城镇居民对新型冠状病毒肺炎的认知和防护措施调查研究

曾安迪 周宇晗 付鑫雨 谢周铧 黄 显 杨东海 曾春雨

(1.重庆市南开中学 重庆 400030；2.陆军军医大学大坪医院心血管内科 重庆 400042；3.重庆市心血管病研究所 重庆 400010)

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019， COVID-19），简称“新冠肺炎”。截至2020年4月13日，全球累计确诊高达184万例，累计死亡11万例[1][2]。目前，城镇社区是防控工作的战场第一线，有效提升城镇居民新冠肺炎防控知识知晓率，是外防输入、内防反弹最有效的防线手段。本调查研究旨在了解城镇居民对新冠肺的基本知识和防护措施掌握状况，为下一步针对新冠肺炎及类似急性呼吸道传染病，开展城镇居民社区防控和健康教育工作提供参考。

一、对象与方法

（一）研究对象

采用便利抽样的方法，选取重庆市城镇居民为调查对象。纳入标注：1.重庆市主城区居住市民；2.具备手机软件基本操作技能和阅读能力；3.知情同意并自愿参加本研究。排除标准：已经参与类似的调查研究。

（二）研究方法

1.调查工具

依据国家卫生健康委员会颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》和专家咨询，参考相关文献[3][4][5][6]，设计《重庆南开中学“视”菌体小组对新冠肺炎及类似疾病的调查》问卷，主要内容包括：一般基本信息，COVID-19相关病原学、流行病学和临床表现知识，个人预防飞沫传播和接触传播操作方法，环境消毒灭菌方法，未来新冠肺炎或类似急性呼吸道传染病的防控措施和启示。问卷共20题，均为单/多项选择题，知晓率（%）=（本题答对人数/调查总人数）×100%。

2.调查方法

于2020年4月1日至4月8日，采用“问卷星”调查平台制作调查问卷，通过微信网络将问卷二维码发送给调查对象，调查对象匿名在线填写提交，通过微信后台统一回收调查问卷。

（三）统计分析

采用SPSS23.0软件进行统计分析，计数资料用百分率表示，采用χ2检验和趋势χ2分析，P＜0.05认为差异有统计学意义。

二、结果

（一）一般资料情况

本次调查共回收有效调查问卷数量为229份。男性57人，占24.9%；女性172人，占75.1%。年龄为11-20岁组61人，占26.6%；21-30岁组45人，占19.7%；31-40岁组57人，占24.9%；41-50岁组45人，占19.7%；51-60岁组10人，占4.4%；60岁以上组11人，占4.8%。文化程度初中及以下42人，占18.3%；高中或中专30人，占13.1%；本科或大专101人，占44.1%；研究生以上56人，占24.5%。有医学相关教育工作背景102人，占44.5%；无医学相关教育工作背景127人，占55.5%。

（二）COVID-19基本知识知晓情况

通过调查发现，重庆城镇居民对新冠肺炎的基本知识的知晓人数为169人，知晓率为73.8%。其中，知晓COVID-19病原学和流行病学知识177人，占77.3%；知晓COVID-19临床表现知识161人，占70.3%。不同年龄居民COVID-19基本知识知晓率的差异有统计学意义（P＜0.05），年龄为60岁以上组居民知晓率最低。居民COVID-19基本知识知晓率随教育文化程度而提升（P＜0.05）；非医学相关教育工作背景居民知晓率低于从事医学相关教育工作居民（P＜0.05），见表1。

表1 重庆城镇居民COVID-19基本知识知晓率比较

（三）COVID-19个人防护方法分析

调查中重庆城镇居民掌握个人口罩正确佩戴方法，有效阻断飞沫传播途径的人数为149人，占65%。熟悉洗手消毒要点，切断接触传播途径的人数为90人，占39.5%。知晓生活用品和环境卫生消毒措施的有161人，占70.4%。在正确佩戴口罩方法和手卫生方面，不同年龄居民知晓率差异有统计学意义（P＜0.05），年龄为11-20岁组居民知晓率最低。城区居民熟悉COVID-19个人防护措施的情况，随文化教育程度升高而提升（P＜0.05）；非医学相关教育工作背景居民明显低于从事医学相关教育工作居民知晓率（P＜0.05），见表2。

