加减半夏白术天麻汤治疗眩晕症的效果观察

辛 花

（青岛华国中医医院，山东青岛 266100）

眩晕为生活中常见现象，发生该现象的原因较多，患者出现此症状时眼睛看周围物体容易发黑，不易看清，并且出现眼花的现象，身体不能平稳站立，看周围物体觉得天旋地转。该病为多发病，病情有轻有重，疾病的发生机制较为复杂，可为多种疾病的症候群，也可单独为一种疾病[1]。临床采用西药治疗较多，不仅方便，且经济实惠，但长期服用西药会对身体造成一定的影响，且不良反应显著，患者易产生耐药性使疾病反复，不利于患者身体健康。随着中医在临床的广泛使用，对该病的治疗取得突破性进展。选取青岛华国中医医院收治的100 例眩晕症患者为研究对象，观察常规西药治疗及加减半夏白术天麻汤治疗眩晕症有效率及不良反应发生率，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年1 月至2019 年1 月青岛华国中医医院收治的100 例眩晕症患者为研究对象，采用双盲法将患者分为对照组和试验组，各50 例。纳入标准：①经过《中医病症诊断疗效标准》[2]判断，符合眩晕症诊断标准；②患者头晕目眩、视物旋转、恶心呕吐、纳呆、身困重、易疲乏、舌苔厚腻、脉弦滑等症状；③患者生命体征稳定，意识清楚，可正常沟通。排除标准：①合并心肝肾功能不全；②合并脑血管疾病；③精神障碍及意识障碍。对照组给予常规西药治疗，试验组给予加减半夏白术天麻汤治疗。对照组中男性29 例，女性21 例，年龄21 ～71 岁，平均年龄（50.28±3.67）岁；病程1 ～4 年，平均病程（2.89±0.87）年；试验组中男性30 例，女性20 例，年龄22 ～71 岁，平均年龄（50.11±3.71）岁；病程1 ～4 年，平均病程（2.91±0.85） 年。两组患者一般资料比较差异无统计意义（P ＞0.05），具有可比性。患者及家属签署知情同意书，本研究经青岛华国中医医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予常规西药治疗，口服盐酸氟桂利嗪胶囊（扬州市三药制药有限公司，国药准字H32021549，规格：5 mg），5 mg/次，2 次/d；肌肉注射维生素B1100 mg/次，维生素B120.1 mg/次，1 次/d。7 d 为1 个疗程，连续治疗2 个疗程。

试验组给予加减半夏白术天麻汤治疗，药方为：半夏15 g，白术15 g，天麻15 g，橘红10 g，茯苓10 g，生姜10 g，石菖蒲10 g。针对出现呕吐症状的患者加入泽泻10 g；针对出现头痛情况的患者加入羌活10 g；针对出现耳鸣症状的患者加入夏枯草10 g；针对出现睡眠障碍的患者加入远志15 g，在以上药方中加入生姜片3 片，使用700 mL 清水熬至310 mL 药液，每日早晚饭后服用一剂，7 d 为1 个疗程，连续治疗2 个疗程。

1.3 观察指标

参照《中西医结合治疗眩晕症》[3]对治疗效果进行判断。痊愈：患者头晕、恶心等症状全部消失，可恢复正常工作；显效：患者的头晕及恶心等症状基本消失，头部能自由活动，颈部后伸会出现眩晕感情况明显减少；有效：患者恶心及呕吐等症状有所缓解，颈部后伸出现明显眩晕感；无效：患者临床症状及体征无变化，无法投入到正常工作中。总有效率=（痊愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数×100%；不良反应率包括：低血糖、纳差及胃肠道反应等。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率比较

试验组的临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗有效率比较 [例（%）]

2.2 两组患者不良反应率比较

试验组的不良反应率为6.00%（低血糖1 例、胃肠反应1 例、纳差1 例），对照组的不良反应率为18.00%（低血糖2 例、胃肠反应5 例、纳差2 例），试验组的不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

眩晕属于临床多发病，现代医学认为，疾病的发生与颅内微循环受阻有关，患者出现缺血、缺氧现象，使得颅内出现站位性病变，该病多见于高血压、低血压、低血糖、贫血及椎基底动脉供应不足等。引发眩晕的病因较多，难以准确对疾病进行判断，因此，治疗难度较大，难以取得理想的治疗效果，截至目前，尚无特效药物治疗该病。患者出现眩晕症状，一般发生在突然起身或坐立的时候，出现头晕目眩、视物旋转、恶心、呕吐的现象，且疾病反复发作，难以治愈[4-7]。

中医学认为，该病与患者的饮食习惯有关，多食甜腻肥厚的食物，导致患者脾胃损伤严重，使得脾胃功能减弱，难以正常运转，影响水分的正常吸收，长期如此，会加重湿气，生痰，阻碍身体养分的供应。中医认为疾病与风、火、痰、瘀及虚有关，是痰浊上扰导致。因此，治疗的根本在于祛痰除湿。半夏白术天麻汤中的白术具有健脾养胃的功效，天麻具有平肝息风功效，橘红具有化痰的功效，生姜能止吐，茯苓具有利水渗湿、益脾和胃的功效，石菖蒲具有化湿开胃、镇咳的功效，诸药配合使用，能起到活血通络，平肝息风的化痰止眩功效，结合西医诊断，加减用药，能达到更好的治疗效果[8]。本研究中，试验组采用加减半夏白术天麻汤治疗后，取得良好的治疗效果，患者症状得以改善，且不良反应少，有助于疾病的预后。

综上所述，加减半夏白术天麻汤治疗眩晕症的效果显著，且不良反应少，具有较高的临床使用价值。