腹腔镜胆囊切除术后该怎么吃

李丽

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B

腹腔镜胆囊切除术属于一种微创的手术方式，且有着恢复快、创伤小的特点。患者在做完腹腔镜胆囊切除手术后的六个小时便可以下床活动，并自主进行排便、排尿等，在术后第二天便可以正常的进行饮食，一般会让患者先食用流质饮食，比如菜汤、米汤等。腹腔镜胆囊切除术后并不会干涉到患者的胃肠功能恢复，患者不排气也可以进食。那么，什么情况下建议做腹腔镜胆囊切除术呢？患者在腹腔镜胆囊切除术后应该怎样吃呢？有哪些注意事项呢？

1 什么情况下建议患者切除胆囊？

1.1具有较为典型的胆囊结石发作临床表现，通过一些辅助检查而诊断为胆囊结石或者是充满型胆囊结石等患者，他们的恶变几率较高。

1.2患有坏疽性、急性化脓性、出血性以及穿孔性胆囊炎等患者。

1.3患者处于慢性胆囊炎反复发作的情况，并经过基础保守治疗仍然无效。

1.4单发胆囊息肉，且直径大于一厘米，附着处胆囊壁增厚，并附着在肝床面。

1.5胆囊腺肌症以及磁化胆囊。

2 腹腔镜胆囊切除术后饮食

患者在手术之后的半个月之内，应尽量避免吃一些油炸型的食物，比如炸肉以及炸薯条等;甜食以及一些高胆固醇食物也应当避免食用，等待病情逐渐恢复后，方可以调整到之前的饮食习惯。但是，需要注意一点，患者日常饮食最好以一些软质食物为主，减少碳水化合物以及热量的摄入，最后增强一些膳食纤维的摄入。

当患者做完腹腔镜胆囊切除手术之后，不仅要根据医生的嘱咐始终坚持着药物治疗，同时还要定期到医院进行检查。除此之外，患者还需要在饮食以及生活上注意以下方面。

2.1患者要戒烟戒酒，同时也不要饮用浓茶、咖啡、浓茶、碳酸性饮品，也不要吃一些酸辣刺激性的食物。

2.2患者在吃饭时应当细嚼慢咽，尽量多吃一些容易消化且清淡的食物，不要吃的过饱，也不要吃较硬的饮食。

2.3对于胆囊切除的患者来说，需要严格控制自身的脂肪摄入量，需要特别注意的是，患者不要一次性多吃太多的动物脂肪。

2.4患者在胆囊切除之后不要吃过冷的食物，最好采取少食多餐的饮食方法，餐后也不要进行大量的运动。

2.5患者应当保持着比较规律的生活习惯，并保证充足的休息时间以及睡眠时间。

3 腹腔镜胆囊切除术后建议食用的食品

主食食用精细米面;奶制品选择酸奶或者是脱脂牛奶;蛋类食用蛋清，每天最多吃一个;饮用品饮用清水以及淡茶;肉类可以食用水产、瘦肉，比如猪肉、牛肉、羊肉等，但是要将肥肉切除;蔬菜低纤维蔬菜有去皮冬瓜、茄子、土豆、黄瓜、西红柿等;水果有西瓜、苹果、草莓、猕猴桃等;食用油有橄榄油、花生油、植物油等，每日总量约为10克到15克，同时尽量采取清蒸的方式，口味清淡一些。

4 腹腔镜胆囊切除术后建议少食用的食品

患者尽量少食用粗粮、膨化以及油炸类的主食：奶制品不要喝巧克力奶以及全脂牛奶;肉類不要吃肥肉、咸肉、腊肉、动物内脏、罐头肉等;患者少食用高纤维的蔬菜，比如豆角、韭菜、芹菜等;较高糖分的水果患者也不要食用，比如香蕉、葡萄、甘蔗、荔枝等;患者要少吃巧克力、蛋糕、冰淇淋等甜食。

5 腹腔镜胆囊切除术后护理

5.1一般护理

患者在手术之后需要保持着去枕平卧位的姿势，将头偏向一侧，以免由于呕吐、恶心从而出现窒息的情况。同时，护理人员需要时刻关注着患者的生命体征变化，并观察着患者的精神状态以及面色。此外，护理人员需要观察患者切口处是否存在着出血、渗血的情况，进而能够第一时间发现内出血，避免患者存在着潜在的风险。由于二氧化碳气腹很容易使患者出现酸中毒或者是高碳酸血症，因此在术后要让患者吸氧，进而促进二氧化碳的排出。

5.2腹部体征的护理与观察

护理人员在患者手术之后应当紧密的观察着其体温变化，并看看患者是否存在着黄疸、腹胀以及腹痛的现象，对于需要置腹腔引流管的患者，应观察其是否存在着胆汁流出的现象。若患者出现较为严重的腹痛现象，需要第一时间对患者进行检查，并判断其是否具有内出血或者是并发症的现象，若存在上述的情况需要第一时间通知主管医生，并告知主管医生相应的情况。

5.3引流管的护理

部分患者会在体内置入引流管，对于此类患者需要给予相应的关注。引流管需要正确的固定以及妥善的保护，千万不要让其出现扭曲、牵拉的情况，进而导致引流管脱落或者引流不畅。因此，护理人员应当每天都做好局部消毒工作，并及时的更换引流袋。需要注意一点，护理人员在更换引流袋时需要进行无菌操作，以免出现逆行感染的情况。同时，护理人员还需要观察引流液的颜色以及量，并将其变化记录下来，以便后续动态观察工作的实施。若无发现异常的情况，便可以遵循医嘱在手术过后的四十八小时拔出。

5.4切口的护理

患者在手术之后其腹壁会留下4个0.5厘米到1厘米的创口，护理人员可以使用创可贴拉合，待消炎止血七天过后方可将创可贴去除。术后的一天内需要观察患者腹壁四处穿刺口是否存在着渗血、胆汁外溢以及渗液的现象，同时也需要及时更换辅料，以免出现切口感染的情况。

总而言之，腹腔镜胆囊切除术后患者应当关注自身的饮食情况，知道正确的饮食方法以及术后护理方法，并了解哪些食物是禁止食用的，从而利于患者病情的恢复，让患者早日恢复健康。