儿童及其家属一起参加。

针对困境儿童的学习问题、情感问题等进行讲解，促使困境儿童用专业的心理健康知识看待自己的心理状态，提高家属的共情能力，使其能够更正确地对待困境儿童的心理问题。

五、结论

研究结果显示，重庆市困境儿童心理健康状况较差，其中，对人焦虑、自责倾向、身体症状、过敏倾向、恐怖倾向较为严重，应引起社会的高度关注。

困境儿童中女生的冲动倾向较为严重；困境儿童中孤儿的学习焦虑和过敏倾向较为严重；困境儿童中12～14岁的自责倾向和过敏倾向比较严重。这些调查结果表明，我们在改善困境儿童心理健康问题时，应针对性别、家庭状态和年龄阶段，采取不同的应对之策。