研究雾化器在脑梗死伴肺部感染患者中的价值

天津市东丽区东丽医院神经内一科 （天津 300300）

内容提要： 目的：探讨对脑梗死合并肺部感染患者采用雾化器进行干预后获得临床效果。方法：将本院2016年8月～2019年6月收治的54例脑梗死合并肺部感染患者按照数字奇偶法分组；研究组（27例）：采用改良式雾化器展开合并症干预；对照组（27例）：采用普通雾化器展开合并症干预；就组间雾化液剩余量展开对比。结果：研究组脑梗死合并肺部感染患者雾化液剩余量（1.39±0.59）mL明显少于对照组（2.03±0.62）mL（P＜0.05）。结论：改良式雾化器的有效应用，同普通雾化器进行比较，可使得脑梗死合并肺部感染患者雾化液剩余量获得充分减少，从而使合并症患者雾化效果获得明显提升，最终实现脑梗死合并肺部感染患者的有效预后。

对于脑梗死患者而言，因为咳嗽症状影响，导致自身吞咽能力呈现出较为显著降低，对应使得自身吞咽反射呈现出一定程度减弱甚至消失。所以此类患者临床合并表现出肺部感染概率较为显著[1]。近年来针对脑梗死合并肺部感染患者在治疗期间，雾化吸入方法获得广泛运用，其主要通过湿化患者呼吸道黏膜，从而确保获得痰液稀化、支气管痉挛缓解以及呼吸道感染控制效果[2]。具体有效运用期间，能够通过对靶器官快速直接作用，使局部表现出较高药物浓度，对于全身给药而呈现出系列副反应能够进行充分避免[3]。本次研究将针对脑梗死合并肺部感染患者探析改良式雾化器运用可行性，以实现脑梗死合并肺部感染患者的有效预后。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将本院2016年8月～2019年6月收治的54例脑梗死合并肺部感染患者按照数字奇偶法分组；研究组（27例）：女11例，男16例；年龄区间为52～89岁，平均（71.13±2.55）岁；对照组（27例）：女9例，男18例；年龄区间为53～87岁，平均（71.15±2.59）岁；纳入标准：①脑梗死以及肺部感染经临床诊断均获得有效确诊；②均接受雾化干预；排除标准：①存在其他器质障碍现象；②中途死亡导致实验停止；就两组脑梗死合并肺部感染患者性别、年龄比较，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对于两种脑梗死合并肺部感染患者在实施雾化吸入前，就其意识状态、病情、合作程度、心理状态、是否呈现出支气管痉挛、呼吸道通畅情况、口腔溃疡现象以及痰液情况等进行认真评估，就雾化泵优势以及具体知识等进行讲解，完成后于雾化器内准备吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液和吸入用异丙托溴铵溶液合理注入，具体治疗期间就患者用鼻呼气以及用口呼吸进行指导，控制15～20min雾化时间；对照组：采用普通雾化器展开合并症干预；主要利用一次性使用雾化器展开，组成部分主要包括呼吸面罩、雾化杯、氧气连接管以及气源接头几方面；研究组：采用改良式雾化器展开合并症干预，主要利用气切延长管同一次性使用雾化器连接完成。

1.3 观察指标

观察对比两组脑梗死合并肺部感染患者的雾化液剩余量。

1.4 统计学分析

对于两组脑梗死合并肺部感染患者雾化干预结果通过统计学软件SPSS19.0展开处理，计量资料（雾化液剩余量）行t检验，以（±s）表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

研究组脑梗死合并肺部感染患者雾化液剩余量明显（1.39±0.59）mL明显少于对照组（2.03±0.62）mL（P＜0.05），见表1。

表1.两组脑梗死合并肺部感染患者雾化液剩余量临床对比(mL,±s)

表1.两组脑梗死合并肺部感染患者雾化液剩余量临床对比(mL,±s)

组别 雾化液剩余量(mL)研究组(n=27) 1.39±0.59对照组(n=27) 2.03±0.62 t 3.8855 P 0.0003

3.讨论

临床针对脑梗死合并肺部感染患者在实施雾化吸入期间，布地奈德、硫酸特布他林和异丙托溴铵药物的合理应用，可以对气道分泌细胞进行有效作用，在降解糖蛋白多糖纤维方面可获得理想效果[4]。于患者痰液黏稠度降低、表面活性物质强化、浆液性以及黏液性液体分泌调节等方面可获得确切效果，从而使患者纤毛运动以及液体分泌呈现出显著增加，对于呼吸道黏稠分泌物排除进行有效促进，使得黏稠滞留获得减少，最终对有效排痰显著促进，使患者呼吸状况获得改善[5]。此外于抗氧化以及过度炎性因子释放避免方面可获得确切效果，最终将脑梗死合并肺部感染患者呼吸系统炎性反应进行充分缓解[6]。

为对脑梗死合并肺部感染患者雾化效果做出保证，期间展开雾化护理配合意义显著。具体雾化前需做好病房通风以及清洁工作，对于个人卫生认真保持。针对患者给予必要心理指导，以确保对于雾化治疗可以积极配合；雾化期间，需对患者半坐卧位或者坐位采取进行辅助，并就患者呼吸面色以及生命体征变化等认真观察，就无法耐受情况及时评估[7]；对于窒息以及晕厥等系列现象能够做到及时发现；雾化后对于患者漱口加以嘱咐，就患者呼吸情况及时评估，对其有效呼吸进行指导，对于患者呼吸道通畅做出保障，此外对于雾化器清洁、保养等予以指导，以对交叉感染出现进行充分避免[8]。

本次研究发现，研究组脑梗死合并肺部感染患者雾化液剩余量（1.39±0.59）mL明显少于对照组（2.03±0.62）mL，分析此种结果原因为改良式雾化器的应用，对于雾化器同地面垂直状态保持能够做出充分保证，从而对于药液雾化完全性可以做出保证，对于药液利用充分性能够充分实现，使得雾化效果获得显著提升，并且呈现出仪器连接简单、物品准备简单以及操作便捷特点，从而获得上述理想效果，充分证明改良式雾化器应用于脑梗死合并肺部感染患者雾化干预中可行性。

综上所述，改良式雾化器的有效应用，同普通雾化器进行比较，可使得脑梗死合并肺部感染患者雾化液剩余量获得充分减少，从而使合并症患者雾化效果获得明显提升，最终实现脑梗死合并肺部感染患者的有效预后。