表2 重庆城镇居民COVID-19个人防护措施知晓率比较

（四）COVID-19相关知识的获取途径

调查中发现，通过电视、报刊、广播等传统官媒途径获取COVID-19相关知识有166人，占72.5%；通过微博、微信、QQ社交新媒体途径有180人，占78.6%；94人通过朋友、同事、同学等熟人途径，占41%；其他途径36人，占15.7%。重庆城镇居民COVID-19相关知识来源，主要是通过电视、报刊传统媒体和微博、微信新媒体两种途径。

（五）COVID-19等呼吸道传染病公共防控意识分析

针对COVID-19等类似急性呼吸道传染病，在调查中城镇居民认为公共卫生防护手段首选为口罩185人，占80.79%；选择防护服或消毒液等措施分别占4.8%、1%。面对未知病原体导致的大规模暴发传染病，认为最有效的防控措施选择控制传染源、切断传播途径和保护易感人群的有196人，占85.58%；而希望通过疫苗投入研发和群体免疫手段分别有71人和9人，占31%和3.93%。

三、讨论

面对新型冠状病毒肺炎导致的全球突发公共卫生事件，我国采取了最全面、最严格、最彻底的防控举措遏制国内疫情蔓延。但是，新冠肺炎国际疫情持续蔓延，国内疫情防控工作重点转为外防输入、内防反弹。城市社区是新冠肺炎疫情防控的第一线，尤其大中型城市人员往来密集。因此，城镇社区居民对新冠肺炎的认知和防护水平，直接影响了未来我国新冠肺炎疫情的防控形势。

本调查研究表明，目前重庆市城镇居民对新冠肺炎知识的知晓率总体良好，也有较强的个人防护意识。目前，新冠肺炎最有效的防控措施仍然是隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群；其中，传播途径是传染病传播的关键环节，切断传播途径可以有效阻止该类传染病的蔓延。新冠肺炎主要通过飞沫和直接接触传播[7][8]。调查对象普遍知晓健康人群可以通过佩戴口罩、加强手卫生和环境消毒等手段，切断新冠肺炎的传播途径，保护自身健康安全。但是，在个人防护技能具体细节的掌握方面，仍需要未来进一步加强。调查结果显示，城镇居民比较重视口罩的使用，大部分调查对象可以按要求坚持日常按正确方法佩戴口罩，以及对生活环境物品的消毒，但普遍容易忽视洗手的时间和步骤，没有达到正确洗手消毒的目的，需加强对城镇居民“七步洗手法”的健康宣教工作。

分析影响调查对象新冠肺炎相关知识知晓率的因素发现，年龄、学历和有无医学教育工作背景是重要影响因素。年龄为11-20岁的青少年新冠肺炎知识的掌握准确程度最低，其原因可能是因国内疫情，中小学生目前以居家学习为主，生活环境相对封闭，获取新冠肺炎相关信息途径有限，也与个人自主学习防护知识能力较低有关。下一步学校开学后，学校教师应加强中小学生健康教育。调查还显示60岁以上人群参与调查的人数偏少，新冠肺炎知晓率也相对较低，可能与老年人不擅长电子设备使用，不熟悉通过网络获取疫情信息有关。此外，初中及以下学历、无医学教育工作背景人群知晓率也普遍偏低，与其主动学习和正确辨别疫情信息的能力不足有关。

目前，调查对象获取疫情信息的渠道，主要是通过电视、报刊、广播等传统媒体和微博、微信等网络社交媒体。因此，未来城镇社区居民新冠肺炎的健康宣教工作，应向青少年和老年人、低学历和非医务人员等重点人群倾斜，加强传统媒体和新兴媒体途径相融合，拓宽健康宣教手段方法，进一步提升我国居民未来应对新冠肺炎及类似呼吸道传染病的防控能力，争取早日战胜新型冠状病毒肺炎疫情。