医学生体像障碍与自我接纳、完美主义的关系

桂紫洁 张冉冉 陈明炫 黄列玉

【摘要】目的：探究医学生体像障碍与自我接纳、完美主义的关系。方法：采用中文版完美主义多维问卷（MPS）、美容心理自评量表（CMSS）、自我接纳问卷（SAQ）对405名医学生进行问卷测量，其探讨三者相关性。结果：医学生自我接纳在三类完美主义均呈显著负相关（ps<0.01），自我评价与自我完美主义无显著相关（p>0.05），他人完美主义呈显著负相关（p<0.01），与社会完美主义呈显著正相关（p<0.01）。完美主义与体像障碍呈显著正相关且正向预测体像障碍（，ps<0.01），自我接纳、自我评价与体像障碍呈显著负相关且负向预测体像障碍（ps<0.01）。结论：完美主义与自我接纳是影响医学生体像障碍的重要因素。

【关键词】医学生 自我接纳 体像障碍;完美主义

躯体变形障碍（body Dysmorophic Disorder;BDD）即存在对自己的体像缺陷过分夸大，甚至于扭曲体像，也称为体像障碍。很多青少年感觉不满意自己的体像甚至产生了体像障碍，甚至于可能采取极端手段进行减重进而引发生理疾病或者心理疾病。但先前的研究存在一些明显的局限性。因此BDD个体是否在完美主义不同方面都存在关联值得研究。自我接纳主要指个体可以客观的了解真实的自己，并接纳个体所拥有的完全特征，接受自我的优缺点，不盲目自傲和自卑，也不因外界影响而改变。极少研究去探讨体像障碍、自我接纳与完美主义三者的关系，但是否具有关联性需本研究去验证。

1.对象与方法

1.1 对象

选取贵阳某医学院校学生为研究对象，采用随机抽样方法发放425份问卷，回收有效问卷405份，有效回收率95%。本研究中共回收有效数据405份。

1.2研究工具

1.2.1完美主义多维问卷（Multidimensional perfectionism scale，MPS）

本研究采用的王君和戴晓阳编制的完美主义多维问卷量表，一共29个项目，采用5点计分。本研究只采取高标准分量表进行施测，一共15个项目。高标准分量表包括自我完美

主义维度、他人完美主义维度和社会完美主义维度，问卷各维度α系数分别为0.70、0.70、0.61。

1.2.2美容心理状态自评量表（Cosmetic Mental States Self-Scale， CMSS）

本研究采用的是由南京医科大学心理科教授周正猷于1997年编制的，本研究只选取Ⅰ、Ⅱ量表，一共16个项目进行施测。每个项目分0～3级评分，得分越高提示体像障碍越明显。、总量表α系数为0.91。

1.2.3自我接纳问卷（Self acceptance questionnaire ，SAQ）

用于對被试的自我接纳特征进行测量和评定。共16个条目，每个条目采用1-4级评分，包括自我接纳和自我评价两个因子。总量表得分越高，表明被试的自我接纳程度越高。两个维度α系数分别为0.93，0.91。

1.3统计学方法

本研究SPSS19.0数据录入，Person相关分析、最后进行回归分析。

2.结果

2.1完美主义、自我接纳和体像障碍的相关分析

自我接纳在完美主义上均成正负相关（r值均为-0.32，-0.37，-0.18，p<0.01），自我评价与他人完美主义呈负相关（r=-0.13，p<0.01）、社会完美主义呈正相关（r=0.16，p<0.01），体像障碍与完美主义呈显著正相关（r值均为0.24，0.33，0.15，p<0.01），与自我接纳呈显著负相关（r值均为-0.35，-0.13，p<0.01）。见表1。

2.2完美主义、自我接纳对美容心理各组的回归分析

以自我完美主义、他人完美主义、社会完美主义、自我接纳和自我评价这5个变量为预测变量，并以体像障碍为因变量进行回归分析。结果如表2.

3.讨 论

本研究发现，自我接纳在完美主义上均成正负相关，自我评价与他人完美主义呈负相关、社会完美主义呈正相关这与周亚娟研究是一致的。由于持有完美主义高标准的个体对自己和他人有过高的、超于现实水平的要求，又过于重视他人和社会的评价，这会影响到对其自我的评价，对自我苛刻且难以自我满意。

回归分析发现，完美主义各维度均正向预测体像障碍，验证了本研究的假设。表明个体越对自己、他人和社会高标准要求且非常在意他人的眼光和社会的评价时，就越苛刻自己的体像外貌，甚至于产生过度扭曲自己体型的观念而造成心理困扰。说明体像障碍会对自我更加消极的评价与接纳，并且低自我效能感与低自尊共存。且自我评价与自我接纳对体像障碍产生负预测，即表明体像障碍对自我形象存在更多的不满意状态，严重时可能产生行为问题或认知歪曲等一系列心理疾病。总而言之，医学生群体应引起我们的重视，及时进行心理健康教育，提供正确的心理疏导以期预防医学生审美畸形。

参考文献

[1] Phillips KA.Understanding body dysmorphic disorder：An Essential Guide[M].New York：Oxford University Press，2009.

[2]Tiggemann M& Slater，A.NetGirls：The Internet， Facebook，and body image concern in adolescent girls[J]. International Journal of Eating Disorders，2013，46（6）：630-633.

[3]Louise， W.，Anna， L. Mac， K. & Aleka， M. Exploring the link between self -compassion and body image in university women[J]. Body Image，2012，2 （9）：236-245

[4]周亚娟.完美主义形成的相关因素及其与学业成绩、抑郁的关系[D]，天津：天津师范大学.2010.