利凡诺联合地塞米松磷酸钠溶液外用治疗急性外耳道湿疹

王芳 薛玉峰 张会平 郝宗生 屈志刚

【摘要】目的：研究分析利凡诺联合地塞米松磷酸钠溶液外用治療急性外耳道湿疹效果与价值。方法：选取2019年3月-2020年3月内本院收治的急性外耳道湿疹患者60例，按照双盲法随机分组方式分为两组，其中30例单纯采用地塞米松磷酸钠溶液进行治疗，剩余30例采用利凡诺进行治疗，对比两组治疗效果。结果：不同治疗方案下，实验组患者治疗时间明显缩短、治疗有效率更高，与对照组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对急性外耳道湿疹患者采用利凡诺联合地塞米松磷酸钠溶液进行和治疗能够有效提高治疗有效率，缩短患者治疗时间，临床效果好，值得推广应用。

【关键词】急性外耳道湿疹;利凡诺;地塞米松磷酸钠;联合治疗;治疗有效率;治疗时间

【中图分类号】R758.23 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0019-01

急性外耳道湿疹是发生于外耳道的一种湿疹疾病，患者临床表现外耳道的瘙痒、水疱、丘疹，同时在短时间内患者外耳朵皮肤明显增厚，并出现脱屑的情况，正常生活工作受到严重影响，同时如果急性外耳道湿疹长时间治疗效果不理想，则可能导致转变为慢性湿疹，因此在临床治疗中需要采取有效的治疗方法[1]。本研究讨论利凡诺联合地塞米松磷酸钠溶液外用治疗的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月-2020年3月内本院收治的急性外耳道湿疹患者60例，按照双盲法随机分组方式分为两组，其中对照组30例，男女比例17/13，年龄范围为20-60岁，平均年龄（44.7±6.8）岁，病程2-7天，平均病程（4.5±1.6）d。实验组30例，男女比例18/12，年龄范围为21-62岁，平均年龄（44.6±6.4）岁，病程2-8d，平均病程（4.6±1.5）d。组间对比两组患者的男女比例及年龄范围差异无统计学意义（P>0.05），可比。

纳入标准：所有患者均符合急性湿疹诊断标准，知晓研究并同意开展，签署知情同意书。

排除标准：慢性外耳道患者;研究药物过敏患者;肾功能、肝功能异常患者。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组患者单纯接受地塞米松磷酸钠溶液（扬州制药有限公司，Dexamethasone Sodium Phosphate）进行治疗，区别于注射治疗，本研究采用外用的方式，使用无菌棉签蘸取药物给药，均匀在湿疹处进行涂抹，每天2次。

1.2.2 实验组 实验组患者在地塞米松磷酸钠治疗的基础上给予患者利凡诺（乳酸依沙吖啶）治疗，药物选用广东恒建制药业有限公司生产的药物，国药准字H44024244，用法用量：外用，在充分清洁湿疹面之后，采用棉签蘸取药物给药，均匀在湿疹处进行涂抹，每天两次。

两组患者在用药前均需要就患者健康知识宣教，告知患者用药相关注意事项及用药方法，一般不要独自用药，在有光源时有治疗人员或了解用药知识的家属进行用药。

1.3观察指标

（1）治疗有效率：显著（患者症状消失，皮损消退75%及以上），有效（患者症状有效缓解，皮损消退50%-75%）;无效（患者症状持续，皮损消退50以下）。治疗有效率=显著率+有效率。

（2）治疗时间。

（3）不良反应：灼烧感、头晕。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

不同治疗方案下，实验组患者治疗时间明显缩短、治疗有效率更高，与对照组对比差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比：治疗有效率方面：实验组显著21例，有效9例。无效0例，对照组显著15例，有效9例，无效6例，实验组治疗有效率30例（100.0%），对照组24例（80.0%），（χ2=6.667，P=0.001）。实验组治疗时间（7.5±1.3）d，对照组为（12.6±2.9）d，（t=8.790，P=0.001），实验组患者不良反应发生率为4例，对照组为4例，（t=0.000，P=1.000）。

3讨论

湿疹是临床常见的皮肤科疾病，而发生于外耳道的湿疹相较于其他部位发病率略微第一点，外耳道湿疹分为急性和慢性两种，畸形湿疹没有得到彻底的治愈就会转为慢性，因此针对于急性外耳道湿疹的疾病可以考虑采用口服激素和外敷西药溶液进行治疗以控制皮疹[2]。

地塞米松磷酸钠主要应用于过敏性或者感染性炎性疾病，采用外用的方式，能够使药物直接作用于患处，发挥抗炎作用。利凡诺最常见适用于中期妊娠引产，达到治疗效果，但是近年来也常见于杀菌防腐，对对球菌尤其是链球菌的抗菌作用较强。用于各种创伤，渗出、糜烂的感染性皮肤病及伤口冲洗。本品刺激性小，一般治疗浓度对组织无损害。外用浓度0.1%-0.2%，两种药物联合使用效果理想，患者皮疹症状得到有效缓解。

本研究中，不同治疗方案下，实验组患者治疗时间明显缩短、治疗有效率更高，与对照组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对急性外耳道湿疹患者采用利凡诺联合地塞米松磷酸钠溶液进行和治疗能够有效提高治疗有效率，缩短患者治疗时间，临床效果好，值得推广应用。

参考文献：

[1]谢云波 .外耳道湿疹与真菌感染的鉴别诊断和治疗原则[J].按摩与康复医学，2018，2（22）：133-134.

[2]罗虹，罗学英.治疗真菌性外耳道炎耳内镜外耳道清理的重要性[J].世界最新医学信息文摘，2017，22（05）：127.