循证护理在临床护理中的应用和意义

鲍玉莲

【摘要】医院作为医疗服务机构，不仅担负着国民的生命健康安全，还承担着一定的社会责任，因此医院的护理部门是医院能够顺利运营的重要环节。随着护理学的发展和实践摸索，循证护理也已经广泛运用到临床护理工作当中去，询证护理的应用不仅能够推进护理工作的顺利开展，还能够以患者为中心，以人为本，帮助患者更好的恢复健康。本文通过分析研究循证护理在临床护理中的意义和作用，以期能够帮助护理工作的顺利推展。

【关键词】循证护理;临床护理;应用;意义

前言

随着我国医疗事业的不断深入发展，护理学也得到了越来越多人们的关注，随着护理学的不断深入实践和摸索，位于加拿大的Alba Dicenso教授提出了一个护理学的新概念——循证护理。随着循证护理概念的确立，循证护理学也已经广泛运用到各大医院的临床工作当中去。

1 循证护理的概念

在护理学中，循证护理又可以叫做实证护理，实证护理就是指以实际临床护理的工作过程作为可以遵循的证据。在护理工作中，护理人员运用最前沿、最科学的护理流程作为护理的实践工作。Alba Dicenso教授提出的循证护理概念实际上就是包含三个方面的护理流程计划，这三方面分别是：根据护理人员的经验和技能判断患者的病症;以目前能够获得的最全面，最客观，最慎重的护理应用作为最好的研究依据;以病人的生命价值、實际情况、患者的生命愿望等作为护理出发点[1]。

2 循证护理在临床护理中的应用

2.1循证护理应用的概念

由于循证护理是以科学、严谨、真实、可靠的科学证据作为基础的护理工作，所以循证护理实践应用也迅速的推广到了临床护理工作当中去。循证护理应用是以科学证据为护理基础，结合护理人员的护理经验，技能判断，并且结合患者的个人需求进行整合，将患者的主观愿望、科学依据、客观资料整合到最佳的状态。循证护理的实践应用不仅肯定了护理人员的自身价值，让护理工作更加专业、科学，也是恢复患者健康的最佳途径，循证护理实践就是将医疗、护理和询证应用的有机结合[2]。

2.2循证护理在临床护理的应用程序

询证问题：在护理应用的实际工作当中，常常会遇到一些传统理论知识和护理经验难以解决的情况发生，这个时候就需要护理人员根据患者的临床表现和具体情况进行分析解决，找出问题所在并根据发生的问题提出新的问题和解决办法，改变常规的护理流程。这种问题解决的方式不仅能够帮助患者提高恢复效果，还能够提高护理人员的技能水平。例如在护理工作中提出小儿线粒体肌病患者应用呼吸机，因为患儿的年龄特点、肢体活动受限等因素，容易发生压疮等问题，这些患儿因疾病影响多会产生营养不良，营养不良不仅是压疮发生的危险因素，也会导致压疮难以愈合。在临床护理工作中发现此类问题并提出问题，就是进行询证护理应用的关键之一[3]。

循证支持：随着网络技术和大数据技术的推广，各医疗机构也要紧跟时代步伐，利用最新的技术手段，通过计算机网络可以迅速、全面的检索到相关的文献，寻找到护理证据作为护理的参考和依据。在护理临床工作当中，要熟悉和熟练的运用相关的检索工具，例如常用的IM、CA、SCI、BA、EM等等。我国的华西医科大学第一附属医院也是全亚洲唯一的询证医学中心，不仅可以检索到相关的文献资料和护理参考文献，还能够运用流行病学和EBM评价文献的原则对相关文件进行评价。这种评价也能够在实验设计、实施过程中防止和减少系统误差和随机误差的程度，就目前来看，评价的方法为系统评价，主要有描述性合成与定量合成这两种评价方式[4]。

询证观察：在临床护理过程中，将意见进行严格评价并且可靠的、真实的、具有临床应用价值的证据进行整理和归纳，将这一部分的科学依据可以应用于较小的规模和较小范围内，并设计和建立出相应的正确的、完善的观察方法。

应用实证：通过护理过程中产生的循证支持结果和询证观察结果应用于临床，护理人员在护理临床实践过程中对实证要进行反复的分析和评价，结合分析的结果作为判断是否能够指导最佳的护理行为、是否能够进行更深入的研究的标准。把护理理论与护理实践应用要紧密的结合起来，护理研究应用与护理实践作为临床护理实践应用提供相应的指导。上述的过程是不断循环的，经过反复的验证和证实，从而提高护理质量。

3 循证护理在临床护理中的意义

循证护理应用到临床护理当中去，不仅仅可以提高临床诊疗护理工作的工作质量，还可以提高卫生资源配置的有效性，使护理科研成果可以得到广泛的应用。循证护理要求护理人员积极配合、理解、接受护理实践过程中产生的科研证据，并且利用整合的科研证据、资料有效的运用到临床护理工作当中去，减少不确切的和错误的决策，为患者提供一个完整的、科学合理的、严谨的、注重证据的、人性化的护理方案。在一些结果相互左右甚至互相冲突时，循证实践可以提供一个可靠的结果，通过询证护理的分析研究和实践应用，研究者也要树立起以研究指导实践、以研究带动实践的观念，只有正确观念的树立，才能够保证询证护理研究和循证护理实践应用的良好目的。

4 结束语

临床护理中推广使用循证护理就是要护理人员推崇实证，在临床护理工作中不仅仅单凭主观经验而做出决策，改变护理人员的观念和意识。以患者的生命价值观为导向制定的完整的护理计划，循证护理的推广使用既能够提高护理质量，保障患者的生命健康安全，还可以将护理学推进到一个新的阶段。

参考文献：

[1]田静.循证护理在上消化道出血患者临床护理中的应用和效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A3）：297+305.

[2]赵杰.上消化道出血护理中实施循证护理的价值探究[J].中国医药指南，2019，17（35）：274-275.

[3]赵雪琪，胡光玲，黄莉莉.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果[J].中国社区医师，2019，35（34）：173+175.

[4]张博，赵跃萍，张亚明.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的临床护理效果观察及有效性分析[J].中外女性健康研究，2019（23）：159-160.